李平主任中醫(yī)醫(yī)院放射質(zhì)控-全文預(yù)覽
【正文】 遲 30秒掃描 CTHA延遲 30秒容積重建顯示強(qiáng)化 2個(gè)結(jié)節(jié) ?關(guān)于肝動(dòng)脈造影 CT和經(jīng)動(dòng)脈門脈造影 CT仍有可能漏診或不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)癌變的小結(jié)節(jié)。 ? 9）注意不要隨意去掉你認(rèn)為沒有病灶的層面，除非那是無肝臟層面。 ?窗位：以肝臟平均 CT值為準(zhǔn)，平掃，多數(shù)取 50Hu。 ?延遲期： 35分鐘或 57分鐘。 ?動(dòng)脈期： 2135秒。相當(dāng)于每秒注入。但是，如設(shè)備允許，最好使用容積掃描；如為 2層 /圈的模式，最好采用 5mm層厚，最厚也不要超過 7mm層厚。檢查前可復(fù)用 200300ml水，也可服用 %的含碘液。 ? 1）詢問既往病史，如過敏體質(zhì)？哮喘史，甲亢史，腎病史，重癥肌無力等，評(píng)價(jià)能否做碘液增強(qiáng)檢查，剔除危險(xiǎn)病例。 ?提供快速、 準(zhǔn)確的診斷，改進(jìn)病患者的健康和生活質(zhì)量。隨訪和病例討論同樣做得不夠好。 ?其次是與臨床配合加強(qiáng)此類情況發(fā)生時(shí)的緊急處理不能或沒有形成有效的溝通，一旦危急出現(xiàn)，難以有效處理。 二、不重視小型但必備的設(shè)備投入 ?多數(shù)醫(yī)院床旁 X光機(jī)和手提式超聲診斷儀兩類設(shè)備缺乏，不能滿足臨床診療要求，在開設(shè)有手術(shù)科室或重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)院，這是必須的設(shè)備。同時(shí)也導(dǎo)致相應(yīng)的工作質(zhì)量和管理落后于同級(jí)西醫(yī)醫(yī)院。這是較為突出的表現(xiàn)。其次加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，設(shè)立遠(yuǎn)程會(huì)診醫(yī)療體系，借助上級(jí)醫(yī)院的技術(shù)力量解決當(dāng)前突出問題。 三、對(duì)比劑副反應(yīng)的緊急處理能力方面缺乏訓(xùn)練 ?多數(shù)醫(yī)院放射科在臨床緊急救治能力方面缺乏訓(xùn)練，主要是關(guān)于碘或釓對(duì)比劑（ CT、MR增強(qiáng)）發(fā)生類過敏反應(yīng)時(shí)的處理能力缺乏，這也導(dǎo)致基層醫(yī)院不敢或較少開展 CT、MR增強(qiáng)掃描，導(dǎo)致工作質(zhì)量下降。 四、影像質(zhì)量管理和控制 多流于形式 ?多數(shù)醫(yī)院影像質(zhì)量管理和控制多流于形式，沒有切實(shí)做好，難以從工作中逐步提高醫(yī)療水平
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