先天性心臟病的胚胎發(fā)育-全文預(yù)覽
【正文】 ? 圓錐間隔分隔左右心室漏斗部 旋轉(zhuǎn) ? 圓錐動(dòng)脈干未旋轉(zhuǎn)前，主動(dòng)脈瓣口和升主動(dòng)脈均在右側(cè)，肺動(dòng)脈瓣口和主肺動(dòng)脈均在左側(cè)，順時(shí)針旋轉(zhuǎn)約 110度后，主動(dòng)脈瓣口位于右后，肺動(dòng)脈瓣位于左前。 ? B型：左前瓣較大，跨過室間隔延伸至由心室，瓣葉腱索連于由室乳頭肌上。 ECD 完全型 ECD ? Ⅰ 孔 ASD、心內(nèi)膜墊型 VSD、嚴(yán)重的房室瓣畸形（包括房室瓣完全斷裂、房室環(huán)缺失形成共同房室瓣等）。（ Ⅰ 孔 ASD） ? 前后心內(nèi)膜墊匯合生長(zhǎng)－竇部室間隔，封閉室間孔。 ? 房室管的前后心內(nèi)膜墊匯合生長(zhǎng)－竇部間隔 ? 圓錐部發(fā)育分隔－圓錐間隔 ? 三部分匯合形成室間隔膜部，關(guān)閉室間孔將左右心室分開。 ? 第六周時(shí)， Ⅰ 孔閉合，同時(shí) Ⅰ 隔上方出現(xiàn)裂隙，形成第二房間孔。 單腔的心管最終發(fā)育為成型心臟： ? 四個(gè)心腔： ? 兩對(duì)瓣膜： ? 兩個(gè)大動(dòng)脈 ? 妊娠第 8周，胎兒的心血管系統(tǒng)發(fā)育基本完成，因此妊娠第 3～ 8周是胚胎心血管系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。 ? 原始心室兩端相互靠攏，房室管向右側(cè)移位至中線處心室的顱側(cè)。 心襻的形成 ? 同時(shí)，房室管彎向背側(cè)，使原始心房和靜脈竇移至心室背側(cè)，隨后向顱側(cè)方向移動(dòng)彎曲，直至到達(dá)圓錐動(dòng)脈干的背側(cè)。n (1)扣住鈕扣的套：扣～。如：紐襻兒 ? （ 3）外形、用途或功能類似于襻的東西 [loop]。 ? 正常時(shí)心球心室向右側(cè)扭曲旋轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)向心管的右前方，形成 U形彎曲，稱為右襻（ Dloop)。 ? 房室管： ? 原始心房：發(fā)育形成左右心房（小梁） ? 靜脈竇：發(fā)育形成靜脈系統(tǒng)，并參與心房的發(fā)育形成（光滑部分）。從頭至尾依次為 :動(dòng)脈干、心球、原始心室、原始心房和靜脈竇。 先天性心臟病的胚胎學(xué)基礎(chǔ) 心臟的起源和發(fā)育 ? 生長(zhǎng)板 —— 心內(nèi)膜管 —— 原始心管（扭曲、移位、旋轉(zhuǎn)、重疊、靠攏、分隔和融合） —— 成型心臟 心內(nèi)膜管 ? 心臟來源于胚體頭端的生心板，妊娠第 1周起，生心板細(xì)胞分化，中
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