例多臟器損害患者的藥學監(jiān)護-全文預覽
【正文】 發(fā)性絞痛，伴發(fā)熱，最高體溫 ，患者自服“奧美拉唑、胃復安、嗎丁啉、霍香正氣水”，靜滴頭孢曲松 1g、左氧氟沙星，惡心、嘔吐，腹痛漸緩解。無傳染病史 ,無手術史及輸血史 個人史： ? 出生生長于本地，無異地久居史，無疫區(qū)水接觸史， ? 無飲酒 、 吸煙史 。C， P 148 次 /分， R 22次 /分， BP 100/70 mmHg。 輔助檢查 ? 心電圖 :室速 ? 胸片：右下肺肺部感染 初步診斷： ? 重癥病毒性心肌炎 心律失常 室性心動過速 ? 肺部感染 ? 肝功能不全 ? 治療方案擬定：心電監(jiān)護、間斷吸氧、抗病毒、抗感染、保肝、營養(yǎng)支持、對癥治療 ? 藥學監(jiān)護計劃： ? 治療目標： 診治過程： 治療第１天（ 2022. 10. 22上午） ? 氣短，不能平臥，發(fā)熱，體溫 38℃ ，血壓 100/70mmHg， 心率 148次 /分，雙肺呼吸音粗，可聞及濕性羅音。肝炎系列：正常 ? 復查心電圖：竇性心律（１３４次／分），左束支傳導阻滯． ? . ? ：利巴韋林０ .4 +%NS 100ml， ivgtt， bid； ? 抗感染 :頭孢曲松（羅氏芬）２ g +%NS 100ml， ivgtt， bid；甲硝唑 0. 5g, ivgtt,bid ? 補液、靜脈營養(yǎng)支持： 維生素 C2 g,VB6100mg,10% KCl(30 mL), +10% GS(500 mL) ivgtt, qd； ? 保肝：復方甘草酸苷 80mg+5% GS 250ml， iv， qd ； 門冬氨酸鉀鎂 30ml 80mg+10% GS 250ml， iv， qd ；還原型谷光苷肽 +%NS 100ml，ivgtt， qd ? 抗心律失常： 去乙酰毛花苷丙０ .2mg,iv；美托洛爾 25mg,口服。C， P 92 次 /分
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