臨床常見藥物配伍禁忌-全文預(yù)覽
【正文】 。 ? 用藥前應(yīng)仔細(xì)詢問過敏史，對(duì)過敏體質(zhì)者應(yīng)慎用。不超劑量、過快滴注和長(zhǎng)期連續(xù)用藥。 ? 辨證施藥，嚴(yán)格掌握功能主治。 ? 與阿托品配伍 （丹參藥效降低） ? 氯化鉀 （混濁 ) ? 甲氰咪胍 (混濁 ) ? 阿奇霉素 ( 混濁 ) ? 維生素 B6 (混濁 ) 二、雙黃連粉針 ? 阿米卡星 （ 沉淀 ） ? 氨芐西林 （ 顏色加深 ) ? 阿奇霉素 (混濁 ) 三、 炎琥寧 ? 維生素 B6 （ 膠凍狀 ） ? 氟羅沙星 （ 白色混濁 ） ? 白霉素 （ 白色凝固 ） 四、甘草、復(fù)方甘草合劑（甘草制劑和鹿茸、首烏及其制劑） ? 阿司匹林及降血糖藥物合用 （可增加胃腸道不良反應(yīng)，甚至誘發(fā)或加重消 化道潰瘍） ? 甘草可拮抗降血糖藥如胰島素、降糖靈等的作用。 ? 2. 可抑制茶堿的正常代謝，兩者聯(lián)合應(yīng)用，可致茶堿血濃度的異常升高而致中毒，甚至死亡。 ? （如碳酸氫鈉、氨茶堿等）聯(lián)合應(yīng)用，抗菌效能可增加，但同時(shí)毒性也相應(yīng)增加，因此，合用時(shí)必須慎重。 雙硫醒反應(yīng)的治療；給予大量 vc,使用抗組織胺類藥物，如苯海拉明，非那根，并采用氧氣吸入，輸液抗休克，糾正水，電解質(zhì)紊亂。 ? 患者在飲酒后即刻就可出現(xiàn)反應(yīng)，不論啤酒、白酒、黃酒、果酒等均可引起，有的患者甚至用酒精消毒皮膚也會(huì)發(fā)病，對(duì)酒精敏感者尤為突出。 ，如氫化可的松、氯霉素等均以乙醇為溶媒，而使青霉素降效。 。此外注射劑中常常加有各種附加劑，如緩沖劑，助溶劑、抗氧劑等，它們之間或它們與藥物之間往往會(huì)發(fā)生反應(yīng)而出現(xiàn)配伍變化。 ? 氧與二氧化碳的影響 ：有些藥物制成注射液須在安瓿內(nèi)充填惰性氣體（ N2等），以防止藥物藥物被氧化。輸液一般在 4小時(shí)內(nèi)應(yīng)輸完。但濃度為300mg/L氫化可的松琥珀酸鈉與 200mg/L阿拉明時(shí)則出現(xiàn)沉淀。） ：肯定、很可能、可能、可疑、不可能等幾個(gè)等級(jí)。 ：藥劑學(xué)相互作用、藥動(dòng)學(xué)相互作用、藥效學(xué)相互作用、病理性禁忌癥。 ? 合理的藥物相互作用可以增強(qiáng)療效或降低藥物不良反應(yīng)，反之可導(dǎo)致療效降低或毒性增加，還可能發(fā)生一些異常反應(yīng)，干擾治療，加重病情。 ? 藥物配伍類型： ? 體外 —— 配伍變化 ：在配伍時(shí)發(fā)生不利于質(zhì)量或治療的變化則稱配伍禁忌。 ? 近年來由于新藥不斷出現(xiàn)和臨床治療上的需要，在輸液中添加其他注射劑合并使用的機(jī)會(huì)日益增多，幾種注射劑合用的情況也越來越多。但隨著多種藥物合用病例數(shù)的增加，藥物不良反應(yīng)率也在迅速上升，其中藥物相互作用是藥物不良反應(yīng)和毒性反應(yīng)的重要原因。 藥物配伍基礎(chǔ)知識(shí) ? 定義 ： ? 藥物配伍：在藥劑制造或用藥過程中，將兩種或兩種以上藥物混合在一起稱為配伍。 ? 藥效變化：產(chǎn)生協(xié)同（增效）、相加（增加）、拮抗（減效）作用。 ? 藥物相互作用的分類 ? 根據(jù)不同的分類方式，藥物相互作用的分類是不同的。） 重度 :藥物相互作用（如特非那定與酮康唑合用可引起致死性心律失常，需
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