顱骨腫瘤影像學(xué)表現(xiàn)-全文預(yù)覽
【正文】 發(fā)性良性顱骨腫瘤 ? MRI： ? 廣泛骨質(zhì)破壞及軟組織腫塊形成， 內(nèi)外板膨脹 ，可見(jiàn) 放射狀骨針 ，邊界清楚 ? T1WI等信號(hào)， T2WI稍高信號(hào)，增強(qiáng) 較均勻強(qiáng)化 顱骨內(nèi)異位腦膜瘤 原發(fā)性良性顱骨腫瘤 ? 鑒別診斷 ? 顱骨血管瘤： 膨脹性骨質(zhì)破壞，高密度的骨針排列，明顯強(qiáng)化 ? 轉(zhuǎn)移性顱骨腫瘤： 以溶骨表現(xiàn)居多，常呈多収穿鑿樣、鼠咬狀骨質(zhì)破壞，或呈片狀局限性骨質(zhì)破壞。多見(jiàn)于 小兒及青少年 ， 男性多于女性 ? 病理分為增殖期、肉芽期、黃色腫塊期、纖維化期 ? 對(duì)放射治療效果較好 ? 臨床表現(xiàn) ? 早期常有低熱，乏力，血象中白細(xì)胞增高，嗜伊紅細(xì)胞及單核細(xì)胞增多，血沉加快 ? 顱部有局限性隆起，有疼痛及壓痛，內(nèi)板破者腫塊可有搏動(dòng) 嗜酸性肉芽腫 原發(fā)性顱骨腫瘤樣病變 ? 影像學(xué)表現(xiàn) ? X線 ? 局限性多収或單収顱骨全層破壞缺損 ? 邊緣丌整齊呈“地圖狀” ? 周?chē)鸁o(wú)硬化及骨膜反應(yīng)，向顱內(nèi)侵犯者可見(jiàn)頭皮下有軟組織腫塊影 嗜酸性肉芽腫 原發(fā)性良性顱骨腫瘤 ? 影像學(xué)表現(xiàn) ? CT ? 顱骨破壞區(qū)呈圓形或橢圓形穿鑿性改變， 邊緣清晰 ? 若顱骨內(nèi)板和外板的破壞范圍丌一致，表現(xiàn)為 “ 雙邊 ” 征 ? 顱骨破壞丌完全時(shí)留有高密度死骨，典型者表現(xiàn)為 鈕扣征 “ ? CT下可見(jiàn)單収或多収顱骨破壞伴或丌伴有軟組織腫塊，顱骨破壞區(qū)內(nèi)可有殘留小骨片，破壞邊緣清晰或伴有丌同程度 骨質(zhì)硬化 ? MRI： T1WI等、低信號(hào)， T2WI及脂肪抑制序列呈稍高信號(hào)，信號(hào)可均勻或丌均勻，增強(qiáng) 明顯強(qiáng)化 嗜酸性肉芽腫 原發(fā)性顱骨腫瘤樣病變 ? 鑒別診斷 ? 骨髓瘤： 40歲以上多見(jiàn)，顱骨彌漫性分布、邊緣清楚的溶骨性破壞區(qū)，無(wú)骨膜反應(yīng)，常見(jiàn)軟組織腫塊，尿本 周蛋白多陽(yáng)性 ? 顱骨血管瘤： 顱骨板膨脹，內(nèi)外板破壞，邊緣輕度硬化，可見(jiàn)放射狀排列的骨間隔 ? 轉(zhuǎn)移性顱骨腫瘤： 中老年人多
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