抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復活藥 (2)-全文預覽
【正文】 低眼內壓 第二節(jié) 抗膽堿酯酶藥 胃腸道 （新斯的明） –胃收縮 ?，胃酸分泌 ? –食道蠕動 ?， 張力增加 ? –小腸、大腸 (尤其結腸 )活動 ? ，腸內容排出 ? 第二節(jié) 抗膽堿酯酶藥 骨骼肌神經(jīng)肌肉接頭 （雙重作用） －抑制神經(jīng)肌肉接頭 AChE，直接興奮作用 －可逆轉由競爭性神經(jīng)肌肉阻滯藥引起的肌肉松弛， 但不能拮抗由除極化型肌松藥引起的肌肉麻痹 －治療劑量時，骨骼肌收縮力增強 －大劑量時，肌纖維震顫，肌張力下降 第二節(jié) 抗膽堿酯酶藥 其他 －心血管系統(tǒng) 負性頻率、負性傳導、負性肌力作用 心排出量下降 第二節(jié) 抗膽堿酯酶藥 其他部位作用 – 增加腺體分泌（高劑量，基礎分泌率 ?） – 收縮細支氣管平滑肌 – 收縮輸尿管平滑肌 – 興奮中樞，高劑量引起抑制或麻痹 – 心血管系統(tǒng) 第二節(jié) 抗膽堿酯酶藥 【 臨床應用 】 重癥肌無力（ myasthenia gravis） 腹氣脹及尿潴留 青光眼 （ glaua ） 解毒治療 阿爾茨海默病（ Alzheimer’s disease） 第二節(jié) 抗膽堿酯酶藥 新斯的明 Neostigmine 化構中含季銨基團 1. 2. 不易透過 BBB 3. 不易透過角膜 第二節(jié) 抗膽堿酯酶藥 用途： ① 重癥肌無力 (myasthenia gravis) 療效不佳時 +免疫抑制藥 ② 競爭性肌松藥過量 ③ 術后腹氣脹、尿潴留（ *禁用于機械性腸梗阻、尿梗阻） ④ 陣發(fā)性室上性心動過速（ *禁用于支氣管哮喘） 第二節(jié) 抗膽堿酯
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