情感性精神障礙患者的護理-全文預(yù)覽
【正文】 總是心情不好是病，好過頭了也是?。? 【 典型病例 】 某男 ， 35歲 ， 工人 。 定義及主要特點 流行病學(xué)資料 （ 1）發(fā)病率 我國， 1982年， 12個地區(qū)，患病率為‰ ； 1992年， 7個地區(qū)， 為 ‰ 。愛國（情感） 怒火（情緒） ? 心境 :是 一種持續(xù)、微弱、不受意識控制 較廣泛地影響人的心理和行為的狀態(tài)。 情感性精神障礙患者的護理 附二醫(yī)院 程文濤 教學(xué)目標 掌握： 情感性精神障礙的定義與分類； 情感性精神障礙（抑郁、躁狂）的護理； 熟悉： 情感性精神障礙的臨床特點； 了解：情感性精神障礙病因和治療原則； 學(xué)習(xí)心境障礙的重要性（ 1） 隱匿性抑郁癥（ masked depression) ?情緒的抑郁表達不良 ?情緒的軀體表達加重 ?常見主觀有慢性疼痛 ?心慌、胸悶、痛及憋氣等 學(xué)習(xí)心境障礙的重要性（ 2） 軀體疾病伴發(fā)抑郁 內(nèi)科住院患者中約有 1/3伴抑郁癥 糖尿病 —— 14～ 18％ 晚期腎病 —— 22％ 癌癥 —— 20～ 45％ 中風(fēng)者 —— 33％ 帕金森 —— 1/3（約 33％） 綜合性醫(yī)院內(nèi)科區(qū) 417例軀體疾病患者 中度 以上的抑郁患者約為 % 重度 抑郁癥患病率 % 內(nèi)科醫(yī)生的識別力僅為 % ? 情緒 :受一定意識影響的一種心理狀態(tài)。 受社會關(guān)系的影響。 ? 大多數(shù)病人有反復(fù)發(fā)作的傾向，每次發(fā)作多可緩解，部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。 病因及發(fā)病機制 綜合作用結(jié)果 負性生活事件與抑郁的關(guān)系 6個月內(nèi)有重啊生活事件發(fā)生者，其抑郁發(fā)作的危險率增高 6倍，自殺率增高 7倍。 別人稍不如他意 ， 就發(fā)脾氣 ， 罵人 ， 有時甚至沖動打人 。 患者出院后 1年多 ， 之后 5次復(fù)發(fā)而住院治療 。 躁狂綜合征的臨床表現(xiàn)（ 2） ? 伴隨癥狀： 思維： 思維奔逸 ,主要體現(xiàn)為 : ?屬于思維聯(lián)想（思維形式）障礙 ?表現(xiàn)為聯(lián)想速度的明顯加快 ?體現(xiàn)為思維敏捷、記憶增強、隨境轉(zhuǎn)移、 出現(xiàn)音聯(lián)、意聯(lián)和韻聯(lián) 躁狂綜合征的臨床表現(xiàn)（ 3） 有的患者可出現(xiàn)妄想（常見被害、夸大妄想）還有的患者可以出現(xiàn)其它思維形式障礙 行為： ?精神運動性興奮：活動增多、可出現(xiàn)輕率行為、攻擊行為 ?本能行為異常（食欲亢進、性欲亢進、睡眠需要量減少） 少見 病例： 周小姐最近半個月情緒突然高漲，多晚失眠，并唱歌吵至夜深，鄰居忍受不了，最后周小姐
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