【正文】 的安排不同形式的講座、教學(xué)查房等。對(duì)本科護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析，討論、落實(shí)整改措施，并作好記錄；護(hù)理部每季度 1 次，對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面分析，獎(jiǎng)優(yōu)懲劣，并督促改進(jìn)，不斷修訂和完善質(zhì)量管理措施，保證 護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。 二級(jí)，由護(hù)理部主任及分管質(zhì)控的干事組成，在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)控管理，定期對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、分析和匯總。 護(hù)理管理制度 護(hù)理質(zhì)量管理制度 一、成立由分管院長(zhǎng)、護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)全面督導(dǎo)、檢查全院各護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)量。 二、進(jìn)入示教室操作的護(hù)理人員，儀表、言行符合婦幼品牌標(biāo)準(zhǔn)。 三、熱情接待寶寶及其家長(zhǎng)，嚴(yán)格按操作流程為寶寶洗浴、游泳、撫觸等，并做好相關(guān)健康知識(shí)宣教，確保安全。 七、嚴(yán)格消毒隔離，保持預(yù)防接種室的清潔衛(wèi)生，室內(nèi)每日紫外線消毒并登記。 三、做好各項(xiàng)藥品、物品的準(zhǔn)備工作，填寫藥品交班本。 六、搶救病人時(shí)所用的安瓿、輸液空瓶、輸血空袋等要集中堆放一處，以便統(tǒng)計(jì)與查對(duì)。無菌物品須注明滅菌失效日期，所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)。 五、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。 二、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，注射前必須核對(duì)藥物 和注射卡。定期做好空氣消毒與空氣培養(yǎng)。 五、無菌物品與非無菌物品嚴(yán)格分開放置。 二、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。 七、換藥室內(nèi)不得存放生活用品。 三、無菌溶液開瓶后，應(yīng)注明開瓶時(shí)間并簽名，不得超過 24 小時(shí)。物品領(lǐng)取、使用、發(fā)放、報(bào)損要嚴(yán)格履行手續(xù)，做到帳物相符。符合檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)后方可投入臨床使用。 四、供應(yīng)的醫(yī)療物品、器械要做到及時(shí)、準(zhǔn)確、適用。 十一、產(chǎn)后觀察 2 小時(shí)，若無異常，護(hù)送母嬰返回病房。 七、每日檢查搶救物品、藥品，保證功能完好。 四、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，注意消毒隔離及無菌技術(shù)操作。 十四、負(fù)責(zé)保管和送檢手術(shù)中采集的標(biāo)本，請(qǐng)醫(yī)師及時(shí)填寫病理申請(qǐng)單、送檢單，并作好送檢登記，督促及時(shí)送檢。 十一、嚴(yán)格執(zhí)行室內(nèi)衛(wèi)生清潔處理及消毒隔離、檢測(cè)制度。 九、工作嚴(yán)肅認(rèn)真，堅(jiān)守崗位，不得擅離職守。 五、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)保持肅靜，嚴(yán)禁大聲喧嘩、嬉鬧，禁止吸煙。 二、各科擇期手術(shù)，應(yīng)在手術(shù)前一日上午 10 點(diǎn)半以前送手術(shù)通知單，急診搶救手術(shù)，可先電話通知，后補(bǔ)手術(shù)通知單。 七、堅(jiān)持每周三分之一的時(shí)間，深入科室和病區(qū)指導(dǎo)業(yè)務(wù) 工作，組織急診、危重病人的搶救護(hù)理工作，抓好門診、病區(qū)的護(hù)理管理，使之逐步制度化、常規(guī)化、規(guī)范化。 四、負(fù)責(zé)組織檢查、安排全院護(hù)理人員的“三基”訓(xùn)練與考核，以及進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的學(xué)習(xí)、輪轉(zhuǎn)，建立護(hù)理人員的技術(shù)檔案。 護(hù)理工作制度 護(hù)理部工作制度 一、在業(yè)務(wù)院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部主任具體主持下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理管理工作。 三、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)格查對(duì)制度，做好交接班，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。 七、接產(chǎn)后，認(rèn)真填寫產(chǎn)程及新生兒有關(guān)記錄，及時(shí)整理用物并按常規(guī)清潔消毒。 三、嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，密切觀察產(chǎn)程及產(chǎn)婦全身情況，做好各項(xiàng)生命體征的監(jiān)測(cè)。 七、保持辦公室、治療室、檢查室的清潔、整齊。 三、全面了解患者病情，完成中班交班的待執(zhí)行事宜。 八、填寫交班報(bào)告及護(hù)理記錄，為大夜班做好準(zhǔn)備工作，填寫工作日志。 四、負(fù)責(zé)測(cè)繪患者晚間體溫，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告處理。 七、及時(shí)與醫(yī)生、病人及其家屬溝通，改進(jìn)服務(wù)措施。 三、負(fù)責(zé)危重病人的搶救及護(hù)理。負(fù)責(zé)按時(shí)更換各種消毒物品。 六、做好物品、器械、設(shè)備的管理。 