骨髓細胞形態(tài)學檢查(2)-全文預覽
【正文】 te） 原粒細胞：細胞呈圓形或橢圓形 ， 直徑11~18um。 晚幼紅細胞：圓形，直徑7~12um。 中幼紅細胞：細胞呈圓形，直徑 8~18um。 早幼紅細胞：圓形或橢圓形，直徑 11~20um。胞核圓形，居中或稍偏位，約占細胞直徑的 4/5。再累計粒系和紅系總數(shù)，計算粒紅比例（ G:E）。 ? 發(fā)現(xiàn)可疑異常細胞，應在油浸鏡下觀察加以確認。 ? 低倍鏡下計數(shù)全部片膜的巨核細胞數(shù)。此外，骨髓干抽等情況須結合骨髓活檢進行病理學檢查。 實習內容 ? 示教片：骨髓各系統(tǒng)、各階段細胞形態(tài)特點 ? 觀察正常骨髓涂片，描繪各系列細胞形態(tài)，說明其特點。 ? 了解骨髓細胞學檢查在臨床的應用。 ? 某些疾病的診斷除骨髓細胞學改變外，尚需了解骨髓組織結構的變化等。 ? 采用五級法 Proliferative degree Erythrocyte: nucleated cell causes Extreme active proliferation 1:1 Leukemia, erythroleukemia Obvious proliferation 10:1 Leukemia, hyperplastic anemia Active proliferation 20:1 Normal BM, some anemia Hypoplasia 50:1 some hypoplastic anemia Extreme hypoplasia 200:1 Acute aplastic anemia 骨髓增生程度 骨髓增生程度分級 低倍鏡檢查內容 ? 觀察巨核細胞 ? 需要注意數(shù)量、成熟程度、產血小板功能及其形態(tài)（包括血小板的形態(tài)）等四個方面。注意觀察有無散在或成堆分布的體積較大、形態(tài)特殊的異常細胞出現(xiàn)，尤其應注意涂片尾部、邊緣及骨髓小粒周圍。然后計算出其分別占有核細胞總數(shù)的百分數(shù)。 骨髓血細胞的發(fā)育規(guī)律 原始 幼稚 成熟 體積 大 小 外形 圓 (橢圓） 大多圓、橢圓、卵圓形，巨核不規(guī)則 核漿比 核大質少 核小質多 核形 圓 (橢圓） 凹陷 分葉 核仁 多、清晰
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