驚悸、吐衄下血胸滿瘀血-全文預(yù)覽
【正文】 ； ，先血后便，血色鮮紅； ，氣血不調(diào)及風(fēng)冷、 熱毒搏結(jié)于大腸所致的便血。 （肛周膿腫） 。 ，色暗者， 多在便后屬遠血。 便血 虛寒便血 ? 下血，先便后血，此遠血也，黃土湯主之。 ②去瘀生新； ? 黃芩 —— 邪肺火，清大腸之熱， ? 黃連 —— 瀉心、胃、肝、膽之實火； 諸藥合用“統(tǒng)瀉三焦實火，俾邪去而血自寧”（ 《 沈注 》 ） ? 煎服法：三藥同煎，頓服之 ? 心煩不安 ? 口干舌燥，小便黃赤 ? 舌尖紅，脈數(shù)。（ 6） （ 吐血病人得此脈證，為真陰已竭，陽無依附，欲上逆外脫之象。 （ 5） 4．脾胃虛寒，不能攝血 ： ? 吐血不止之柏葉湯證、先便后血之黃土湯證。 （ 11） 其脈雖大，但脈勢不足， 往來澀滯不利 之象 指邪不在氣分， 而是瘀血沉伏于內(nèi) 腹不滿，其人言我滿，為有瘀血 —— 醫(yī)生切診時沒有腹部硬滿的指征，其腹部柔軟而 不硬，但卻又指病人自覺腹?jié)M，這是因血瘀腹部 的經(jīng)脈，氣機不利所致 。五苓散治伴有巔眩。 ? 方中：半夏 —— 化飲降逆 麻黃 —— 辛溫通陽 通陽逐飲 [按 ]：仲景治悸大致有三種情況： ? 1．心動悸，脈搏結(jié)代，由于氣血不足，血不養(yǎng)心所致。） ? 另有調(diào)和脾胃之功 ? 龍、牡 —— 重鎮(zhèn)寧心安神 —— 治標(biāo) ? 去芍藥 —— （芍藥為陰柔之品，有礙陽氣的生養(yǎng)及通行， 故去之）病人可能有胸滿（ 《 傷 》《 金 》 見 胸滿往往去芍） 《 傷寒論 （ 1） 動即為驚 弱即為悸 脈形 脈搏象豆粒轉(zhuǎn)動， 動數(shù)不寧 脈沉細而虛軟無力 癥狀 精神恍惚、膽怯、 臥
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