【正文】 〔 2020〕 354 號(hào)） ,制定本實(shí)施方案。 4．入托、入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證覆蓋率 入托、入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證覆蓋率 =某區(qū)域開展入托、入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證的學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)數(shù) /某區(qū)域?qū)W校及托幼機(jī)構(gòu)數(shù) 100％?？己私Y(jié)果要與機(jī)構(gòu)內(nèi)部收入分配經(jīng)費(fèi)支付相掛鉤，推行績(jī)效工資制，發(fā)揮考核的引導(dǎo)和激勵(lì)作用，提高工作人員工作積極性。 （二）各級(jí)衛(wèi)生行政部門和疾控機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行績(jī)效考核時(shí)，重點(diǎn)考核建卡率、建證率和接種率等指標(biāo)。 根據(jù)工作完成任務(wù)數(shù)和完成質(zhì)量經(jīng)過考核兌現(xiàn)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。 （三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照工作目標(biāo)要求，保證各項(xiàng)工作任務(wù)的完成。全省綜合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核工作按照《 2020 年中央補(bǔ)助重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)督導(dǎo)考核項(xiàng)目甘肅省實(shí)施方案》執(zhí)行，每年開展 1 次。 （四）根據(jù)預(yù)防接種需要，合理安排接種門診開放頻率、開放時(shí)間和預(yù)約服務(wù)的時(shí)間，提供便利的接種服務(wù)，在開展免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)免疫的同時(shí)，要按月開展查漏補(bǔ)種。 （一）接種單位必須為區(qū)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門 指定的預(yù)防接種單位，并具備有《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷鏈管理制度并按照要求進(jìn)行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。有條件的地區(qū)錄入計(jì)算機(jī)并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。接種工作人員在接種操作時(shí)再次查驗(yàn)核對(duì)受種者姓名、預(yù)防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種，核對(duì)無誤后嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定的接種月（年）齡、接種部位、接種途徑、安全注射等要求予以接種。 （ 1）接種前的工作。在流動(dòng)人口相對(duì)集中的地區(qū)，可設(shè)立臨時(shí)接種點(diǎn)，適度增加門診開放的頻率和服務(wù)時(shí)間等，提供便利的接種服務(wù)。 1. 預(yù)防接種管理 （ 1）及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿 3 個(gè)月的 0～ 6 歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。各級(jí)衛(wèi) 生部門開展本級(jí)相應(yīng)工作內(nèi)容。 發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng) ，并協(xié)助調(diào)查處理?？己私Y(jié)果要與機(jī)構(gòu)內(nèi)部收入分配經(jīng)費(fèi)支付相掛鉤，推行績(jī)效工資制，發(fā)揮考核的引導(dǎo)和激勵(lì)作用，提高工作人員工作積極性。 、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月舉 辦一次健康教育講座，聽講人數(shù)每次不低于 30 人；村衛(wèi)生室與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每 2 個(gè)月舉辦一次健康教育講座，聽講人數(shù)每次不低于 10 人。播放的音像資料不少于 6 種，記錄播放次數(shù)及時(shí)間。 （三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育服務(wù)工作重點(diǎn)考核考健康教育印刷資料發(fā)放、音像資料的播放、宣傳欄設(shè)置和內(nèi)容更新、健康教育講座和健康教育咨詢活動(dòng)。在 25 萬元基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中所占比例為 8%。各級(jí)承擔(dān)健康教育工作任務(wù)的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本級(jí)相應(yīng)工作內(nèi)容。 