《中藥的合理應(yīng)用》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 由于其代謝產(chǎn)物有持續(xù)性降血糖作用，低血糖清醒后可再度昏迷，因而治療持續(xù)滴注 1～ 2天，血糖平穩(wěn)后方可停止。 ⑥ 藥品不良反應(yīng)的防治措施：l 消渴丸的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為藥物性低血糖，而藥物性低血糖反應(yīng)關(guān)鍵在于預(yù)防。④ 注意老年病人及病人的肝腎功能狀況：l 消渴丸中的格列本脲代謝產(chǎn)物仍有活性和降糖作用，部分在肝臟代謝，部分經(jīng)腎臟排出。每次服用量不能超過(guò) 10丸，每日不能超過(guò) 30丸；至療效滿(mǎn)意時(shí)，可逐漸減少每次服用量或減少服用次數(shù)至每日 2次的維持劑量。按藥品說(shuō)明書(shū)的用法：消渴丸中格列本脲達(dá) 克 /次。l 但有不少的糖尿病患者并不知道消渴丸里含有西藥成分，認(rèn)為是純中藥制劑，隨意加大用量、隨意與其他降糖西藥合用，更沒(méi)有關(guān)注到與其他西藥的配伍禁忌，以至服用消渴丸而出現(xiàn)不良反應(yīng)。（ 8）含西藥組分中成藥中五官科用藥組方 特點(diǎn) ：l 五官科用藥 的中成藥中也有一部分為中西藥復(fù)方制劑，如常用的鼻炎康、康樂(lè)鼻炎片、鼻舒適片等l 特點(diǎn)：以宣肺通竅和辛涼解表類(lèi)中藥為主，配以西藥抗過(guò)敏藥（馬來(lái)酸氯苯那敏）。（ 2）含西藥組分中成藥中補(bǔ)虛藥的組方 特點(diǎn)：l 補(bǔ)虛藥 的中成藥中有一部分為中西藥復(fù)方制劑，如常用的腦力寶丸、復(fù)方酸棗仁膠囊、維血康糖漿、健脾生血顆粒等l 特點(diǎn)：以具有補(bǔ)益作用的中藥為主，配以維生素類(lèi)西藥（維生素 E、 維生素 B 維生素 B 維生素 C等多種維生素）。 l 中西藥合用可因藥理作用拮抗、作用受體競(jìng)爭(zhēng)等因素引起藥效降低。 l 加重或誘發(fā)并發(fā)癥，誘發(fā)藥源性疾病及過(guò)敏反應(yīng)。l 因此，中西藥物聯(lián)用也有 配伍禁忌。 2．降低西藥的不良反應(yīng)l （ 1）柴胡桂枝湯等具有抗癲癇作用的中藥復(fù)方與西藥抗癲癇藥聯(lián)用，可減少抗癲癇藥的用量及肝損害、嗜睡等副作用。第三節(jié) 中西藥的聯(lián)合使用l 隨著中西醫(yī)藥結(jié)合的深入發(fā)展，中西藥聯(lián)用遍及各個(gè)臨床學(xué)科成為我國(guó)臨床用藥的優(yōu)勢(shì)與特色，它拓寬了臨床用藥的空間，其聯(lián)用機(jī)率呈上升趨勢(shì)。 3．不同功效藥物聯(lián)用的辨證論治和 禁忌 l 附子理中丸與牛黃解毒片聯(lián)用，不加分析地盲目將兩者合用是不適宜的。藥物聯(lián)用，必有宜忌，這就要注意藥物聯(lián)用的配伍禁忌問(wèn)題了。 一、中成藥的合理聯(lián)用 （舉例）l 高血壓病證 屬肝腎陰虛、風(fēng)陽(yáng)上擾者，可以腦立清和六味地黃丸聯(lián)合用藥。 四、不合理用藥的主要 表現(xiàn)l (1）辨析病證不確，用藥指征不明確；l (2）給藥劑量失準(zhǔn)，用量過(guò)大或過(guò)?。籰 (3）療程長(zhǎng)短失宜，用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短；l （ 4）給藥途徑不適，未選擇最佳給藥途徑；l （ 5）服用時(shí)間不當(dāng)，不利于藥物的藥效發(fā)揮；l （ 6）違反用藥禁忌，有悖于明令規(guī)定的配伍禁忌、妊娠禁忌、服藥時(shí)的飲食禁忌及證候禁忌；l (7）同類(lèi)重復(fù)使用，因?qū)λ幬锏男阅懿皇?，或單純追求?jīng)濟(jì)效益，導(dǎo)致同類(lèi)藥重復(fù)使用；l （ 8）亂用貴重藥品，因盲目自行購(gòu)用，或追求經(jīng)濟(jì)效益，導(dǎo)致濫用貴重藥品。 3．簡(jiǎn)便 l 所謂 簡(jiǎn)便 ，即提倡用藥方法要簡(jiǎn)便。無(wú)論所使用的藥物是有毒者，還是無(wú)毒者，均應(yīng)首先考慮所用藥物是否安全，是否會(huì)對(duì)患者造成不良反應(yīng)。l 最有效地利用衛(wèi)生資源，減少浪費(fèi)，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。第一節(jié) 合理用藥概述一、基本概念l 所謂合
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