公費醫(yī)療費用審核基礎(chǔ)材料-全文預覽
【正文】 （二）普通住院費用 ? 住院費用結(jié)算單； ? 收費票據(jù)； ? 出院診斷證明； ? 北京市醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診（院）單 》 ； ? 外院檢查治療證明； ? 《 北京市醫(yī)療保險費用全額結(jié)帳證明 》 ? 《 北京市醫(yī)療保險手工報銷費用申報結(jié)算明細表 》 。按照費用發(fā)生時間為順序進行排列，于費用發(fā)生后的次月 1日至 20日向區(qū)醫(yī)保中心進行申報。 “特殊病種”結(jié)算周期為 360天。 2022年 1月 1日前急診留觀費用的處理 ? 第一種情況： 急診搶救留觀并收入住院治療，其住院前留觀 7日內(nèi)的由個人全額墊付的醫(yī)療費用，是按住院標準報銷。 ? 參保人員因公外出和探親期間，在本市行政區(qū)域外突發(fā)疾病不能回京治療的，可在當?shù)匾患铱h級（含）以上基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，費用先由個人全額墊付。 ? 參保人員在住院期間發(fā)生的門診醫(yī)療費用，醫(yī)療保險基金不予支付。 住院中途轉(zhuǎn)院的幾點說明 ? 1. 住院時中途轉(zhuǎn)院 ,并連續(xù)住院算一次住院 ,個人只付一次起付標準金。 在外地住院的床位費，按本市的規(guī)定執(zhí)行 ? 參保人員住院治療發(fā)生的床位費，如低于本市規(guī)定的支付標準，以實際床位費支付； ? 高于本市規(guī)定的支付標準，按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。 八、住院治療時需預交押金 ? 住院治療時，醫(yī)院收取參保人員部分押金（主要用于個人支付的自費、自負的費用），押金數(shù)額由醫(yī)院根據(jù)病情按比例確定。 六、在檢查、治療中使用貴重醫(yī)用材料報銷規(guī)定 ? 參保人員因病情需要使用單項收費在 500元以上的貴重醫(yī)用材料，個人要先負擔費用的 30%，其余再按比例報銷。 四、持卡結(jié)算收費票據(jù) 持社會保障卡就醫(yī)后，定點醫(yī)療機構(gòu)會為您提供打印的收費票據(jù)。 二、門診開藥量 ? 依據(jù)： 《 關(guān)于調(diào)整參保職工門診開藥量等有關(guān)醫(yī)療保險問題的通知 》 （京勞社醫(yī)發(fā) [2022]151號），自 2022年 1月 1日起實行。 ? 《 藥品目錄 》 中的西藥和中成藥分為“甲類目錄”和“乙類目錄”。 ? 本市 《 藥品目錄 》 包括西藥、中成藥、中藥飲片、醫(yī)院制劑。 ? 使用“甲類目錄”中的西藥和中成藥發(fā)生的費用，按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付； ?
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