全省綜合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核工作按照《 2020 年中央補(bǔ)助重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)督導(dǎo)考核項(xiàng)目甘肅省實(shí)施方案》執(zhí)行，每年開展 1 次。 （六）充分發(fā)揮健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的作用，接受健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和考核評(píng)估。健康教育材料可委托專業(yè)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一設(shè)計(jì)、制作，有條件的地區(qū)，可利用互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)短信等新媒體開展健康教育。樹立全員提供健康教育服務(wù)的觀念，將健康教育與日常提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)結(jié)合起來。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月至少舉辦 1 次健康知識(shí)講座，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每 2 個(gè)月至少舉辦 1 次健康知識(shí)講座。 健康咨詢活動(dòng) 針對(duì)主要健康問題和衛(wèi)生紀(jì)念日開展健康宣傳和咨詢活動(dòng)，衛(wèi)生紀(jì)念日包括：“三每個(gè)機(jī)構(gòu)每年播放音像資料不少于 6 種。 （ 1）發(fā)放印刷資料 印刷資料包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊(cè)等。 、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、計(jì)劃生育、學(xué)校衛(wèi)生等公 共衛(wèi)生問題健康教育。配合有關(guān)部門開展公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)。 （二）省健康教育所開展全省健康教育技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、專項(xiàng)考核工作，不斷提高全省健康教育服務(wù)水平。 （二）到 2020 年底，健康教育覆蓋率以戶為單位達(dá)到 100%，居民核心健康知識(shí)知曉率達(dá)到 90%，健康行為持有率達(dá)到 80%?？己藭r(shí)注重建檔 的質(zhì)量和合格情況，要將服務(wù)對(duì)象的滿意度作為重點(diǎn)指標(biāo)進(jìn)行考核。 七、督導(dǎo)考核 （一）各級(jí)衛(wèi)生行政部門在考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)時(shí)，要將城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)項(xiàng)目納入重點(diǎn)衛(wèi)生工作年度目標(biāo)任務(wù)，占工作任務(wù)一定比例的分值進(jìn)行考核。目前建檔率已達(dá)到 70%，考慮到建檔目標(biāo)任務(wù)數(shù)及新出生人口、人口流動(dòng)等因素，每年新建健康檔案數(shù)不超過轄區(qū)總?cè)丝跀?shù)的 4%，每萬人需要經(jīng)費(fèi) 1 萬 4% 15 元=6000 元，所需經(jīng)費(fèi)在 25 萬元基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中所占比例約為 3%。每次督導(dǎo)、培訓(xùn)、考核等都要有相應(yīng)的工作記錄，工作記錄內(nèi)容見附表。各級(jí)衛(wèi)生行政部門及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要高度重視，統(tǒng)籌安排，互相協(xié)調(diào)，整體推進(jìn)。健康體檢表的中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)內(nèi)容由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員或經(jīng)過培訓(xùn)的其他醫(yī)務(wù)人員填寫。各類檢查報(bào)告單據(jù)和轉(zhuǎn)、會(huì)診的相關(guān)記錄應(yīng)粘貼留存歸檔。已建立電子健康檔案的地區(qū)應(yīng)保證居民接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的信息能自動(dòng)匯總到電子健康檔案中，保持資料的連續(xù) 性。? 入 戶 服 務(wù) 或 隨 訪 重 點(diǎn) 管 理 人 群由 責(zé) 任 醫(yī) 務(wù) 人 員 調(diào) 取 管 理 對(duì) 象 健 康 檔 案 。 （四 ）及時(shí)輸入上報(bào)各類管理信息。 （ 2）入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，應(yīng)事先查閱服務(wù)對(duì)象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。 （ 4）將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。 （ 1）轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受服務(wù)時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。 （ 1）個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。各級(jí)衛(wèi)生部門開展本級(jí)相應(yīng)工作內(nèi)容。規(guī)范化電子健康檔案建檔率達(dá)到 75%以上，健康檔案使用率達(dá)到 60%以上、合格率達(dá)到 90%以上?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。甘肅省衛(wèi)生廳文件 甘衛(wèi)婦社發(fā)〔 2020〕 381 號(hào) 甘肅省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的通知 各市、州衛(wèi)生局，省婦幼保健院，省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所，省疾病預(yù)防控制中心，省健康教育所： 實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，也是我國(guó)公共衛(wèi)生制度建設(shè)的重要組成部分。為進(jìn)一步規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施和管理，進(jìn)一步明確各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范實(shí)施單位、管理機(jī)構(gòu)和督導(dǎo)培訓(xùn)單位，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作任務(wù)落到實(shí)處，使人民群眾切實(shí)享受到項(xiàng)目實(shí)施的效果，省衛(wèi)生廳制定了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案。以健康檔案為載體，更好的為城鄉(xiāng)居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本公共衛(wèi) 生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。 三、工作內(nèi)容 （一）省衛(wèi)生廳提出城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)項(xiàng)目年度具體工作目標(biāo)，開展年度督導(dǎo)及績(jī)效考核工作，督促各專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)督導(dǎo)、培訓(xùn)、專項(xiàng)考核等工作。 居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。 （ 4）其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄等。 （ 3）已建立居民電子健康檔案信息系統(tǒng)的地區(qū)應(yīng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）通過上述方式為個(gè)人建立居民電子健康檔案，并發(fā)放國(guó)家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療保健卡。 （ 1）已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）復(fù)診時(shí)，應(yīng)持居民健康檔案信息卡（或醫(yī)療保健卡），在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時(shí)更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。 （ 4）所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。 四、服務(wù)流程 （一）確定建檔對(duì)象流程圖 （二）居民健康檔案管理流程圖 建立健康檔案填 寫 個(gè) 人 基本 信 息 表填 寫 健 康 體檢 表發(fā) 放 健 康 檔 案 信 息卡 （ 醫(yī) 療 保 健 卡 ）填 寫 各 相 關(guān)服 務(wù) 記 錄 表核 查歸 檔保 存電 子 健康 檔 案數(shù) 據(jù) 庫(kù)（ 檔 案袋 ）核 查 填 寫 內(nèi) 容 的完 整 性 、 準(zhǔn) 確 性老 年 人0 ～ 6 ～ 兒 童一 般 人 群就 診 者必 要 時(shí) 更 新 個(gè)人 基 本 信 息孕 產(chǎn) 婦傳 染 病 患者慢 性 病 患者填 寫相 關(guān)重 點(diǎn)人 群管 理記 錄表詢 問 病 情 ， 并填 寫 接 診 記 錄居 民 健 康 檔 案 的 使 用 和 維 護(hù)居 民 健 康 檔 案 的 建 立填 寫 轉(zhuǎn) 、會(huì) 診 記 錄表? 到 機(jī) 構(gòu) 就 診 者 或 隨 訪 者出 示 居 民 健 康 檔 案 信 息 卡 （ 醫(yī) 療 保 健 卡 ） ， 調(diào) 取 就 診 者 健 康 檔 案 。 （三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)通過多種信息采集方式建立服 務(wù) 對(duì) 象 分 類 確 定 建 檔 對(duì) 象您 是 在 本 轄區(qū) 常 住 么 ？