劉又寧我國臨床抗感染治療面臨的困境與應(yīng)對策略liu-全文預(yù)覽
【正文】 l0MIC 1/4MIC 1MIC 4MIC8MIC 16MIC 64MIC圖 0246810120 1 2 4 6 8 12 24時間( h )lgcfu/ml0MIC 1/4MIC 1MIC 4MIC8MIC 16MIC 64MIC幾種抗菌藥物的殺菌曲線比較 MSW 用藥后時間 血清或組織藥物濃度 MPC MIC 用藥方案還應(yīng)抗菌藥物考慮的防細菌耐藥變異濃度（ MPC） 醫(yī)療領(lǐng)域外的抗感染藥 濫用情況嚴(yán)重 ?農(nóng)牧業(yè) ?化裝品 抗生素在食用動物中使用的目的 ?治療預(yù)防 由細菌感染引起的疾病。127。8(4):225227. 給藥途徑： 靜脈輸液比口服有效？ ?據(jù)國家發(fā)改委有關(guān)人士透露 ， 2022年中國人均輸液 8瓶，遠遠高于國際上 ?靜脈給藥的利弊 ?腸道功能正常時，生物利用度高的藥物應(yīng)盡量口服，比如喹諾酮類、利奈唑胺等藥物 盲目過度預(yù)防用藥 ?無菌手術(shù) ?預(yù)防用抗生素方案：應(yīng)在手術(shù)切開前 1小時內(nèi)再開始給藥，若手術(shù)時間超過預(yù)防藥物的2個半衰期，術(shù)中可補充給藥，但在大多數(shù)情況下，用藥不應(yīng)超過 24小時；選擇萬古霉素或氟喹諾酮類作為預(yù)防用藥應(yīng)慎重。 48:503–35 我國回顧性調(diào)查肺念珠菌病有關(guān)結(jié)果 病理, 5 7血培養(yǎng), 8 6無菌組織或胸腔積液培養(yǎng), 3 00102030405060708090肺念珠菌病病例數(shù)1998年 1月至 2022年 12月中國 10個城市 16個中心診斷的 肺念珠菌病共 162例，占肺真菌病的 34% 我國各地區(qū)肺炎克雷伯桿菌和大腸桿菌中 ESBLs的產(chǎn)生率 地 區(qū) 肺克％ 大腸％ 北京地區(qū) 301醫(yī)院（ 07年） % % 協(xié)和醫(yī)院 50% % 天津醫(yī)科大學(xué) % 100% 廣州中山大學(xué) % % 沈陽醫(yī)科大學(xué) 50% % 福建醫(yī)科大學(xué) 50% % 注：除特殊注明外，均為 2022年數(shù)據(jù) 國內(nèi)外大腸桿菌對環(huán)丙沙星耐藥率的變化 國家或地區(qū)
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