三、負(fù)責(zé)科室的治療任務(wù)，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，做到操作規(guī)范、熟練、準(zhǔn)確、及時(shí)。 七、按整體護(hù)理要求，對(duì)住院患者實(shí)施入院指導(dǎo)，衛(wèi)生宣教及出院指導(dǎo)。 三、負(fù)責(zé)患者的出入院管理。 五、負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)進(jìn)修人員帶教，新護(hù)士培訓(xùn)。 孕嬰中心護(hù)士職責(zé) 一、在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)嬰兒游泳、洗浴、撫觸、家長(zhǎng)健康宣教等工 作。按時(shí)進(jìn)行空氣和物體表面的消毒工作。 八 、做好預(yù)防接種各種報(bào)表及疾病控制工作的報(bào)表工作，并保證各種報(bào)表的及時(shí)性、準(zhǔn)確性。 四、開展接種率常規(guī)報(bào)告，國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的宣傳和對(duì)傳染病的報(bào)告工作。 做好接種門診兒童的預(yù)防接種和證、冊(cè)及金卡建卡刷卡工作，并保證證、冊(cè)及預(yù)防接種信息管理的一致性。 八、負(fù)責(zé)新生兒病房的藥品、物品及器械、設(shè)備的管理。各項(xiàng)檢查及時(shí)抽取送檢，結(jié)果及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。 各種登記、表格、文書交接清楚，并登記簽名。 二、嚴(yán)格、認(rèn)真交接班，做到“五清楚”。 六、負(fù)責(zé)管理產(chǎn)房的藥品、物品及器材。 二、負(fù)責(zé)正常產(chǎn)婦接產(chǎn)工作，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行難產(chǎn)的接產(chǎn)工作，做好接生準(zhǔn)備，注意產(chǎn)程進(jìn)展和變化，遇產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥或新生兒窒息時(shí)，應(yīng)立即采取緊急措施，并報(bào)告醫(yī)師。 三、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)清領(lǐng)各種醫(yī)療器材、敷料，經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。 五、按分工做好器械 、敷料的打包消毒和藥品的保管，做好登記、統(tǒng)計(jì)工作。 手術(shù)室護(hù)士職責(zé) 一、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下?lián)纹餍祷蜓不刈o(hù)士等工作，并負(fù)責(zé)手術(shù)前的準(zhǔn)備和手術(shù)后的整理工作。 四、準(zhǔn)備各項(xiàng)急救所需用品、器械、敷料，在急救過程中應(yīng)迅速而準(zhǔn)確地協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行搶救。 八、負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管藥品、器械和其他物品。 四、經(jīng)常觀察候診病人的病情變化，對(duì)較重的病員應(yīng)提前診治或送急診室處理。 八、為患者免費(fèi)提供開水及一次性水杯及其它及時(shí)服務(wù)，免費(fèi)發(fā)送《就醫(yī)指南》、《健康教育處方》等衛(wèi)生宣傳資料。 五、經(jīng)常巡視大廳，引導(dǎo)患者掛號(hào)、就診、檢查。 二、門 診導(dǎo)診人員必須熟悉本院、本門診就診及常規(guī)、開展項(xiàng)目情況。 二、按照醫(yī)院制定的護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行科室月質(zhì)控檢查。 十、辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手術(shù)及有關(guān)登記工作。 六、積極實(shí)施整體護(hù)理，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理計(jì)劃，及時(shí)完成護(hù)理記錄。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)及交接班制度，防止差錯(cuò)、事故的發(fā)生。 八、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)制訂護(hù)理科研計(jì)劃，并組織實(shí)施，積極撰寫科研論文和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。 四、協(xié)助護(hù)士擬訂病房護(hù)理計(jì)劃，參與病房管理工作，以不斷提高病房管理水平。 九、協(xié)助本科護(hù)士長(zhǎng)做好行政管理和隊(duì)伍建設(shè)工作。 六、組織本科護(hù)師、護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，擬訂培訓(xùn)計(jì)劃，負(fù)責(zé)講課。 二、負(fù)責(zé)督促檢查本科各病房護(hù)理工作質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決存在的問題，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。 十、負(fù)責(zé)組織本科護(hù)理學(xué)術(shù)講座和護(hù)理病案討論。制定教學(xué)計(jì)劃， 并負(fù)責(zé)講授。 三、了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理專業(yè)發(fā)展的動(dòng)態(tài)，并根據(jù)本院的具體條件，引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，提高護(hù)理質(zhì)量，發(fā)展護(hù)理學(xué)科。 七、組織護(hù)士準(zhǔn)備各種急救藥品、器械，定量、定點(diǎn)、定位放置，并經(jīng)常檢查補(bǔ)充、消毒、更換，督促護(hù)理人員做好消毒隔離，防止交叉感染。 