傳染病報(bào)告、審核、瀏覽要點(diǎn)講解-全文預(yù)覽
【正文】 兒家長姓名： ） 身份證號： 性別 *： 男 女 出生日期 *： 年 月 日（如出生日期不詳，實(shí)足年齡： 年齡單位： 歲 月 天） 工作單位： 聯(lián)系電話： 病人屬于 *： 本縣區(qū) 本市其他縣區(qū) 本省其它地市 外省 港澳臺 外籍 現(xiàn)住址（詳填） *： 省 市 縣（區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道） 村 （門牌號） 患者職業(yè) *： 幼托兒童、 散居兒童、 學(xué)生（大中小學(xué)）、 教師、 保育員及保姆、 餐飲食品業(yè)、 商業(yè)服務(wù)、 醫(yī)務(wù)人員、 工人、 民工、 農(nóng)民、 牧民、 漁（船） 民、 干部職員、 離退人員、 家務(wù)及待業(yè)、 其他（ ）、 不詳 病例分類 *： (1) 疑似病例、 臨床診斷病例、 實(shí)驗(yàn)室確診病例、 病原攜帶者 (2) 急性、 慢性（乙型肝炎、血吸蟲病填寫） 發(fā)病日期 *： 年 月 日（病原攜帶者填初檢日期或就診時(shí)間） 診斷日期 *： 年 月 日 時(shí) 死亡日期 ： 年 月 日 甲類傳染病 *： 鼠疫、 霍亂 乙類傳染病 *： 傳染性非典型肺炎、 艾滋病、病毒性肝炎（ 甲型、 乙型、 丙型、 戍型、 未分型）、 脊髓灰質(zhì)炎、 人感染高致病性禽流感、 甲型 H1N1流感、 麻疹、 流行性出血熱、 狂犬病、 流行性乙型腦炎、 登革熱、炭疽（ 肺炭疽、 皮膚炭疽、 未分型）、痢疾（ 細(xì)菌性、 阿米巴性）、肺結(jié)核（ 涂陽、 僅培陽、 菌陰、 未痰檢）、傷寒（ 傷寒、 副傷寒）、 流行性腦脊髓膜炎、 百日咳、 白喉、 新生兒破傷風(fēng)、 猩紅熱、 布魯氏菌病、 淋病、梅毒（ Ⅰ 期、 Ⅱ 期、 Ⅲ 期、 胎傳、 隱性）、 鉤端螺旋體病、 血吸蟲病、瘧疾（ 間日瘧、 惡性瘧、 未分型） 丙類傳染病 *： 流行性感冒、 流行性腮腺炎、 風(fēng)疹、 急性出血性結(jié)膜炎、 麻風(fēng)病、 流行性和地方性斑疹傷寒、 黑熱病、 包蟲病、 絲蟲病、 除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、 手足口病 其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測傳染?。? 訂正病名： 退卡原因： 報(bào)告單位： 聯(lián)系電話： 報(bào)告醫(yī)生： 填卡日期 *： 年 月 日 收告醫(yī)生： 收卡日期 ： 年 月 日
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