食源性疾病的暴發(fā)調查及案例分析(姚進喜)-全文預覽
【正文】 波及范圍和人群 ?查明中毒原因 ?查明毒物的來源及污染原因 ?提供防控措施依據(jù) 調查重點： ?哪種致病因子引起？ ?哪種食物引起發(fā)病的風險最大？ ?食物進食量與發(fā)病有無劑量反應關系？ ?食物污染的原因？ 病例定義 ?符合下列情形之一： ?高鐵血紅蛋白 ≥ 10% ?口唇發(fā)紫或紫紺 ?出現(xiàn)嘔吐或呼吸困難 病例搜索及核實診斷 病例單位 就診醫(yī)院 就診人數(shù) 中毒人數(shù) 西山 公司 首鋼醫(yī)院 15 11 1 0 2 石景山醫(yī)院 5 北大附院 4 空軍總院 5 凌天 307醫(yī)院 21 8 合計 50 22 14 22例病例的臨床特征 癥狀 /體征 病例人數(shù) ％ 口唇紫紺 17 77 惡心 15 68 頭暈 14 64 頭痛 13 59 嘔吐 9 41 心慌 8 36 呼吸困難 5 23 胸悶 4 18 高鐵血紅蛋白 ≥ 10% 5 23 個案流調結果 ?2月 27日午餐 22例均食用北京某送餐飯店制作的盒飯 ?潛伏期 范圍： 10分鐘～ 2小時 50分鐘 平均： 30分鐘 2月 27日某送餐飯店給三家公司 提供午餐盒飯 公司 病例人數(shù) 暴露人數(shù) 罹患率（％） 凌天 8 23 35 西山 14 49 29 長河 0 11 0 合計 22 83 27 ? 未食用盒飯的員工無病例發(fā)生 ? 西山和凌天公司送餐帶散裝白糖 ? 長河公司送餐沒有帶白糖 2月 27日送餐盒飯檢測結果 盒飯 /食物 亞硝酸鹽 mg/kg 紫米粥 101 送餐白糖 235 盒飯 /白餅
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