鄭州大學(xué)流行病學(xué)重點(diǎn)-全文預(yù)覽
【正文】 – 現(xiàn)場實(shí)施方法：工作步驟 /程序 – 數(shù)據(jù)的分析方法 – 組織管理 – 經(jīng)費(fèi)預(yù)算 38 流行病學(xué)研究的步驟（ 2） ?研究的實(shí)施 – 研究對象的選擇方法 /程序 – 數(shù)據(jù)收集的方法 /程序 – 質(zhì)量控制方法 – 提高依從性 /應(yīng)答率的方法 – 宣傳動員 39 流行病學(xué)研究的步驟（ 3） ?數(shù)據(jù)的整理與分析 – 選擇合適的數(shù)據(jù)管理軟件 – 數(shù)據(jù)核對 /錄入計(jì)算機(jī) – 數(shù)據(jù)分析軟件的選擇 /分析 – 圖 /表制作 ?得出研究結(jié)論 40 9. 流行病學(xué)的特征 ? 分布為起點(diǎn) ? 人群 ? 現(xiàn)場 ? 代表性 /隨機(jī)（分配 +抽樣） ? 重復(fù) ? 對照 ? 盲法 ? 概率論 ? 動態(tài) ? 預(yù)防為主 ? 社會醫(yī)學(xué) ? 偏倚控制 ? 循證特征 41 Source: Leon Gordis. Epidemiology (3rd edition), Elsevier Saunders, 2022 42 Source: Brown RC, Petitti DB: Applied Epidemiology: Theory to practice. Oxford University Press, New York, 1998 43 Source: Leon Gordis. Epidemiology (3rd edition), Elsevier Saunders, 2022 44 45 流行病學(xué)與其他學(xué)科的區(qū)別與聯(lián)系 ?基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) – 個體 – 流行病學(xué)：科學(xué)思維、科研設(shè)計(jì)的方法學(xué)促進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展 – 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)：分支學(xué)科、促進(jìn)病因?qū)W研究的深入 ?臨床醫(yī)學(xué) – 個體 – 流行病學(xué)：用于診斷、療效和預(yù)后評價，循證醫(yī)學(xué)的理論與方法促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展 – 臨床醫(yī)學(xué)：分支學(xué)科、病例診斷、預(yù)防和干預(yù)措施 ?預(yù)防醫(yī)學(xué)中的其他學(xué)科 46 不像這幅漫畫表現(xiàn)的： 預(yù)防和治療是不可分離的！ It is clear, however, that prevention not only is integral to public health, but also is integral to clinical practice. The physician’s role is to maintain health as well to treat disease. Source: Leon Gordis. Epidemiology (3rd edition), Elsevier Saunders, 2022 47 說明醫(yī)生的診斷依賴人群的特征： 兒科醫(yī)生經(jīng)常作出診斷基于父母提供的信息和醫(yī)生所知道的社區(qū)中流行的感染 Source: Leon Gordis. Epidemiology (3rd edition), Elsevier Saunders, 2022 48 對于一個喉痛的兒童： ?＜ 4歲可能是病毒感染 ?47歲可能是 A型鏈球菌感染 ?1219歲可能是真菌感染 Source: Leon Gordis. Epidemiology (3rd edition), Elsevier Saunders, 2022 49 ?臨床醫(yī)師與公共衛(wèi)生醫(yī)師的視野 – 個體健康狀況 – 群體健康狀況 ?物理環(huán)境：水源、植被、動植物 ?人文環(huán)境：經(jīng)濟(jì)水平、社會地位 ?危險因素流行率 ?疾病流行情況 ?整體的健康情況 50 流行病學(xué)發(fā)展的瞻望 ? 宏觀與微觀并舉 ? 傳染病和非傳染病并重 ? 重視人群健康和生活質(zhì)量研究 ? 發(fā)展應(yīng)急和現(xiàn)場流行病學(xué) ? 重視流行病學(xué)研究中的倫理學(xué)問題 ? 強(qiáng)化流行病學(xué)在循證實(shí)踐中的作用 51 學(xué)習(xí)流行病學(xué)方法應(yīng)達(dá)到的基本要求 ? 掌握流行病學(xué)的基本原理與方法 ? 培養(yǎng)循證醫(yī)學(xué)的思想，指導(dǎo)疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督 /監(jiān)測工作 – 收集證據(jù)的能力 – 分析論證證據(jù)的能力 ? 提高醫(yī)學(xué)科研水平 – 病因研究 – 診斷研究 – 疾病的早期篩檢 – 疾病的預(yù)防控制策略 /措施的效果 – 醫(yī)學(xué)科研論文的選題、設(shè)計(jì)、實(shí)施、數(shù)據(jù)分析、 撰寫 ? 應(yīng)用于評審醫(yī)學(xué)科研課題、成果、論文 ? 其他工作 – 醫(yī)院中的疾病預(yù)防控制工作需要流行病學(xué) – 日常的診療工作需要流行病學(xué) – 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作需要流行病學(xué) – 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)管理工作需要流行病學(xué) 52 Reminder ?下周開始上實(shí)習(xí)課 ?實(shí)習(xí)指導(dǎo)如何解決的？ ?教科書都有嗎？ 53 ? 當(dāng)一種疾病病因明確時可以針對病因采取措施 ? 當(dāng)病因不明確時，流行病學(xué)仍致力于探索使疾病發(fā)生頻率增高的相關(guān)因素，針對這些因素采取措施，可以控制疾病流行 54 55 《 流行病學(xué) 》主編 56 左一為課程負(fù)責(zé)人胡東生教授，左三為本版 《 流行病學(xué)實(shí)習(xí)指導(dǎo) 》 主編段廣才教授、右二、三為 《 流行病學(xué) 》 副主編葉冬青教授、詹思延教授。 Stanford Three Community –第一個社區(qū)干預(yù)試驗(yàn) 1970s 發(fā)展了新的多因素分析技術(shù) 例如 loglinear amp。采取的措施是設(shè)置上下水道、
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