過(guò)敏性休克的急救田-全文預(yù)覽
【正文】 ? 面色蒼白 ? 冷汗 ? 四肢發(fā)冷 ? 脈細(xì)弱 ? 血壓急劇下降 中樞神經(jīng)癥狀 腦組織 缺氧 ? 意識(shí)喪失 ? 抽搐 ? 大小便失禁 ? 暈倒 ? 昏迷 皮膚過(guò)敏癥狀 皮膚過(guò)敏 ? 皮膚瘙癢 ? 蕁麻疹 ? 其他皮疹 ? 血管性水腫 藥物過(guò)敏首先處理 停止致敏藥物輸入！ 平臥 ，抬高下肢 維持氣道的通暢 充分供氧 一線急救用藥 補(bǔ)液基本原則 ? 先鹽后糖 ? 先晶后膠 ? 先快后慢 ? 見(jiàn)尿補(bǔ)鉀 ? 見(jiàn)驚給鈣 ? 先換上 復(fù)方氯化鈉注射液 或生理鹽水 500ml 先打這一支 救命針 腎上腺素 抗休克藥理作用 ?血管收縮 ?升高血壓 ?增加心肌收縮力 ?松弛支氣管平滑肌 腎上腺素使用方法 ? %腎上腺素 。 ?對(duì)于危重、體質(zhì)虛弱、高敏體質(zhì)、老年患者，即使輸液質(zhì)量合格，臨床輸液正確無(wú)誤，仍應(yīng)注意輸液不良反應(yīng)發(fā)生的可能。 （青霉素 G溶在葡萄糖中有效期 2h，青霉素的水溶液放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)將增加過(guò)敏物質(zhì)的含量，使變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生率增加。 （ 6542的作用機(jī)制可能為解除致熱原所致的微循環(huán)痙攣，故可改善微循環(huán)灌注，減少組織缺氧，起到預(yù)防休克和腦水腫的作用，改善腎臟的微循環(huán)，有利于致熱原的排除，從而改善輸液反應(yīng)的癥狀。方法：立即靜脈注射 6542 20~30mg。 熱源反應(yīng)原因 ? 藥物不純，所含致熱原較多 ? 多種藥物疊加使用于一個(gè)瓶?jī)?nèi)，使致熱原增加 ? 中藥注射劑宜選用 5%10%的 GS，因?yàn)楹x子的液體易與其發(fā)生反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱并伴有惡心、嘔吐、脈快、周身不適等癥狀。 熱源反應(yīng)治療 ? 換液 ? 靜注地塞米松 1015mg（降低對(duì)熱源的敏感性 ） ?
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