突發(fā)急性中毒事件的應(yīng)急監(jiān)測-全文預(yù)覽
【正文】 氣體樣品分直接采集和富集采集。 窒息性氣體主要有：一氧化碳、硫化氫、氰化氫。對多種氣體 ，用多種檢測管進(jìn)行測試。福爾馬林是用于固定樣本以便病理檢查，不能用于毒物鑒定分析的樣本中。注意保存對溫度、濕度的要求。 ?樣本標(biāo)簽上的所有項(xiàng)目都要填寫。 ?可疑的蘑菇在采集時要注意不要碰掉容易脫落的菌環(huán)等，因?yàn)閯又参锖驼婢前葱螒B(tài)進(jìn)行分類和鑒定的。 ? 胃內(nèi)容物的收集時效性強(qiáng)，錯過了時機(jī)不能彌補(bǔ)。 ? 可以通過收集患者嘔吐物、洗胃液、胃內(nèi)抽取液和尸體解剖的胃內(nèi)容物。如，百草枯一般要在口服后 2小時采集尿液分析。具有無創(chuàng)性的優(yōu)點(diǎn)，是分析非揮發(fā)性毒物的較好樣本，幾乎對各種毒物檢測都有一定的價值。 ? 疑為一氧化碳中毒者應(yīng)盡早抽血 515毫升注入玻璃試管內(nèi)，量要裝至瓶口，必須用密封玻璃塞塞緊，避免瓶中殘留空氣。 ? 采集方便，能夠隨病情的變化多次采集。 ? 肝、腎是分析急性金屬中毒的較好檢材，頭發(fā)則反映了金屬類毒物的較長期接觸。 ?可疑土壤 500克。 ?所取樣本的數(shù)量會受到現(xiàn)場條件的限制。 ? 樣品要盡快送檢。 ?如果可能，與實(shí)驗(yàn)室工作人員溝通，介紹情況及工作思路，溝通可能的實(shí)驗(yàn)室證實(shí)方法。 ?采樣時機(jī)：原則是“事頭、事中、事尾”。 首先談?wù)劯泄贆z測法：感官檢測法是指通過眼、鼻、口、皮膚等來感觸樣品顏色、性狀、氣味、味道和表面情況，對被判定物進(jìn)行甄別的一種方法。突發(fā)急性中毒事件的應(yīng)急監(jiān)測 王宏蘆 概述 ?突發(fā)公共衛(wèi)生事件，可簡稱“突發(fā)事件”，主要是指 ： ? ? ? ? ?中毒事件包括： ? 、運(yùn)輸、使用過程中由于事故而引發(fā)的重大中毒事件。 ?突發(fā)事件對實(shí)驗(yàn)室要求 ?結(jié)果能夠反映現(xiàn)場真實(shí)情況 ?有與現(xiàn)場處理相適應(yīng)的靈敏度、準(zhǔn)確度 ?具有可重復(fù)性； ?與條件相適性； 毒物監(jiān)測： 原則上可分為簡易方法和理化分析法及生物學(xué)方法三類。 ?現(xiàn)場遺留的食物、化學(xué)品、盛裝的容器是首先應(yīng)采集的樣品，此外還應(yīng)考慮采集空氣、水和土壤樣品。 前期準(zhǔn)備 ?在到現(xiàn)場前要充分了解事件發(fā)生的有關(guān)背景資料，包括事件發(fā)生的原因、危害狀況、處理情況、發(fā)生地環(huán)境狀況，當(dāng)?shù)貙?shí)驗(yàn)室條件等。 ? 對那些可能有環(huán)境和生物本底的毒物，要采集對照樣品。 ?已經(jīng)做過毒物鑒定檢測的，應(yīng)詳細(xì)了解過程和結(jié)果，盡量得到原是數(shù)據(jù)或圖譜，對有結(jié)論性質(zhì)的報告，應(yīng)分析其合理性和可靠性。 ?采集 1000毫升水，如有沉淀物，應(yīng)分別采集水和沉淀物。它可用于分析揮發(fā)及非揮發(fā)性毒物 ,且是分析一氧化碳中毒的唯一檢體。 血液 ? 是確診中毒最主要的樣本。 ? 所采集的血樣本最好用玻璃試管盛裝。 尿液 ?毒物常以原形或其代謝物的形式排泄，所以尿液是進(jìn)行毒物檢測重要的檢體之一。 ?要根據(jù)毒物代謝規(guī)律選擇尿液的采集時機(jī)，一些毒物在中毒初期尿液中檢不出毒物，要到
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