【正文】 下降 74%，農(nóng)村下降 51%；兒童低體重率為 %，比 1992年下降 57%，其中城市下降 70%，農(nóng)村下降 53%。嬰兒平均出生體重達(dá)到 3309克，低出生體重率為 %，已達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家水平。我國(guó)城鄉(xiāng)居民能量及蛋白質(zhì)攝入得到基本滿足，肉、禽、蛋等動(dòng)物性食物消費(fèi)量明顯增加，優(yōu)質(zhì)蛋白比例上升。采用多階段分層整群隨機(jī)抽樣，在全國(guó) 31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的 132個(gè)縣（區(qū)、市）共抽取 71 971戶（城市24 034戶、農(nóng)村 47 937戶）， 243 479人（城市68 656人、農(nóng)村 174 823人）。上述調(diào)查對(duì)于了解我國(guó)城鄉(xiāng)居民膳食結(jié)構(gòu)和營(yíng)養(yǎng)水平及其相關(guān)慢性疾病的流行病學(xué)特點(diǎn)及變化規(guī)律；評(píng)價(jià)城鄉(xiāng)居民營(yíng)養(yǎng)與健康水平；制定相關(guān)政策和疾病防治措施發(fā)揮了積極的作用。 三、中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康現(xiàn)狀 (2022年 10月 12日 ) 國(guó)民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況是反映一個(gè)國(guó)家或地區(qū)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展、衛(wèi)生保健水平和人口素質(zhì)的重要指標(biāo)。 ? ⑨由于食入水果和蔬菜不足而引發(fā)的體內(nèi)缺鐵，可導(dǎo)致全球每年有 80萬(wàn)人死 亡 ? ⑩肥胖。 ? ⑦吸食煙草及其制品。 ⑤飲 (酗 )酒。 ③不潔水源或環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生。 世界衛(wèi)生組織 (WHO)公布人類健康十大危險(xiǎn)因素 (Lancet 2022, 360: 1347) ① 營(yíng)養(yǎng)不良。 ? 目前這三類疾病占全部死因的 ％。因此使用 AI時(shí)要比使用 RNI更加小心。例如純母乳喂養(yǎng)的足月產(chǎn)健康嬰兒，從出生到 4— 6個(gè)月，他們的營(yíng)養(yǎng)素全部來(lái)自母乳。如果已知 EAR的標(biāo)準(zhǔn)差，則 RNI定為 EAR加兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，即 RNI = EAR+2SD。 ?推薦攝入量（ RNI,Remended Nutrient Intake） RNI相當(dāng)于傳統(tǒng)使用的 RDA,是可以滿足某一特定性別，年齡及生理狀況群體中絕大多數(shù)（ 97％～ 98％）個(gè)體需要量的攝入水平。 《 中國(guó)居民膳食指南 》 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì) （ 2022） 一、食物多樣、谷類為主 二、多吃蔬菜、水果和薯類 三、常吃奶類、豆類或其制品 四、經(jīng)常吃適量魚(yú)、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油 五、食量與體力活動(dòng)要平衡，保持適宜體重 六、吃清淡少鹽的膳食 七、如飲酒應(yīng)限量 八、吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物 我國(guó)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)家、生理學(xué)家、和社會(huì)學(xué)家共同擬訂了適合中國(guó)人的飲食推薦方法 一、一個(gè)水果，每天一個(gè)水果，可以補(bǔ)充大量的維生素及纖維素 An apple a day, keep the doctor away。 來(lái)源于動(dòng)物性食物蛋白質(zhì) 1982年為蛋白質(zhì)總量的%,1992增至 ， 膳食蛋白質(zhì)質(zhì)量有所改善 。 由肉 、蛋 、 水產(chǎn)品提供的能量 1950年僅占總能量 %， 1985年增至 %， 至上世紀(jì) 90年代這種變化進(jìn)一步加劇 。 ? 據(jù)聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織統(tǒng)計(jì)，上世紀(jì) 80年代中期這些國(guó)家的人均能量攝入量為 2022～ 2300kcal 、蛋白質(zhì) 50g左右、脂肪 30～ 40g，能量勉強(qiáng)滿足需要，蛋白質(zhì)、脂肪攝入不足，營(yíng)養(yǎng)缺乏病仍然是這些國(guó)家的嚴(yán)重社會(huì)問(wèn)題。谷物消費(fèi)量人均僅 160～ 190g/d；動(dòng)物性食物 ， 肉類約 280g/d、 奶及奶制品 300～ 400g/d以上 、 蛋類 40 g/d左右 。 ? 當(dāng)今世界各國(guó)的膳食結(jié)構(gòu)大體上可以分為三種類型： ? 動(dòng)、植物比較均衡； ? 高動(dòng)物、低植物； ? 高植物、低動(dòng)物 動(dòng)、植物比較均衡 第一種類型動(dòng) 、 植物性食物消費(fèi)量比較均衡 ， 能量 、 蛋白質(zhì) 、 脂肪 、 碳水化合物攝入量基本符合營(yíng)養(yǎng)要求 ， 膳食結(jié)構(gòu)比較合理 ， 以日本人的膳食為代表 。 ? 經(jīng)濟(jì)發(fā)展 —— 不健康的生活方式 —— 心腦血管疾病流行是有因果聯(lián)系的三步曲。這樣不適應(yīng)導(dǎo)致了許多新的疾病，其中最主要的是心腦血管疾病和癌癥 ? 最為典型的是毛里求斯 、 新加坡和太平洋島國(guó)瑙魯 ? 瑙魯原為一個(gè)貧窮的小島 ， 60年代末發(fā)現(xiàn)了稀有礦產(chǎn) ，使該國(guó)一夜之間就變成了世界上最富有的國(guó)家 。人類發(fā)明了谷類耕作和飼養(yǎng)動(dòng)物，生產(chǎn)和儲(chǔ)存食物的能力有了很大的提高，開(kāi)始了食物采集向食物生產(chǎn)的轉(zhuǎn)變，但由于生產(chǎn)力水平低下和無(wú)法抵御的自然災(zāi)害，一直到 2022年前人類絕大多數(shù)過(guò)著以素食為主的生活 ? 18世紀(jì)中期開(kāi)始的工業(yè)革命以及緊隨的第二次農(nóng)業(yè)革命使人類的生活發(fā)生了根本性的變化。中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康現(xiàn)狀 山東師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院 食品科學(xué)與工程系 一、人類膳食的變遷歷程 ? 遠(yuǎn)古時(shí)代（ 50萬(wàn)年前）人類的主要食物是野生植物 ? 舊石器時(shí)代中晚期（ 35萬(wàn)年前），人類開(kāi)始經(jīng)營(yíng)采集和狩獵（包括捕魚(yú)）經(jīng)濟(jì)。這種飲食結(jié)構(gòu)一直延續(xù)到新石器時(shí)代前期（約 1萬(wàn)年前） ? 1萬(wàn)年前開(kāi)始了新石器時(shí)代，隨之而來(lái)的第一次農(nóng)業(yè)革命使人類生活發(fā)生了較大的變化。所有這一切都發(fā)生在短短的 200年內(nèi)（而我國(guó)發(fā)生這種改變的時(shí)間更短），與人類的進(jìn)化史相比，這種變化顯然太快了。 經(jīng)濟(jì)發(fā)展加上健康的生活方式才能獲得健康和幸福 。 ? 經(jīng)濟(jì)發(fā)展導(dǎo)致不健康的生活并不存在必然的聯(lián)系，而是 完全可以改變和避免 的 。 高動(dòng)物、低植物 ? 第二種類型 谷物消費(fèi)量少 ， 動(dòng)物性食物消費(fèi)量大 。 高植物、低動(dòng)物 ? 第三種類型 植物性食物為主，動(dòng)物性食物較少，膳食質(zhì)量不高，蛋白質(zhì)、脂肪攝入量都低，以發(fā)展中國(guó)家的膳食為代表。 ? 以 上海市 為例 ， 動(dòng)物性食物消費(fèi)量 1985年與 1950年相比 ，肉類增加 、 蛋類增加 、 水產(chǎn)品增加 。 上世紀(jì) 50年代初期 ， 來(lái)源于碳水化合物的能量 70%～ 75%， 80年代降至 60%～ 65%， 90年代降至59%；來(lái)源于脂肪的能量 50年代為 15%～ 20%， 80年代為25%， 90年代增至 28%， 市區(qū)高收入居民已達(dá) %， 超過(guò) 30%。 二、我們需要什么樣的飲食 合理膳食應(yīng)達(dá)到下列基本要求： ①能保證供給用膳者必需的熱能和各種營(yíng)養(yǎng)素，且各種營(yíng)養(yǎng)素間的比例平衡； ②通過(guò)合理加工烹調(diào)、盡可能減少食物中各種營(yíng)養(yǎng)素的損失，并提高其消化吸收率； ③改善食物的感官性狀，使其多樣化，促進(jìn)食欲，滿足飽腹感； ④食物本身清潔無(wú)毒害，不受污染，不含對(duì)機(jī)體有害物質(zhì)，食之無(wú)害； ⑤有合理的膳食制度，三餐定時(shí)定量，比例合適。 EAR是制定 RDA的基礎(chǔ)。 RNI是以 EAR為基礎(chǔ)制訂的。 AI是通過(guò)觀察或?qū)嶒?yàn)獲得的健康人群某種營(yíng)養(yǎng)素的攝入量。 AI和 RNI的區(qū)別在于 AI的準(zhǔn)確性遠(yuǎn)不如 RNI，可能顯著高于 RNI。 營(yíng)養(yǎng)與健康 世界衛(wèi)生組織公布的對(duì)健康影響因素 ? 40％依靠遺傳和客觀條件，其中 : ? 15％為遺傳因素 ? 10％為社會(huì)因素 ? 8％為醫(yī)療條件 ? 7％為氣候條件 ? 60％依靠自己建立良好的生活方式和行為習(xí)慣 ? 近年來(lái)在我國(guó)前三位死因的分析中發(fā)現(xiàn)，在心血管疾病的發(fā)病中，不良生活方式與生物因素的比例為 ：； ? 腦血管病為 ： ； ? 惡性腫瘤則為 ： 。 ? 他們的經(jīng)驗(yàn)是除以上 7項(xiàng)外，還有兩個(gè)特點(diǎn)： ? 一是性格開(kāi)朗，樂(lè)于助人，知足常樂(lè)，有自己的愛(ài)好； ? 二是有美滿的家庭生活，其中包括和諧的性生活。在非洲，超過(guò) 99%的人由于不安全的性行為，感染上了艾滋病病毒，以撒哈拉沙漠和以南地區(qū)最為嚴(yán)重。研究發(fā)現(xiàn)，室內(nèi)煙塵可導(dǎo)致%的人發(fā)生呼吸道感染， 22%的人長(zhǎng)期患肺部疾患，有%的人發(fā)生各種類型的癌癥。高血壓可導(dǎo)致每年有 710萬(wàn)死亡，占全球 死亡人數(shù)的 13%。由于體內(nèi)膽固醇過(guò)高導(dǎo)致 440萬(wàn)人死亡，并可以誘發(fā) 18%的人患上 心血管疾病。 營(yíng)養(yǎng)與腫瘤 根據(jù)美國(guó)科學(xué)家研究表明，主要的環(huán)境因素及其在腫瘤發(fā)生中占的權(quán)重如下：