【正文】 ③ 了解空氣層流病房的性能，能根據(jù)要求調(diào)節(jié)病室的溫度、濕度和層流室的 風速。 （ 4） 手術室專業(yè)護士準入制度 ① 在上級護士的指導下，有 1 年手術室護理工作經(jīng)驗經(jīng)過不少于 3 個月的手術室 專業(yè)培訓合格的注冊護士。 （ 3） 血液凈化專業(yè)護士準入制度 ① 在血液凈化 中心實習滿 3 個月，經(jīng)過血液凈化的基本治療操作培訓并考試合格 的注冊護士，并有 5 年以上臨床護 理工作經(jīng)驗。 14 ③ 熟練掌握心肺腦復蘇、血流動力學監(jiān)測、人工氣道的 應用及管理、常用急救與監(jiān)護儀器的使用和管理，包括除顫儀、呼吸機、心電監(jiān)護儀、降溫機、血氣分析儀各種微量輸液泵等。 ⑦ 每年獲得規(guī)定的專科繼續(xù)教育學分數(shù)。 ③ 具有較強的團隊協(xié)作精神，能與相關工作人員同心協(xié)力，做好院前急救工作。 （ 6） 具有良好的慎獨精神。 （ 3） 在醫(yī)院護理部領導下，由護士培訓與科研管理委員會的護士層級與特殊崗位培訓小組制訂夜班護士培訓制度，確定培訓計劃、內(nèi)容、方式、學時數(shù)等，并組織實施。 特殊護理崗位專業(yè)護士準入制度由省衛(wèi)生行政主管部門分別成立專家小組制訂教學計劃、大綱、實施方案和準入標準，依托醫(yī)院和臨床成立培訓基地，市衛(wèi)生行政主管部門組織屬地醫(yī)院具體實施。 《中華 人民共和國護士管理條例》出臺后，護士考試與注冊的條件和程序依照國家和省衛(wèi)生行政主管部門的新政策執(zhí)行。 護理部對每季度質(zhì)控排序后三名和重點科室進行行政查房，指導分析問題的原因，制定改進措施。 1 護理論文完成要求：護師以 上人員每年完成學術論文一篇以上， 各科室每 年，要有一定數(shù)量的護理論文在專業(yè)期刊上發(fā)表。 護理人員發(fā)表科技論文須經(jīng)科室 護理部 兩級審批，在領取由護理部或科教科 發(fā)出的論文介紹信后， 方可投稿． 學術論文評定程序：由各?？?區(qū) 護長 審閱 后提交科護長審閱，之后上交護士教 育與科研委員會復審，蓋護理部公章，才可 投稿。 凡受到獎勵的護理科研成果須填寫護理科技成果登記表上報護理部，并記入個 人技術檔案內(nèi)。 1每批學生實習期間，護士長或科室總帶教老師要召開座談會，對學生的優(yōu)點及時表揚，缺點及時指正，同時征求學生意見，不斷改進教學工作。 各科室詳細填寫教學實施記錄單，對學生基本情況、出勤、大講課、護理查房、差錯、學生出科理論及操作考試成績、學生反饋意見、科室對每批學生的評價等做好詳細記錄?？剖颐恐馨才乓淮沃v課，既要安排基礎知識的學習，又要安排本科室專業(yè)新技術、新業(yè)務知識的學習。 各科室對中等專業(yè)學校的實習生應由大專以上學歷、護師以上職稱的護士承擔，大專以上的學生應由大專以上學歷，主管護師 以上職稱的護士帶教。 （ 2） 建立保管制度，平時分卷、分檔存 放，年終進行分類、分冊裝訂，長期保管。 （ 2） 護理業(yè)務工作檔案：包括年度護理 工作計劃、工作總結，以及上級有關護理文件，申報上級有關文件存底 ；年度、 季 度護 理工作檢查評比總結；院內(nèi)外有關護理工作制度；各種會議紀要、記錄；護理人員的執(zhí)業(yè)注冊、進修、培訓、 出勤情況，以 及獎、懲、缺陷事故等資料，均應登記存檔。 （ 4） 加強巡視，如發(fā)現(xiàn)可疑人員，及時報告 保衛(wèi)處 。 （ 5） 對用氧病人宣教應進行注意事項宣教。 5） 氧氣安全制度 （ 1） 中心氧房防燃設備完好。 （ 4） 有火災應急預案。 （ 4） 洗手間、浴室要有防燙防滑標志，熱水器要有操作指引。對使用熱水袋的病人要經(jīng)常觀察、加強巡視，防 止燙傷，做好書面記錄及床邊交班。 （ 2） 兒童、老年病人、意識障礙和需要臥床休息的病人，應設提示牌，加護欄等，落實床邊安全護理措施，并向病人做好解釋，防墜床、跌倒等意外事件發(fā)生。手術室、愛嬰?yún)^(qū)、兒科和新生兒科均應做好入室交接班管理。 節(jié)假日期間應有備班，并報送護理部。 8 為不能自理的病人做好基礎護理，預防壓瘡等并發(fā)癥，防管道脫落、墜床、摔傷，下床時有人攙扶，檢查時有護理人員護送，以防意外。 嚴格執(zhí)行查對制度，防止差錯事故。 2） 檢查體溫單、醫(yī)囑單記錄是否完整，包括醫(yī)生的口頭醫(yī)囑是否及時記錄。若發(fā)生在節(jié)假日或夜間，直接通知醫(yī)院醫(yī)療、護理 總 值班。 醫(yī)療糾紛或事故處理途徑： （ 1） 院內(nèi)調(diào)解。 護 理部每月在全院護士長會上總結、分析，并制訂相應措施。 護理部設有護理投訴專項記錄本，記錄投訴事件的發(fā)生原因，分析和處理經(jīng)過 及整改措施。 助理護士不得從事創(chuàng)傷性或侵入性及無菌性護理技術操作，不得獨立承擔危重病人的生活護理工作。 