三、熟練掌握急救技術(shù)，業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，負(fù)責(zé)組織各項(xiàng)搶救工作，合理安排急診室護(hù)理 人員的工作，并定期檢查。 指導(dǎo)科室護(hù)理人員隨時(shí)為服務(wù)對(duì)象進(jìn)行健康教育和心理護(hù)理，征求寶寶家長(zhǎng)意見，不斷改進(jìn)工作。 重視本科室護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn)和?？谱o(hù)士培養(yǎng)，通過進(jìn)修學(xué)習(xí)及其它多種形式，提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)。 孕嬰中心護(hù) 士長(zhǎng)職責(zé) 一、直接責(zé)任： 在護(hù)理部及保健部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室行政事務(wù)和護(hù)理業(yè)務(wù)管理。 五、組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，管理和指導(dǎo)實(shí)習(xí)、進(jìn)修護(hù)士工作。 三、負(fù)責(zé)檢查搶救藥品、器械備用狀況，做到：定量、定位、定期保養(yǎng)、消毒。 九、負(fù)責(zé)各類儀器、設(shè)備、藥品、器材等財(cái)產(chǎn)的保管、清領(lǐng)等工作。 五、督促助產(chǎn)人員認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度和交接班制 度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。 產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)職責(zé) 一、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，制定產(chǎn)房工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。 八、保持供應(yīng)室環(huán)境整潔，工作有序，主動(dòng)征求臨床科室意見，熱情為臨床服務(wù)。 三、定期檢查監(jiān)測(cè)高壓滅菌的效能和消毒液的濃度，鑒定消毒效果。 九、做好手術(shù)室資料保管工作，及時(shí)填寫護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)和各種表卡簿冊(cè)，按時(shí)上交。 五、檢查督促術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后器械敷料的清點(diǎn)，配血及輸血，術(shù)后標(biāo)本的保留、送檢，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。 手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé) 一、根據(jù)護(hù)理部的要求，在護(hù)理部和 科主任指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)手術(shù)室護(hù)理和管理工作，帶領(lǐng)全室人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。 五、負(fù)責(zé)組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與技術(shù)訓(xùn)練，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)考核。 二、制定工作計(jì)劃，經(jīng)常深入門診各科室，檢查護(hù)理質(zhì)量，指導(dǎo)護(hù)理工作，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。 八、督促檢查病區(qū)清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作。掌握本病房護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，組 織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)訓(xùn)練，定期進(jìn)行護(hù)理人員業(yè)務(wù)考核。 三、參加或指導(dǎo)危重、搶救及大手術(shù)后病人的護(hù)理，隨同科主任查房，參加科內(nèi)會(huì)議及大手術(shù)或新開展 的手術(shù)、疑難病例、死亡病例的討論。 十二、每月聽取進(jìn)修、實(shí)習(xí)生意見，檢查護(hù)生教學(xué)計(jì)劃的實(shí)施。 八、根據(jù)教學(xué)目標(biāo)安排臨床帶教和實(shí)習(xí)工作。 五、解決本科護(hù)理 業(yè)務(wù)上的疑難問題，指導(dǎo)危重、疑難患者護(hù)理計(jì)劃的制定及實(shí)施。 科護(hù)士長(zhǎng)職責(zé) 一、全面負(fù)責(zé)所管轄科室的臨床護(hù)理、教學(xué)、科研及護(hù)士繼續(xù)教育的管理工作。 六、保持辦公室清潔整齊有序。 二、深入科室督促檢查護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向主任匯報(bào)。 八、根據(jù)大中專院校的教學(xué)目標(biāo)結(jié)合本院實(shí) 際情況制定護(hù)理臨床教學(xué)的方案，并做到有計(jì)劃、有措施、有評(píng)估。 四、每月對(duì)全院護(hù)理單元進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)及病人滿意度調(diào)查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的環(huán)節(jié)問題及意見進(jìn)行反饋、整改、并記錄在案。 護(hù)理部主任（副主任）職責(zé) 一、在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院護(hù)理管理。 五、勞動(dòng)紀(jì)律： 工作時(shí)間遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不脫崗，不遲到，不早退，不無故請(qǐng)假。 四、儀容儀表： 上班時(shí)精神飽滿，舉止端莊大方，佩戴胸卡。 