唾液腺常見疾病修改-全文預(yù)覽
【正文】 臨床表現(xiàn)： 1：男＞女，中年，單側(cè)多見， 2：患者常不能明確發(fā)病時間，多因腮腺反復(fù)腫 脹而就診。 慢性阻塞性腮腺炎 一、病因：大多數(shù)局部原因引起。 四、治療： 具有自愈性，青春期后自愈。 鑒別診斷 ： 1）流行性腮腺炎：雙側(cè)、腫痛明顯、分泌物正常、終身免疫、無反復(fù)腫脹史。當(dāng)上呼吸道感染及口腔內(nèi)炎性病灶，細(xì)菌逆行感染而發(fā)病。 （ 2）方法：局麻，從耳垂向下至下頜角作切口，切開皮膚、皮下組織及腮腺咬肌筋膜。 d）切開引流： （ 1）指征： A、局部有明顯有凹陷性水腫。 預(yù)防 ：加強(qiáng)護(hù)理，保持體液平衡，加強(qiáng)營養(yǎng)，抗感染，保持口腔衛(wèi)生。 2）咬肌間隙感染 （冠周炎等）。導(dǎo)管口 無紅腫疼痛。 診斷及鑒別診斷 根據(jù)病史及臨床表現(xiàn) 。 若感染擴(kuò)散 1）穿破腮腺包膜，進(jìn)入鄰近組織或間隙；引起 其他間隙的蜂窩織炎或膿腫。 進(jìn)一步發(fā)展 ：炎癥擴(kuò)散至腮腺周圍組 織，伴 發(fā)蜂窩織炎，皮膚發(fā)紅、水腫，無波動感觸痛明顯 ， [腮腺咬肌筋膜非常致密，膿腫不易穿破，無波動 感而呈硬性浸潤塊 ]。 臨床表現(xiàn) ： 早期 ：炎癥不明顯，腮腺區(qū)輕微疼痛、腫大、 壓痛、導(dǎo)管口輕度紅腫、疼痛。 病原菌：金黃色葡萄球菌、鏈球菌、 文森螺旋體、肺炎雙球菌。 常見病 ：唾液腺炎癥、舍格倫綜合征、涎腺腫 瘤及瘤樣病變等。 唾液腺常見疾病 涎腺 腮 腺 ：漿液性腺體 頜 下 腺 ：分泌漿液為主的混合腺 舌 下 腺 ：分泌粘液為主的混合腺 小唾液腺 ：腭腺、唇腺、磨牙后腺、頰腺 功能 ：均能分泌唾液。 2 、 頭面部惡性腫瘤放療后，唾液顯著減 少，甚至無唾液，齲齒病發(fā)生率隨之增高， 且常為猖獗齲。 （二）現(xiàn)在常見是慢性腮腺炎的急性發(fā)作或 鄰近組織的急性炎癥擴(kuò)散。 C、腮腺區(qū)損傷或鄰近組織急性炎癥擴(kuò)散。 以耳 垂為中心的腫脹更加明顯，耳垂上抬。 出現(xiàn)中毒顆粒。 通過這些途徑擴(kuò)散的機(jī)會不多，一旦發(fā)生， 則病情嚴(yán)重 而危險。腮腺腫大、充血、 疼痛。 L ↑ ，急性期血液、尿液粉酶 升 高 ↑?？谇粌?nèi)有患牙。 3）保守治療：早期：熱敷、理療、金黃散外敷、飲酸性飲料，含 VC片。 C、導(dǎo)管口有膿液排出，全身中毒癥狀明顯。 慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎 一、病因： 先天性腮腺結(jié)構(gòu)異?；蛎庖呷毕?，兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟、免疫功能低下。 三、診斷及鑒別診斷
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