視神經(jīng)脊髓炎與多發(fā)性硬化-全文預(yù)覽
【正文】 3點(diǎn)： ? 1． 1個釓增強(qiáng)病灶；或者如果沒有釓增強(qiáng)病灶在 T2相上有 9個高信號病灶 。 NMO臨床特點(diǎn) ? 病程： 病程上 NMO較 CMS病情進(jìn)展快（ 5年之內(nèi)，約50％的病人不能獨(dú)立行走，至少一個眼視力喪失），早期復(fù)發(fā)率高，并且各種治療的效果不佳。 ? NMO病灶內(nèi)激活的補(bǔ)體和 Ig沉積于血管周圍。 ? 脊髓腫脹、軟化、廣泛的脫髓鞘，并有空洞、壞死以及急性軸突損傷。 ? NMO:體液免疫為主，腦脊液中 IgM 、中性粒細(xì)胞趨化因子 IL17和 IL8以及嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子 Eotaxin2 和 IL5升高。 視神經(jīng)脊髓炎 與 多發(fā)性硬化 視神經(jīng)脊髓炎診斷標(biāo)準(zhǔn) ? Wingerchuk DM在 2022年美國神經(jīng)病學(xué)年會上對原來 NMO的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行改進(jìn)，提出新的校正標(biāo)準(zhǔn)： ：有視神經(jīng)炎和脊髓炎的證據(jù)。 視神經(jīng)損傷的特點(diǎn) ? 視乳頭炎 ? 球后視神經(jīng)炎 ? 視交叉之前 NMO與 CMS的發(fā)病機(jī)制區(qū)別 ? CMS： TH1細(xì)胞免疫為主， IFNgama，TNF,IL2升高；體液免疫參與，腦脊液IgG升高， PLP、 MOG、 MBP的抗體升高
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