南昌大學(xué)超聲精品課程之陰囊疾病之一-全文預(yù)覽
【正文】 有聲暈，邊界多清晰，內(nèi)部回聲不均勻。原發(fā)性睪丸腫瘤多為惡性，又分為生殖細(xì)胞腫瘤和非生殖細(xì)胞腫瘤。 （圖） D、嚴(yán)重裂傷型：患側(cè)睪丸明顯增大，內(nèi)部回聲極不均勻，可見(jiàn)由血腫所致的無(wú)回聲區(qū)或高回聲區(qū)。 D、異物 （圖） （二）睪丸損傷 （ 1）臨床概述 睪丸損傷的發(fā)生率低于陰囊損傷，病因與陰囊外傷類同：以鈍挫傷多見(jiàn)，偶遇刺傷和槍彈傷。 （圖） 二、 創(chuàng)傷 （一）陰囊外傷 （ 1）臨床概述 陰囊外傷以鈍挫傷多見(jiàn)，偶遇刺傷和槍彈傷。睪丸鞘膜的臟層和壁層之間呈銳角相交，此特征也是與精索囊腫相區(qū)別的重要依據(jù)。積液腔與睪丸鞘膜腔連通。 （圖） （四）鞘膜積液 （ 1）臨床概述 分為四種類型： A：睪丸鞘膜積液 積液發(fā)生于睪丸固有鞘膜腔內(nèi)。在急性期（ 6小時(shí)內(nèi)）聲像圖表現(xiàn)可以正常，或出現(xiàn)不同程度的陰囊壁增厚，睪丸體積輕度增多，內(nèi)部回聲彌漫性減低。 以上不等。 （圖） 附睪囊性腫物： 附睪頭部?jī)?nèi)出現(xiàn)圓形無(wú)回聲暗區(qū)，偶可見(jiàn)內(nèi)有分隔或串珠狀，由于精液囊腫內(nèi)為乳白色微混液體，境檢可見(jiàn)精子 故穿刺有助于鑒別診斷。 附睪囊腫又稱精液囊腫，好發(fā)年齡為 20－ 40歲。 a:局限與白膜上，在體檢時(shí)可觸及，直徑一般為 2－ 4MM。 （ 2）聲像圖表現(xiàn)： 隱睪的聲像圖表現(xiàn)為較正常睪丸稍小的卵圓形實(shí)質(zhì)性結(jié)構(gòu)，形態(tài)與正常側(cè)睪丸相似，輪廓清晰，邊界光整，內(nèi)部回聲分布與正常睪丸無(wú)異，呈均勻分布的細(xì)小點(diǎn)狀實(shí)性低回聲結(jié)構(gòu)。 隱睪的惡變率比正常人群高。 （圖） 平靜狀態(tài)下，未曲張的精索靜脈內(nèi)徑多數(shù)小于 3MM。 成人睪丸縱斷面呈卵圓形，包膜整齊光滑，實(shí)質(zhì)為均勻的中等水平點(diǎn)狀回聲。 體位： 取仰臥位，暴露下腹部和外陰部。 (圖 ) 精索（ spermatic cord）為質(zhì)軟的圓索 狀結(jié)構(gòu)，內(nèi)有輸精管、睪丸動(dòng)脈、蔓狀 靜脈叢、淋巴管、神經(jīng)等。壁層和臟層之間為鞘膜腔，內(nèi)有少量漿液。主講人 陳莉 陰囊（ scrotum,SC。睪丸固有鞘膜分為壁層和臟層。 附睪 ( epididymis,EP)由頭、體、尾三部分組成，分別附著在睪丸上端，睪丸體部后緣和睪丸下端。 儀器條件： 采用高分辨力實(shí)時(shí)超聲儀， 710MHZ線陣式探頭，近場(chǎng)聚焦。 陰囊壁呈整齊的高回聲，
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