李平主任中醫(yī)醫(yī)院放射質控-全文預覽
【正文】 遲 30秒掃描 CTHA延遲 30秒容積重建顯示強化 2個結節(jié) ?關于肝動脈造影 CT和經動脈門脈造影 CT仍有可能漏診或不能及時發(fā)現(xiàn)已經癌變的小結節(jié)。 ? 9）注意不要隨意去掉你認為沒有病灶的層面，除非那是無肝臟層面。 ?窗位：以肝臟平均 CT值為準，平掃，多數(shù)取 50Hu。 ?延遲期： 35分鐘或 57分鐘。 ?動脈期： 2135秒。相當于每秒注入。但是，如設備允許，最好使用容積掃描；如為 2層 /圈的模式，最好采用 5mm層厚，最厚也不要超過 7mm層厚。檢查前可復用 200300ml水，也可服用 %的含碘液。 ? 1）詢問既往病史，如過敏體質？哮喘史，甲亢史，腎病史，重癥肌無力等，評價能否做碘液增強檢查，剔除危險病例。 ?提供快速、 準確的診斷，改進病患者的健康和生活質量。隨訪和病例討論同樣做得不夠好。 ?其次是與臨床配合加強此類情況發(fā)生時的緊急處理不能或沒有形成有效的溝通，一旦危急出現(xiàn)，難以有效處理。 二、不重視小型但必備的設備投入 ?多數(shù)醫(yī)院床旁 X光機和手提式超聲診斷儀兩類設備缺乏，不能滿足臨床診療要求，在開設有手術科室或重癥監(jiān)護室的醫(yī)院，這是必須的設備。同時也導致相應的工作質量和管理落后于同級西醫(yī)醫(yī)院。這是較為突出的表現(xiàn)。其次加強網(wǎng)絡建設，設立遠程會診醫(yī)療體系，借助上級醫(yī)院的技術力量解決當前突出問題。 三、對比劑副反應的緊急處理能力方面缺乏訓練 ?多數(shù)醫(yī)院放射科在臨床緊急救治能力方面缺乏訓練，主要是關于碘或釓對比劑（ CT、MR增強）發(fā)生類過敏反應時的處理能力缺乏，這也導致基層醫(yī)院不敢或較少開展 CT、MR增強掃描，導致工作質量下降。 四、影像質量管理和控制 多流于形式 ?多數(shù)醫(yī)院影像質量管理和控制多流于形式，沒有切實做好，難以從工作中逐步提高醫(yī)療水平
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