婦產(chǎn)科學(xué)第八版配套女性生殖系統(tǒng)生理-全文預(yù)覽
【正文】 化 38 第三章 女性生殖系統(tǒng)生理 增殖早期 ? 月經(jīng)周期第 5～ 7日 – 內(nèi)膜薄 – 腺體短、直、細(xì)且稀疏 – 間質(zhì)中的小動脈較直、壁薄 第 四 節(jié) 子宮內(nèi)膜及生殖器其他部位的周期性變化 39 第三章 女性生殖系統(tǒng)生理 增殖中期 ? 月經(jīng)周期第 8～ 10日 – 內(nèi)膜腺體數(shù)增多、伸長并稍有彎曲 – 腺上皮細(xì)胞增生活躍 – 間質(zhì)水腫 第 四 節(jié) 子宮內(nèi)膜及生殖器其他部位的周期性變化 40 第三章 女性生殖系統(tǒng)生理 增殖晚期 第 四 節(jié) 子宮內(nèi)膜及生殖器其他部位的周期性變化 ? 月經(jīng)周期第 11～ 14日 – 內(nèi)膜進(jìn)一步增厚 ，腺體彎曲狀 – 腺上皮增殖為假復(fù)層上皮 – 組織內(nèi)水腫明顯，小動脈增生，管腔增大，呈彎曲狀 41 第三章 女性生殖系統(tǒng)生理 子宮內(nèi)膜的周期性變化 ? 分泌期（ secretory phase） 黃體分泌的孕激素、雌激素使增殖期內(nèi)膜繼續(xù)增厚，腺體更增長彎曲，出現(xiàn)分泌現(xiàn)象，有利于受精卵著床發(fā)育 第 四 節(jié) 子宮內(nèi)膜及生殖器其他部位的周期性變化 42 第三章 女性生殖系統(tǒng)生理 分泌早期 第 四 節(jié) 子宮內(nèi)膜及生殖器其他部位的周期性變化 ? 月經(jīng)周期第 15～ 19日 – 內(nèi)膜腺體更長，彎曲更明顯 – 腺上皮細(xì)胞開始出現(xiàn)含糖原的核下空泡，為該期的組織學(xué)特征 – 間質(zhì)水腫，螺旋小動脈繼續(xù)增生、彎曲 43 第三章 女性生殖系統(tǒng)生理 分泌中期 第 四 節(jié) 子宮內(nèi)膜及生殖器其他部位的周期性變化 ? 月經(jīng)周期第 20～ 23日 – 子宮內(nèi)膜較前更厚并呈鋸齒狀 – 腺上皮腺體內(nèi)的分泌上皮細(xì)胞出現(xiàn)頂漿分泌 – 間質(zhì)更加疏松、水腫，螺旋小動脈進(jìn)一步增生并卷曲 44 第三章 女性生殖系統(tǒng)生理 分泌晚期 第 四 節(jié) 子宮內(nèi)膜及生殖器其他部位的周期性變化 ? 月經(jīng)周期第 24～ 28日 – 表面上皮細(xì)胞下的間質(zhì)分化為蛻膜樣細(xì)胞和內(nèi)膜顆粒細(xì)胞 – 間質(zhì)更加疏松、水腫，螺旋小動脈迅速增長，更加彎曲，血管管腔擴(kuò)張 45 第三章 女性生殖系統(tǒng)生理 子宮內(nèi)膜的周期性變化 月經(jīng)期 ? 月經(jīng)周期第 1～ 4日 ﹣ 子宮內(nèi)膜海綿狀功能層從基底層 的崩解脫落期 ﹣ 孕酮和雌激素撤退的最后結(jié)果 第 四 節(jié) 子宮內(nèi)膜及生殖器其他部位的周期性變化 46 第三章 女性生殖系統(tǒng)生理 生殖器其他部位的周期性變化 ? 陰道黏膜的周期性變化 ： 雌激素 ﹣ 陰道上皮增厚 ﹣ 表層細(xì)胞角化，富含糖原，陰道保持酸性環(huán)境 孕激素 ﹣ 表層細(xì)胞脫落 第 四 節(jié) 子宮內(nèi)膜及生殖器其他部位的周期性變化 47 第三章 女性生殖系統(tǒng)生理 子宮頸黏液的周期性變化 ? 雌激素 ﹣ 分泌黏液量增加 ﹣ 黏液稀薄，拉絲度大 ﹣ 羊齒植物葉狀結(jié)晶 第 四 節(jié) 子宮內(nèi)膜及生殖器其他部位的周期性變化 ? 孕激素 ﹣ 分泌黏液量減少 ﹣ 質(zhì)地黏稠，拉絲度差 ﹣ 排列成行的橢圓體 48 第三章 女性生殖系統(tǒng)生理 輸卵管的周期性變化 ? 雌激素 ﹣ 黏膜上皮纖毛細(xì)胞生長 ﹣ 非纖毛細(xì)胞分泌增加 ﹣ 促進(jìn)輸卵管發(fā)育和肌層節(jié)律性收縮 第 四 節(jié) 子宮內(nèi)膜及生殖器其他部位的周期性變化 ? 孕激素 ﹣ 抑制黏膜上皮纖毛細(xì)胞生長 ﹣ 分泌細(xì)胞分泌減少 ﹣ 減少輸卵管收縮頻率 49 第三章 女性生殖系統(tǒng)生理 乳房的周期性變化 第 四 節(jié) 子宮內(nèi)膜及生殖器其他部位的周期性變化 ? 雌激素 ： 促進(jìn)乳腺管增生 ? 孕激素：促進(jìn)乳腺小葉及腺泡生長 ? 某些女性在經(jīng)前期有乳房腫脹和疼痛感，可能是由于乳腺管的擴(kuò)張、充血以及乳房間質(zhì)水腫所致 50 第三章 女性生殖系統(tǒng)生理 第 五 節(jié) 月經(jīng)周期的調(diào)節(jié) 第三章 女性生殖系統(tǒng)生理 51 第三章 女性生殖系統(tǒng)生理 知識要點(diǎn) ? 月經(jīng)周期主要受下丘腦 垂體
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