慢 性 病患 者6 5 歲 及以 上 老年 人孕 產(chǎn) 婦重 性 精神 疾 病患 者您 建 立過 健 康 檔 案嗎 ？您 愿 意 建 立健 康 檔 案 嗎 ？ （ 解 釋健 康 檔 案 作 用 ）入 戶 前 責(zé) 任 人 員檢 查 受 訪 者 是 否建 立 了 健 康 檔 案已 經(jīng) 建 檔您 的 健 康 檔案 信 息 卡（ 醫(yī) 療 保 健卡 ） ？調(diào) 取 服 務(wù) 對(duì) 象 的 健 康 檔 案更 新 檔案 內(nèi) 容還 不 想建 立建 立健 康檔 案是更 新檔 案內(nèi) 容轄區(qū)重點(diǎn)管理人群到機(jī)構(gòu)接受服務(wù)者否0 ～ 6 歲兒 童入 戶 服 務(wù) 等新 生 兒 訪 視預(yù) 約建 檔即 時(shí)建 檔責(zé) 任 人 員調(diào) 取 并 攜帶 受 訪 者健 康 檔 案入 戶 服 務(wù)是復(fù) 診首 診尚 未建 檔否同意建立攜 帶 相 關(guān) 材 料做 好 建 檔 準(zhǔn) 備產(chǎn) 后 訪 視發(fā) 放 健 康檔 案 信 息卡 （ 醫(yī) 療保 健 卡 ）居民健康檔案，及時(shí)更新健康檔案信息。 （五）按照國(guó)家有關(guān)專項(xiàng)服務(wù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。 （七）積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為城鄉(xiāng)居民提供中醫(yī)健康服務(wù)，記錄相關(guān)信息納入健康檔案管理。 六 、組織實(shí)施 居民健康檔案管理服務(wù)工作是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中的規(guī)范記錄，是以居民個(gè)人健康為核心、貫穿整個(gè)生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化文件記錄。 （二）省級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、專項(xiàng)考核，每年至少開展 1 次工作，覆蓋面達(dá)到 50％以上的市州和 30％以上的縣市區(qū)。建立一份健康檔案 15 元，含人力成本、材料 費(fèi)、裝訂費(fèi)、通訊費(fèi)、交通費(fèi)、印刷費(fèi)和電子健康檔案的錄入等。 （四）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)下 ，協(xié)助承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案管理服務(wù)任務(wù)。要根據(jù)工作任務(wù)，進(jìn)一步明確分工，分解任務(wù)，落實(shí)到人。 一、項(xiàng)目目標(biāo) （一）通過不斷完善基層健康教育服務(wù)體系，提高健康教育服務(wù)能力，建立宣傳教育陣地，開展形式多樣、群眾喜聞樂見的健康教育活動(dòng)，傳播健康知識(shí)，宣傳衛(wèi)生政策，倡導(dǎo)健康文明生活方式，不斷提高居民健康意識(shí)和自我保健能力。各級(jí)衛(wèi)生部門開展本級(jí)相應(yīng)工作。 （三）健康教育內(nèi)容 《中國(guó)公民健康素養(yǎng) — 基本知識(shí)與技能（試行）》。 、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點(diǎn)疾病健康教育。 （四）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）按照《健康教育服務(wù)規(guī)范（ 2020版）》，對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民免費(fèi)提供健康教育服務(wù)。 （ 2） 播放音像資料 音像資料包括錄像帶、 VCD、 DVD 等視聽傳播資料，機(jī)構(gòu)正常應(yīng)診的時(shí)間內(nèi)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診候診區(qū)、觀察室、健教室等場(chǎng)所或宣傳活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)播放。每個(gè)機(jī)構(gòu)至少每季度更換 1 次內(nèi)容。 定期舉辦健康知識(shí)講座，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)、掌握健康知識(shí)及必要的健康技能，促進(jìn)轄區(qū)內(nèi)居民的身心健康?！?～ ～ ～ ～～ ～ ～2 周 時(shí) 隨 訪穩(wěn)定無效? 繼 續(xù) 現(xiàn)治 療 方 案? 3 個(gè) 月 時(shí)隨 訪? 建 議 轉(zhuǎn)診? 2 周 內(nèi)隨 訪 轉(zhuǎn) 診情 況～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～～ ～ ～ ～～ ～ ～危 險(xiǎn) 性 3 ～ 5 級(jí) 或 精 神 病 癥 狀 明 顯、 自 知 力 缺 乏 、 有 急 性 藥 物 不 良反 應(yīng) 或 嚴(yán) 重 軀 體 疾 病危 險(xiǎn) 性1 ～ 2 級(jí)或 精 神病 癥 、自 知 力、 社 會(huì)功 能 至少 一 方面 較 差 五、服務(wù)要求 （一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)配備專（兼