帶狀皰疹的診斷治療進(jìn)展,-全文預(yù)覽
【正文】 阻滯治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛 》 星狀神經(jīng)節(jié)阻滯（一） 病例選擇： PHN 3m~1y 24例 受累神經(jīng)： 三叉、頸、胸、腰、骶神經(jīng) 用藥： 1%利多卡因 8~15ml 方法： GSB，隔日一次， 5次 /療程，連續(xù)1~3個療程 效果： 75%（與對照組相比） 石平榮 《 星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的療效評價 》 星狀神經(jīng)節(jié)阻滯（二） 關(guān)于 GSB（ ganglion stellatum block） 經(jīng)典用藥： 1%利多卡因 改良用藥： 1%利多卡因 +彌可保 +甲強龍 劑量： 10ml/次 方法： 每天進(jìn)行，左右交替， 5~7次 /療程，1~3個療程 神經(jīng)阻滯的風(fēng)險 ● 血腫與出血 ● 局麻藥中毒 ● 周圍組織損傷 ● 全脊髓麻醉 ● 永久性神經(jīng)損傷 ● 阻滯部位感染 神經(jīng)阻滯的技術(shù)要求 ◆ 熟悉神經(jīng)解剖學(xué) ◆ 熟悉藥理學(xué) ◆ 熟悉麻醉學(xué) ◆ 熟悉急救技術(shù) 神經(jīng)阻滯的技巧 ◆ 神經(jīng)阻滯不是局部麻醉 ◆ 不要復(fù)合太多藥物 ◆ 細(xì)針、輕柔、回吸 ◆ 借助先進(jìn)設(shè)備（神經(jīng)刺激定位儀） ◆ 改用其它方法（神經(jīng)射頻） 藥物治療 ▲ 抗病毒藥 ▲ 干擾素 ▲ 糖皮質(zhì)激素 ▲ NSAIDs ▲ 皮膚表面藥物 ▲ 三環(huán)類藥物 ▲ 抗驚厥藥 ▲ 麻醉性鎮(zhèn)痛藥 ▲ 甲鈷胺 ▲ 復(fù)方甘草酸 ▲ 神經(jīng)妥樂平 ▲ 前列腺素 E1 ▲ 辣椒素 ▲ NMDA受體拮抗劑 非藥物治療 ● 傳統(tǒng)理療 ● 超激光 ● 神經(jīng)射頻 ● 臭氧 ● 皮下埋線 ● PCA ● 外科手術(shù) 關(guān)于預(yù)防 ■ 疫苗 ■ 抗病毒藥 ■ 糖皮質(zhì)激素 ■ 神經(jīng)阻滯 關(guān)于護(hù)理 ● 生活護(hù)理 — 皮膚、飲食、生活 ● 精神護(hù)理 — 病因、后果 ● 治療指導(dǎo) — 配合有創(chuàng)、無創(chuàng)治療 ● 健康教育 — 本病常識、科普知識 關(guān)于中醫(yī)治療 辯證施治 驗方選擇 中成藥 中成藥 ▲ 云南白藥 （外用） ▲ 甘草甜素 （靜滴） ▲ 板藍(lán)根注射液 （皮下注射） ▲ 六神丸 （內(nèi)服外用） ▲ 西瓜霜噴劑 （外用） ▲ 雙黃蓮粉針劑 （靜滴）
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