及時收集送出臨時化驗標本、外出取送物品和其它外送病人工作。 擔任病人生活護理和部分簡單的基礎護理工作（詳見廣東省護理管理工作規(guī)范）。應急護理小組由醫(yī)院統(tǒng)一指揮，護理部協(xié)調(diào)組織和安排。 緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配方案 1）緊急狀態(tài)是指突然發(fā)生，造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。當科室出現(xiàn)護理人力資源相對短缺，影響科室正常開展工作時，首先由區(qū)護士長在本病區(qū)內(nèi)協(xié)調(diào)解決，以保證護理工作的正常運行。 護士因公出差，院外進修、學習等，科室接受非常規(guī)來院進修、參觀的護理人員等。 收治有自殺跡象的涉及法律、政治問題的病人。 3） 二 線 值 班 護士解決 不了 的護理問題， 應及 時向護士 長或護理總值班匯報，使問題得 到妥善解決。 （五） 護理二線值班制度 二 線 值 班 護士 必須 由具備夜班護士資格、主管護師以上專業(yè)技術職稱、高級責任護士以上的護士擔任。 值班護士應認真履行病區(qū)管理制度，做好病人和陪伴人員管理，維持好病房秩序，保證病區(qū)安全，創(chuàng)造有利于病人治療和休養(yǎng)的良好環(huán)境。門診及醫(yī)技科室的護理人員可根據(jù)實際工作需要合理排班。 （ 6） 遇有危重病人搶救及術后病人護理中的困難，應及時給予 業(yè)務上的指導，必要時組織協(xié)調(diào)護理力量。 （ 3） 檢查危重、一級護理和輸液病人巡視制度與護理操作規(guī)范及雙人核對制度 實情況。 護理總值班實行 24 h 在崗制，不分 節(jié)假日 ，由護理部統(tǒng)一安排。主要內(nèi)容：總結年度工作，明年工作計劃及目標 ，表彰先進集體和個人，演講比賽、護理知識、護理技能操作競賽和文藝演出等。主要內(nèi)容：科護士長總結和布置本科月工作；傳達上級會議 精神；分析本科的護理缺陷及急需解決的問題：匯報?？谱o理工作情況。護理部主任布置近期工作安排并提出具體要求。主要內(nèi)容：匯報及總結上周工作任務完成情況，布置本周工作任務；傳達醫(yī)院會議或工作的要求。 每月統(tǒng)計護理工作量、壓瘡、輸血輸液反應、差 錯、一級護理天數(shù)、護理人力 出勤率等護理工作動態(tài)報表，制訂月工作重點及小結，每月向主管院長及上級行政管理部門報告。 負責實施和落實全院護理人員 的業(yè)務培訓計劃，督促落實護士培訓與科研管理 委員會的職責開展業(yè)務知識的學習和操作技術的訓練和考核，開展繼續(xù)教育和舉辦短期學習班。 護理管理工作制度 （一）護理部工作制度 根據(jù)醫(yī)院的中心工作、年工作計劃及醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃，結合臨床醫(yī)療和護 理工作實際，制訂護理工作長遠規(guī)劃及發(fā)展目標、醫(yī)院護理工作年、月工作計劃和總結，報請主管院長批準后，具體組織實施。 定期深入臨床，加強對護士長工作的具體指導，充分發(fā)揮護士長的作用，組織 護士長查房和各科之間定期交叉檢查和不定期抽查，對護士長護理管理質(zhì)量進行督導和定期評價。督促檢查各項工作制度的落實情況，減少護理差錯的發(fā)生，分析護理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并做好記錄。 （二）護理工作會議制度 護理部例會 由護理部主任主持，參加人員為護理部的全體人員。主要內(nèi)容：研究討論護理工作計劃和有關護理工作的決策；干事、科護士長匯報護理工作開展情況，主要存在問題以及解決問題的措施和建議；對存在較為嚴重的護理質(zhì)量事件進行通報和討論處理結果。 分科護士長例會：由科護士長主持，本科護士長參加。 全院護士大會 ： “5 .12” 護 士 節(jié)和春節(jié)前 舉行 ，由護理部主任主持，院領導和機 關相關領導出席，全院護士參加。 （三）護理總值班制度 為加強護理質(zhì)量的控制，護理部應實施護理總值班制度，護理總值班由護士長 以 3 上護理管理人員擔任。 （ 2） 檢查晚夜班交接班的形式與內(nèi)容、 重 危病人床邊交接班情況及夜班護理措施落實情況。 （ 5） 掌握護理質(zhì)量標準 與 病區(qū)管理要求，查房認真、細致，實事 求 是 ,客觀 反應晚夜間各病區(qū)工作狀況，對違反操作規(guī)程和勞動紀律者，應當面指出 予以糾正 ，并記錄時間、事由，請當事人簽名。 （四 ）護士值班 制度 醫(yī)院臨床各科及急診科均實行 24 小時值班制。 4 值班護士按照分級護理要求做好病情巡視和臨床護理工作，認真執(zhí)行查對制度，按時、準確完成各項治療措施和基礎護理，密切觀察 、記錄危重病人病情變化，做好搶救準備和搶救