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臨床抗生素合理使用-全文預(yù)覽

  

【正文】 , t1/2為 ,8092%由腎排出,蛋白結(jié)合力為 510%. ? 頭孢匹羅( cefpirome)與三代頭孢菌素比抗菌譜廣,對(duì) G(+)球菌作用強(qiáng),對(duì)某些染色體介導(dǎo)的 ?內(nèi)酰胺酶較穩(wěn)定 ,t1/2為2 h,8090%由腎排出 , ? 頭孢克丁( cefclidin)對(duì)綠膿桿菌較頭孢他定強(qiáng) 416 倍,對(duì)大多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌較三代強(qiáng),對(duì)各種 B內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定 . 氯霉素 ? 廣譜抑菌劑 ? 對(duì)革蘭陰性菌作用較革蘭陽(yáng)性菌強(qiáng) ? 腸桿菌科細(xì)菌均對(duì)氯霉素較為敏感 ? 革蘭陽(yáng)性菌如白喉?xiàng)U菌、李斯德菌屬等大多敏感 ? 部分金葡菌及表皮葡萄球菌已相當(dāng)耐藥 ? 對(duì)厭氧菌的活性很好。⑸某些一代品種有一定的腎毒性。 注射劑 一代頭孢菌素 ?主要有頭孢唑林( )、頭孢氨芐( )、頭孢拉定( )、頭孢噻吩( )頭孢噻啶 ?特點(diǎn) ⑴對(duì) G+包括 P敏感或耐藥的產(chǎn)酶的金葡菌抗菌作用優(yōu)于第二代和第三代頭孢菌素。 ? 藥物的安全性 :有效預(yù)防和減少抗生素的毒副作用; ? 藥物的經(jīng)濟(jì)性 (藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)):在充分考慮抗菌藥物的有效性和安全性的基礎(chǔ)上還要考慮選用藥物的價(jià)格、給藥劑量、給藥途徑(口服/靜脈)、療程合理等與治療費(fèi)用密切相關(guān)的問(wèn)題 》 ? 藥物的藥代學(xué)/藥效學(xué)特點(diǎn) :根據(jù)藥物的藥代學(xué)/藥效學(xué)特點(diǎn)制定合理的給藥方案(給藥劑量、給藥間期。臨床抗生素合理使用 ? 由細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等多種病原微生物所致的感染性疾病遍布臨床各科,其中細(xì)菌性感染最為常見(jiàn),因此抗菌藥物也就成為臨床最廣泛應(yīng)用的藥物之一。要考慮細(xì)菌的敏感性(近期當(dāng)?shù)丶?xì)菌耐藥性結(jié)果如何)、藥物在感染部位的分布(藥物的組織濃度)、病情嚴(yán)重程度對(duì)藥物的殺菌速率要求等。 抗生素分類及簡(jiǎn)介 青霉素類 頭孢菌素類 β — 內(nèi)酰胺類 頭霉素類 碳青霉烯類 抗菌素 單環(huán)菌素類 大環(huán)內(nèi)酯類 β — 內(nèi)酰胺酶抑制劑 氨基糖甙類 四環(huán)素類 抗菌藥 利福霉素類 糖肽類 合成抗真菌藥 合成抗菌藥 喹諾酮類 磺胺類 β 內(nèi)酰胺類抗生素 天然青霉素 (如青霉素 G) 耐酶青霉素 (如甲氧笨青霉素 ) 青霉素類 氨基青霉素 廣譜青霉素 羧基磺基青霉素 酰脲類青霉素 抗 G桿菌青霉素 ( 如美西林 、 替莫西林 ) β 內(nèi) 第一代頭孢菌素 ( 如頭孢唑啉 )
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