抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復(fù)活藥(1)-全文預(yù)覽
【正文】 縮，引起頭痛，長期用藥，病人不易耐受； ，無季胺結(jié)構(gòu)，易通過血腦 屏障，產(chǎn)生中樞作用，小劑量興奮，大劑量抑制； M、 N受體興奮作用選擇性差，副作用大， 全身毒性反應(yīng)嚴(yán)重，大劑量中毒時(shí)可引起呼吸麻痹。很少引起膽堿能危象。膽堿能危象 (cholinergic crisis)：表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、心動(dòng)過緩、肌震顫和無力。 。 （ –） ACh 膽堿 + 乙酸 AChE 新斯的明使 ACh↑↑ 抑制 AChE活性，使 ACh↑ ，間接 發(fā)揮作用。 膽堿酯酶水解乙酰膽堿過程示意圖 Glu:谷氨酸 Ser:絲氨酸 His:組氨酸 第二節(jié) 抗膽堿酯酶藥 易逆性抗膽堿酯酶藥： 新斯的明等 抗膽堿酯酶藥 難逆性抗膽堿酯酶藥： 有機(jī)磷酸酯類藥 抗膽堿酯酶藥作用 一、易逆性抗膽堿酯酶藥 新斯的明 (neostigmine)為人工合成品 [體內(nèi)過程 ] ，不通過血腦屏障，無 中樞作用；不透過角膜，對眼睛無明顯作用。 丁酰膽堿酯酶 (butyrylcholinesterase, BChE；也叫
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