心肌標(biāo)記物定義及臨床意義-全文預(yù)覽
【正文】 ain NP)、稱 B型利鈉肽 ? CNP： C型利鈉肽 (Ctype NP) ? V型利鈉肽 (VNP) ? 樹根眼鏡蛇 D型利鈉肽 (DNP) NP: 起源和分泌刺激 ? Peptid 主要起源 氨基酸數(shù)目 分泌刺激 ? ANP 心房 28 心房膨脹 ? BNP 心室肌 32 心室膨脹 ? CNP 內(nèi)皮細(xì)胞 22 內(nèi)皮細(xì)胞壞死 心鈉肽 (AtrialnatriuretiePeptide，ANp ? 由心房分泌 ? 心房壓增加，或心房擴(kuò)張時(shí)刺激 ANP分泌 ? 腦內(nèi)一些特定神經(jīng)元、肺、腎上腺、唾液腺、神經(jīng)節(jié)、垂體、消化道和泌尿生殖系統(tǒng)也可合成、分泌 臨床意義 : ? 舒血管作用 :ANP可使血管平滑肌舒張，且具有量效關(guān)系。 ? 參考值： ? 干片法：肌鈣蛋白 I 陰性 ? 免疫法：肌鈣蛋白 T 015ug/L 臨床意義： ? cTn是心肌組織中的一種特有的調(diào)節(jié)蛋白，是急性心肌梗死發(fā)生后出現(xiàn) 較早且特異性高 的標(biāo)志物 ,心肌肌鈣蛋白 AMI后 2小時(shí)就能在血清中測出，1248小時(shí)達(dá)高峰 ,存在 1014天 .臨床上只要用于急性心肌梗死的診斷、判斷溶栓療效、診斷心肌炎。 CTnT的作用是將肌鈣蛋白復(fù)合物與原肌球蛋白結(jié)合在一起 。 ? 、心絞痛、心肌損傷、心源性休克、出血性休克、肌營養(yǎng)不良癥、多發(fā)性肌炎與皮肌炎、進(jìn)行性肌萎縮、甲狀腺功能減退、藥物所致肌病等。 ) ug/L ? 尿液 (177。腦脊液中 LDH總活力升高 ? LDH活性顯著增高。 CK— MB亞型對診斷急性心肌梗塞具有更大的 特異性 。 ，可有一過性 CKMB活性升高，一般手術(shù)后 24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。 ? 參考值： ? CKMB:018U/L ? CKBB: 0 U/L ? CKMM:018U/L ? 心肌損傷的決定性水平為 9ug/L 臨床意義： ，血清中 CKMB于 4小時(shí)升高 ,24小時(shí)達(dá)高峰值，至 34天恢復(fù)。此外，急性腦卒中時(shí)在數(shù)天后血清 CK活性升高，并可持續(xù)升高 1014天。在患心肌梗死后，24小時(shí)就開始增高， 2436小時(shí)達(dá)到高峰 ,34天恢復(fù)正常。 ? 主要分布在心肌，其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中。其值與心肌梗死范圍和程度有關(guān)，若再次增高提示梗塞范圍擴(kuò)大或新的梗塞發(fā)生。 )
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