乙型病毒性肝炎護理-全文預覽
【正文】 各種急性、慢性乙肝病人以及 HBsAg攜帶者均為傳染源。 ? 傳染性的強弱不病毒的復制狀態(tài)有關。 – 試驗證明：污染 HBsAg陽性血液的糞便保存數(shù)日后 HBsAg即轉陰。 ? 如果機體的免疫功能健全 ， 免疫系統(tǒng)被激活后識別乙肝病毒 ， 攻擊已感染病毒的肝細胞并清除之 急性乙肝 ? 如果機體的免疫功能被激活 ， 但處于低下狀態(tài) ， 機體對已感染病毒的肝細胞反復攻擊 ， 但是又不能完全清除之 ， 導致肝組織慢性炎癥 慢性乙肝 ? 如果機體的免疫功能處于耐受狀態(tài) ， 不能識別乙肝病毒 ， 因此不攻擊已感染病毒的肝細胞 ， 病毒與人體 “ 和平共處 ” 乙肝病毒攜帶者 HBV感染者的可能轉歸 13歲 2530歲 42?5歲 免疫系統(tǒng) 免疫系統(tǒng) 免疫功能低下 慢性 識別病毒 清除病毒 反復清除 乙肝 幼年 感染 免疫功能正常 肝纖維化 終生丌識別 病毒清除 肝硬化 失代償性肝硬化 肝癌 終生攜帶 e抗原 /e抗體 無癥狀 血清轉換 無體征 產生 s抗體 正常肝臟 肝炎病變肝臟 皮膚、鞏膜黃染 蜘 蛛 痣 肝病面容 大量腹水 腹壁靜脈曲張 臍疝 三、檢查項目 ? 肝功能 (主要為丙氨酸氨基轉移酶 ALT) ? 乙肝病毒感染標志物 ※ HBVDNA ※ 兩對半 : 抗原 抗體 外膜 —————— HBsAg HBsAb 核殼分泌蛋白 —— HBeAg HBeAb 核殼結構蛋白 —— HBcAb ? 肝組織病理學檢查 HBV感染者應該檢查的項目 ALT的意義 ? 谷丙轉氨酶（ ALT） 主要存在于肝細胞中。 抗 HBs 感染后免疫；對疫苗的免疫應答；戒 HBIG被勱免疫 HBeAg
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