口腔粘膜潰瘍類(lèi)疾病-全文預(yù)覽
【正文】 5天后紅暈消失 ， 潰瘍愈合 、 無(wú)瘢痕 間歇期：持續(xù) 12周 ， 具有不治而愈的自限性 （ 彩圖 11） 中營(yíng) 中營(yíng) 2． 重型阿弗他潰瘍： 復(fù)發(fā)性壞死性粘膜腺周?chē)? 或 腺周口瘡 潰瘍：大而深 ， 1030mm， 深及粘膜下層直至肌層 周邊：紅腫隆起 ， 基底較硬 ， 但邊緣整齊清晰 但發(fā)作期可長(zhǎng)達(dá)月余至數(shù)月 ， 自限性 痛重 瘢痕 （ 彩圖 12） 3. 皰疹樣阿弗他潰瘍： 潰瘍：小而多 ， 直徑小于 2mm、 達(dá)數(shù)十個(gè)之多 分布：散在分布于粘膜任何部位 ， 似 “ 滿(mǎn)天星 ” 融合：相近潰瘍可融合成片 ， 粘膜充血發(fā)紅 全身不適 中營(yíng) 中營(yíng) 中營(yíng) 中營(yíng) 中營(yíng) 中營(yíng) [診斷 ] 根據(jù)復(fù)發(fā)性自限性病史規(guī)律和臨床體征 ， 即可診斷 依據(jù)潰瘍特征 （ 多少 、 大小 、 深淺等 ） 可分型 但對(duì)大而深且長(zhǎng)期不愈的潰瘍 應(yīng)警惕癌腫的可能 ， 需活檢確診 ［ 鑒別診斷 ］ 癌性潰瘍 結(jié)核性潰瘍 創(chuàng)傷性潰瘍 壞死性涎腺化生 中營(yíng) ［ 治療 ］ 目的：延長(zhǎng)間歇期 ， 縮短發(fā)作期 ， 緩解病情 １ 局部治療：消炎 、 止痛 、 防感染 、 促愈合 (1)消炎類(lèi)藥物： ① 膜劑： 具有吸附作用的難溶性薄膜 保護(hù)潰瘍 ， 能維持４－５小時(shí) ② 軟膏或凝膠：去炎松軟膏等涂于潰瘍面 ③ 含漱劑 呋喃西林液 四環(huán)素液 金霉素液等 ④ 含片： 西地碘片：廣譜殺菌 、 收斂作用 溶菌酶片：抗菌抗病毒和消腫止血 ③ 散劑： 皮質(zhì)散 、 錫類(lèi)散 、 珠黃散 、 青黛散 冰硼散 、 養(yǎng)陰生肌散 、 西瓜霜等 ⑤ 超聲霧化劑：慶大霉素 、 地塞米松 、 利多卡因 中營(yíng) （ ２ ） 止痛類(lèi)藥物： %鹽酸達(dá)克羅寧液 （ ３ ） 腐蝕性藥物：腐蝕的藥液燒灼潰瘍使蛋白凝固成假膜 （ 10%硝酸銀 、 50%三氯醋酸 、 95%乙醇 、 8%氯化鋅 ） 促愈合 （ 4） 局部封閉：對(duì)經(jīng)久不愈或疼痛明顯的潰瘍 ， 止痛促愈 如重型ＲＡＵ ， 可作粘膜下封閉注射 （ 醋酸潑尼松龍混懸液加等量 2%利多卡因 ） （ ５ ） 理療：用激光口內(nèi)紫外燈照射潰瘍 ， 減少滲出促愈合 中營(yíng) ２ ． 全身治療 對(duì)因治療 、 減少?gòu)?fù)發(fā) 、 促進(jìn)愈合 (1)腎上腺皮質(zhì)激素及其他兔疫抑制劑： ① 腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)： 有抗炎 、 抗過(guò)敏 、 降低毛細(xì)血管通透性 減少炎性滲出 、 抑制組胺釋放多種作用 不良反應(yīng)：類(lèi)似腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥 、 向心性肥胖 、 閉經(jīng) 、 乏力 、 低血鉀 血壓升高 、 血糖升高 、 骨質(zhì)疏松 胃腸道反應(yīng) 、 失眠 、 血栓 注意： 長(zhǎng)期使用后停藥要逐步減量 ， 不可驟停 細(xì)胞毒類(lèi)藥物：
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1