要具有刻苦鉆研，勇于探索的精神，工作中善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)。 護(hù)士在工作中要嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍，處理問題沉著，冷靜，機(jī)敏。當(dāng)患者病情危重時(shí)，要積極參與搶救。 隨著護(hù)理專業(yè)范圍的擴(kuò)展，護(hù)士應(yīng)具有預(yù)防醫(yī) 學(xué)，老年醫(yī)學(xué)，公共衛(wèi)生，營(yíng)養(yǎng)學(xué)，心理學(xué)，倫理學(xué)等多學(xué)科的知識(shí)，更好地滿足患者需求。 作風(fēng)正派，廉潔奉公，服從分配，關(guān)心集體，嚴(yán)格要求自己，與周圍人關(guān)系融洽，有良好的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，強(qiáng)烈的集體榮譽(yù)感。 在工作中，始終做到“關(guān)門輕，走路輕，說話輕，操作輕”，保持病室及院區(qū)的安靜。 堅(jiān)守崗位，盡職盡責(zé)，不擅自離崗。 三、充分運(yùn)用人力資源，協(xié)助人事部門對(duì)護(hù)理人員的晉升、調(diào)動(dòng)、獎(jiǎng)懲進(jìn)行評(píng)定。 七、收集護(hù)理專業(yè)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)動(dòng)態(tài)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際有計(jì)劃的組織護(hù)理科研及護(hù)理新技術(shù)的推廣。 護(hù)理部干事職責(zé) 一、在主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)護(hù)理部日常工作。 五、辦理護(hù)理進(jìn)修、參觀學(xué)習(xí)及護(hù) 生實(shí)習(xí)等手續(xù)。 九、承擔(dān)主任交辦的其它工作。 四、負(fù)責(zé)督促檢查本科各病區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，把好質(zhì)量關(guān)。每月進(jìn)行月質(zhì)量及安全講評(píng)和安全警示教育一次。 十一、科學(xué)管理病房，做好文字記錄及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作，每月 按時(shí)上交各類表卡簿冊(cè)。 二、負(fù)責(zé)貫徹落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，督促檢查護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，有計(jì)劃地檢查醫(yī)囑及執(zhí)行情況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 五、組織本病房護(hù)理查房。 負(fù)責(zé)各項(xiàng)物品的清領(lǐng)和保管，各種勞務(wù)費(fèi)及補(bǔ)貼的分配和發(fā)放。 門診護(hù)士長(zhǎng)職責(zé) 一、在門診部主任和護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門診護(hù)理工作的協(xié)調(diào)與管理。 四、檢查指導(dǎo)各診室做好開診前準(zhǔn)備及健康教育工作，經(jīng)常巡視候診病人，觀察病人的病情變化，對(duì)較重的病人應(yīng)提前診治或送急診室處理。 八、做好門診資料整理保管工作，及時(shí)填寫護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)和各種表卡簿冊(cè)，按時(shí)上交。 四、對(duì)本室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平和工作能力進(jìn)行考核，并結(jié)合新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，組織本科人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。 八、每月進(jìn)行月質(zhì)量及安全講評(píng)和安全警示教育。嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。 六、樹立為醫(yī)療護(hù)理一線服務(wù)的思想，嚴(yán)格工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格區(qū)分污染物品，消毒物品，無菌物品，標(biāo)志鮮明準(zhǔn)確。 十、 做好供應(yīng)室資料整理保管工作，及時(shí)填寫護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)和各種表卡簿冊(cè)，按時(shí)上交。 四、督促助產(chǎn)人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，技術(shù)操作規(guī)程及無菌操作原則。 八、保持產(chǎn)房整潔、安靜，并做好消毒隔離工作，按規(guī)定進(jìn)行空氣、物品及手的細(xì)菌培養(yǎng)，定期監(jiān)督消毒效果。 二、教育全科護(hù)理人員愛崗敬業(yè)、強(qiáng)化質(zhì)量 意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。按時(shí)進(jìn)行空氣和物體表面的消毒工作。 八、做好兒童保健科資料整理保管工作，及時(shí)填寫護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)，統(tǒng)計(jì)各種報(bào)表，按時(shí)上交或上報(bào)。 認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，負(fù)責(zé)科室護(hù)士的考核和護(hù)理過程的檢查督促、反饋，落實(shí)整改措施，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 負(fù)責(zé)科室管理，包括環(huán)境、財(cái)產(chǎn)設(shè)備、人力資源等管理。 二、督促檢查護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。 六、對(duì)本科護(hù)理人員進(jìn)