膽堿受體激動(dòng)藥劉建新-全文預(yù)覽
【正文】 新斯的明等 難逆性抗膽堿酯酶藥： 有機(jī)磷酸酯類藥 抗膽堿酯酶藥 抗膽堿酯酶藥 常用易逆性抗膽堿酯酶藥 1. 以 新斯的明 為代表 , 無(wú)中樞作用 , 用于重癥肌無(wú)力等 2. 以 毒扁豆堿 為代表 , 有中樞作用 , 滴眼治療青光眼 新斯的明 (neostigmine) 人工合成品 抑制 AChE活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用 ? 本品不通過(guò)血腦屏障，無(wú)中樞作用；不透過(guò)角膜，對(duì)眼睛無(wú)明顯作用。 。 體內(nèi)過(guò)程 對(duì)骨骼肌興奮作用最強(qiáng) 抑制 AChE ACh破壞 促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)釋放 ACh 直接興奮骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板上 N2R 骨骼肌 胃腸道、膀胱平滑肌 心血管、腺體、眼、支氣管平滑肌 藥理作用 治療明顯食管弛緩和擴(kuò)張，腸道弛緩 臨床用途 （ 1）重癥肌無(wú)力（ myasthenia gravis） 神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙 ， 骨骼肌進(jìn)行性肌無(wú)力 抗 nAChR抗體 nACh受體 ＋ Ach 血清中 終板 nACh受體數(shù)目減少 眼瞼下垂、肢體無(wú)力、咀嚼和吞咽困難，嚴(yán)重呼吸困難 臨床用途 （ 2）術(shù)
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