【正文】 ③ 了解空氣層流病房的性能，能根據(jù)要求調(diào)節(jié)病室的溫度、濕度和層流室的 風(fēng)速。 （ 4） 手術(shù)室專業(yè)護士準入制度 ① 在上級護士的指導(dǎo)下，有 1 年手術(shù)室護理工作經(jīng)驗經(jīng)過不少于 3 個月的手術(shù)室 專業(yè)培訓(xùn)合格的注冊護士。 （ 3） 血液凈化專業(yè)護士準入制度 ① 在血液凈化 中心實習(xí)滿 3 個月，經(jīng)過血液凈化的基本治療操作培訓(xùn)并考試合格 的注冊護士，并有 5 年以上臨床護 理工作經(jīng)驗。 14 ③ 熟練掌握心肺腦復(fù)蘇、血流動力學(xué)監(jiān)測、人工氣道的 應(yīng)用及管理、常用急救與監(jiān)護儀器的使用和管理，包括除顫儀、呼吸機、心電監(jiān)護儀、降溫機、血氣分析儀各種微量輸液泵等。 ⑦ 每年獲得規(guī)定的?？评^續(xù)教育學(xué)分數(shù)。 ③ 具有較強的團隊協(xié)作精神，能與相關(guān)工作人員同心協(xié)力，做好院前急救工作。 （ 6） 具有良好的慎獨精神。 （ 3） 在醫(yī)院護理部領(lǐng)導(dǎo)下，由護士培訓(xùn)與科研管理委員會的護士層級與特殊崗位培訓(xùn)小組制訂夜班護士培訓(xùn)制度，確定培訓(xùn)計劃、內(nèi)容、方式、學(xué)時數(shù)等，并組織實施。 特殊護理崗位專業(yè)護士準入制度由省衛(wèi)生行政主管部門分別成立專家小組制訂教學(xué)計劃、大綱、實施方案和準入標準，依托醫(yī)院和臨床成立培訓(xùn)基地，市衛(wèi)生行政主管部門組織屬地醫(yī)院具體實施。 《中華 人民共和國護士管理條例》出臺后，護士考試與注冊的條件和程序依照國家和省衛(wèi)生行政主管部門的新政策執(zhí)行。 護理部對每季度質(zhì)控排序后三名和重點科室進行行政查房，指導(dǎo)分析問題的原因，制定改進措施。 1 護理論文完成要求：護師以 上人員每年完成學(xué)術(shù)論文一篇以上， 各科室每 年，要有一定數(shù)量的護理論文在專業(yè)期刊上發(fā)表。 護理人員發(fā)表科技論文須經(jīng)科室 護理部 兩級審批，在領(lǐng)取由護理部或科教科 發(fā)出的論文介紹信后， 方可投稿． 學(xué)術(shù)論文評定程序：由各?？?區(qū) 護長 審閱 后提交科護長審閱，之后上交護士教 育與科研委員會復(fù)審，蓋護理部公章，才可 投稿。 凡受到獎勵的護理科研成果須填寫護理科技成果登記表上報護理部，并記入個 人技術(shù)檔案內(nèi)。 1每批學(xué)生實習(xí)期間，護士長或科室總帶教老師要召開座談會，對學(xué)生的優(yōu)點及時表揚，缺點及時指正，同時征求學(xué)生意見，不斷改進教學(xué)工作。 各科室詳細填寫教學(xué)實施記錄單，對學(xué)生基本情況、出勤、大講課、護理查房、差錯、學(xué)生出科理論及操作考試成績、學(xué)生反饋意見、科室對每批學(xué)生的評價等做好詳細記錄?？剖颐恐馨才乓淮沃v課，既要安排基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)，又要安排本科室專業(yè)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)。 各科室對中等專業(yè)學(xué)校的實習(xí)生應(yīng)由大專以上學(xué)歷、護師以上職稱的護士承擔，大專以上的學(xué)生應(yīng)由大專以上學(xué)歷，主管護師 以上職稱的護士帶教。 （ 2） 建立保管制度，平時分卷、分檔存 放，年終進行分類、分冊裝訂，長期保管。 （ 2） 護理業(yè)務(wù)工作檔案：包括年度護理 工作計劃、工作總結(jié)，以及上級有關(guān)護理文件，申報上級有關(guān)文件存底 ；年度、 季 度護 理工作檢查評比總結(jié)；院內(nèi)外有關(guān)護理工作制度；各種會議紀要、記錄；護理人員的執(zhí)業(yè)注冊、進修、培訓(xùn)、 出勤情況，以 及獎、懲、缺陷事故等資料，均應(yīng)登記存檔。 （ 4） 加強巡視，如發(fā)現(xiàn)可疑人員，及時報告 保衛(wèi)處 。 （ 5） 對用氧病人宣教應(yīng)進行注意事項宣教。 5） 氧氣安全制度 （ 1） 中心氧房防燃設(shè)備完好。 （ 4） 有火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。 （ 4） 洗手間、浴室要有防燙防滑標志，熱水器要有操作指引。對使用熱水袋的病人要經(jīng)常觀察、加強巡視，防 止燙傷，做好書面記錄及床邊交班。 （ 2） 兒童、老年病人、意識障礙和需要臥床休息的病人，應(yīng)設(shè)提示牌，加護欄等，落實床邊安全護理措施，并向病人做好解釋，防墜床、跌倒等意外事件發(fā)生。手術(shù)室、愛嬰?yún)^(qū)、兒科和新生兒科均應(yīng)做好入室交接班管理。 節(jié)假日期間應(yīng)有備班，并報送護理部。 8 為不能自理的病人做好基礎(chǔ)護理，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥，防管道脫落、墜床、摔傷，下床時有人攙扶，檢查時有護理人員護送，以防意外。 嚴格執(zhí)行查對制度，防止差錯事故。 2） 檢查體溫單、醫(yī)囑單記錄是否完整，包括醫(yī)生的口頭醫(yī)囑是否及時記錄。若發(fā)生在節(jié)假日或夜間，直接通知醫(yī)院醫(yī)療、護理 總 值班。 醫(yī)療糾紛或事故處理途徑： （ 1） 院內(nèi)調(diào)解。 護 理部每月在全院護士長會上總結(jié)、分析，并制訂相應(yīng)措施。 護理部設(shè)有護理投訴專項記錄本，記錄投訴事件的發(fā)生原因，分析和處理經(jīng)過 及整改措施。 助理護士不得從事創(chuàng)傷性或侵入性及無菌性護理技術(shù)操作，不得獨立承擔危重病人的生活護理工作。 及時收集送出臨時化驗標本、外出取送物品和其它外送病人工作。 擔任病人生活護理和部分簡單的基礎(chǔ)護理工作（詳見廣東省護理管理工作規(guī)范）。應(yīng)急護理小組由醫(yī)院統(tǒng)一指揮，護理部協(xié)調(diào)組織和安排。 緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配方案 1）緊急狀態(tài)是指突然發(fā)生，造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。當科室出現(xiàn)護理人力資源相對短缺，影響科室正常開展工作時，首先由區(qū)護士長在本病區(qū)內(nèi)協(xié)調(diào)解決，以保證護理工作的正常運行。 護士因公出差，院外進修、學(xué)習(xí)等，科室接受非常規(guī)來院進修、參觀的護理人員等。 收治有自殺跡象的涉及法律、政治問題的病人。 3） 二 線 值 班 護士解決 不了 的護理問題， 應(yīng)及 時向護士 長或護理總值班匯報，使問題得 到妥善解決。 （五） 護理二線值班制度 二 線 值 班 護士 必須 由具備夜班護士資格、主管護師以上專業(yè)技術(shù)職稱、高級責(zé)任護士以上的護士擔任。 值班護士應(yīng)認真履行病區(qū)管理制度，做好病人和陪伴人員管理，維持好病房秩序，保證病區(qū)安全，創(chuàng)造有利于病人治療和休養(yǎng)的良好環(huán)境。門診及醫(yī)技科室的護理人員可根據(jù)實際工作需要合理排班。 （ 6） 遇有危重病人搶救及術(shù)后病人護理中的困難，應(yīng)及時給予 業(yè)務(wù)上的指導(dǎo)，必要時組織協(xié)調(diào)護理力量。 （ 3） 檢查危重、一級護理和輸液病人巡視制度與護理操作規(guī)范及雙人核對制度 實情況。 護理總值班實行 24 h 在崗制，不分 節(jié)假日 ，由護理部統(tǒng)一安排。主要內(nèi)容：總結(jié)年度工作，明年工作計劃及目標 ，表彰先進集體和個人，演講比賽、護理知識、護理技能操作競賽和文藝演出等。主要內(nèi)容：科護士長總結(jié)和布置本科月工作；傳達上級會議 精神；分析本科的護理缺陷及急需解決的問題：匯報專科護理工作情況。護理部主任布置近期工作安排并提出具體要求。主要內(nèi)容：匯報及總結(jié)上周工作任務(wù)完成情況，布置本周工作任務(wù)；傳達醫(yī)院會議或工作的要求。 每月統(tǒng)計護理工作量、壓瘡、輸血輸液反應(yīng)、差 錯、一級護理天數(shù)、護理人力 出勤率等護理工作動態(tài)報表，制訂月工作重點及小結(jié)，每月向主管院長及上級行政管理部門報告。 負責(zé)實施和落實全院護理人員 的業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃，督促落實護士培訓(xùn)與科研管理 委員會的職責(zé)開展業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)和操作技術(shù)的訓(xùn)練和考核，開展繼續(xù)教育和舉辦短期學(xué)習(xí)班。 護理管理工作制度 （一）護理部工作制度 根據(jù)醫(yī)院的中心工作、年工作計劃及醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃，結(jié)合臨床醫(yī)療和護 理工作實際，制訂護理工作長遠規(guī)劃及發(fā)展目標、醫(yī)院護理工作年、月工作計劃和總結(jié)，報請主管院長批準后，具體組織實施。 定期深入臨床，加強對護士長工作的具體指導(dǎo)，充分發(fā)揮護士長的作用，組織 護士長查房和各科之間定期交叉檢查和不定期抽查，對護士長護理管理質(zhì)量進行督導(dǎo)和定期評價。督促檢查各項工作制度的落實情況，減少護理差錯的發(fā)生，分析護理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并做好記錄。 （二）護理工作會議制度 護理部例會 由護理部主任主持，參加人員為護理部的全體人員。主要內(nèi)容：研究討論護理工作計劃和有關(guān)護理工作的決策；干事、科護士長匯報護理工作開展情況，主要存在問題以及解決問題的措施和建議；對存在較為嚴重的護理質(zhì)量事件進行通報和討論處理結(jié)果。 分科護士長例會：由科護士長主持，本科護士長參加。 全院護士大會 ： “5 .12” 護 士 節(jié)和春節(jié)前 舉行 ，由護理部主任主持，院領(lǐng)導(dǎo)和機 關(guān)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)出席，全院護士參加。 （三）護理總值班制度 為加強護理質(zhì)量的控制，護理部應(yīng)實施護理總值班制度，護理總值班由護士長 以 3 上護理管理人員擔任。 （ 2） 檢查晚夜班交接班的形式與內(nèi)容、 重 危病人床邊交接班情況及夜班護理措施落實情況。 （ 5） 掌握護理質(zhì)量標準 與 病區(qū)管理要求，查房認真、細致，實事 求 是 ,客觀 反應(yīng)晚夜間各病區(qū)工作狀況，對違反操作規(guī)程和勞動紀律者，應(yīng)當面指出 予以糾正 ，并記錄時間、事由，請當事人簽名。 （四 ）護士值班 制度 醫(yī)院臨床各科及急診科均實行 24 小時值班制。 4 值班護士按照分級護理要求做好病情巡視和臨床護理工作，認真執(zhí)行查對制度，按時、準確完成各項治療措施和基礎(chǔ)護理，密切觀察 、記錄危重病人病情變化，做好搶救準備和搶救