抗菌藥物敏感性試驗及20xxclsi-全文預覽
【正文】 生長 )以及磺胺類藥物的紙片法藥敏 注意要讀完全抑制的抑菌圈，對“霾”生長不予理會 ? 克林霉素對葡萄球菌的抑菌圈內(nèi)如有薄霧狀菌苔應報告細菌對克林霉素耐藥 ,不管其是否顯示 “ D”抑菌圈 ? 需在透射光（ Transmitted light）下閱讀萬古霉素、利奈唑胺和苯唑西林的抑菌圈，遇不敏感的結(jié)果需用稀釋法測定 MIC法確證 Etest試驗結(jié)果閱讀 忽略溶血，讀取生長完全被抑制處 MIC 殺菌型藥物如氨基糖苷類產(chǎn)生“干脆利落”橢圓球 MIC 試條兩邊產(chǎn)生不同的交界點，讀取較高數(shù)值側(cè)的 MIC。g/mL仍導致高治療失敗率 Hidayat LK et al. Arch Int Med. 2022。 ESBLs試驗建議是處理一個新型耐藥機制的短期解決方案 ESBLs檢測（ 2） ?多重耐藥機制的出現(xiàn)可能會使 ESBL確證實驗受阻 ESBL+AmpC ESBL+孔蛋白突變 ? ESBLs產(chǎn)生于腸桿菌科細菌，而不僅僅是大腸埃希菌、克雷伯菌屬和奇異變形桿菌 ,對于其他的菌株確證實驗則存在許多問題 與“ R”機制相比， MIC與臨床預后具有更好的相關(guān)性。 修訂的建議 … Re：萬古霉素 MIC,什么時候葡萄球菌應該被 送到一個參考實驗室做進一步檢測？ 167。 ? 近來的交叉敏感性數(shù)據(jù)不多。咽峽炎鏈球菌群包括小菌落 A、 F、G群和 β 溶血鏈球菌 腦脊液分離菌株不能常規(guī)報告的藥物 口服抗菌藥物 一、二代頭孢菌素（除外靜脈用頭孢呋辛） 克林霉素 大環(huán)內(nèi)酯類 四環(huán)素、氟喹諾酮 頭霉素類（如頭孢西丁、頭孢美唑和頭孢替坦） Thanks for your attention! 。 ? 大多數(shù)草綠色鏈球菌 AST檢測來自于嚴重的感染，需要測定 MIC值，需要可靠的數(shù)據(jù)。 凝固酶陰性葡萄球菌（ CoNS） MIC≥32 μ g/ml—Yes 葡萄球菌屬 —利奈唑胺 增加的 …“ R”折點 方法 CLSI M100S19 (2022) CLSI M100S20 (2022) S I R S I R MIC(ug/ml） ≤4 ≤4 ≥8 抑菌環(huán)直徑（ mm） ≥21 ≥21 ≤20 ?對利奈唑胺不敏感的的金葡較少，占 %（ 7/15280）。假如頭孢西丁和苯唑西林都被用于測定金黃色葡萄球菌或路登葡萄球菌，那么兩種藥物中任一種耐藥，該菌株即應被報告為對苯唑西林耐藥。g/mL； ?治療反應：患者發(fā)熱、白細胞增多癥狀部分或完全緩解 0% 20% 40% 60% 80% 100% 治療反應 ? (%) P= 85% 62% 總體 MIC ≤1 MIC=2 到達目標 * 未到目標 耐青霉素肺炎鏈球菌的檢測 ?苯唑西林： 1ug/片 ?抑菌圈直徑 ≥20mm為青霉素敏感株（ MIC≤） ?抑菌圈直徑 ≤19mm可能為青霉素耐藥、中敏或敏感株，必須進行青霉素 MIC測定。 MIC 忽略變形桿菌的遷延現(xiàn)象，MIC 哪些需要做 M
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