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《意外傷害》ppt課件 (2)-全文預覽

2025-06-02 08:14 上一頁面

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【正文】 、 作為附加險的人身意外傷害保險 ? 健康險附加意外傷害保險 ? 除因病致殘或致死外,被保險人遭受意外傷害導致殘疾或死亡或需要就醫(yī)治療時,保險人也負責給付保險金。 四、意外傷害滿期還本保險 ?意外傷害滿期還本保險的保險責任為:被保險人在保險期限內(nèi)因遭受意外傷害導致死亡或殘疾時,保險人給付死亡保險金或殘疾保險金。 ? 保險人在保險有效期內(nèi)承擔以下責任:被保險人無論外出或在住處因意外傷害導致死亡或殘疾,或因遭受意外傷害需要搶救治療時,保險人都要根據(jù)保單規(guī)定給付保險金或補償被保險人支出的醫(yī)療費。如遇旅游中因故延長日期,可以補交保險費,保險責任繼續(xù)有效。廣義的旅行傷害保險,其實是將與旅行密切相關(guān)的所有人身意外傷害保險匯總在一起,比如被保險人在運輸工具上的意外傷害保險、旅游者旅游過程中的意外傷害保險、旅客住宿時的意外傷害保險等。 ? 最大優(yōu)勢:分散個別風險、操作簡單、手續(xù)方便; 可以一定程度地減輕被保險人的保險費負擔。 ?一、 普通傷害保險及團體人身意外傷害保險 ?二、旅行傷害保險 ?三、職業(yè)傷害保險 ?四、意外傷害滿期還本保險 ?五、作為附加險的人身意外傷害保險 第四節(jié) 人身意外傷害保險的品種 一、 普通傷害保險及團體人身意外傷害保險 ? 普通傷害保險 ( General Accident Insurance) ? 也稱個人傷害保險或一般傷害保險,獨立經(jīng)營,適合于為被保險人為單個自然人因意外傷害事故而致身體傷害提供保險保障。 殘疾程度對應的給付比例是根據(jù)人體組織永久性殘缺或人體器官正常機能永久喪失對勞動能力的影響的定量化。 被保險人多次遭受意外傷害事故而先殘疾、后死亡的情況。當累計給付額尚未達到保險金額時,保險合同中的保險金余額部分繼續(xù)有效;而累計給付額一旦超過保險金額則保險合同即告終止。 ? 殘疾保險金的給付 計算公式: 殘疾保險金 =保險金額 殘疾程度對應的給付比例 在殘疾保險金的給付過程中 應注意 : ( 1)一次傷害,多處致殘。例如規(guī)定被保險人因意外傷害死亡時給付保險金 3000元、 5000元,或規(guī)定給付意外傷害保險金額的 100%、 70%、 50%等等。意外傷害雖然不是導致死亡、殘疾、就醫(yī)等的直接原因,卻是引這一結(jié)果成一連串相關(guān)事件的最初原因。如果當責任期限結(jié)束時仍不能確定最終結(jié)果,那么就應該推定責任期限結(jié)束這一時點上被保險人的組織殘缺或器官正常機能的喪失是永久性的,即以這一時點的情況確定殘疾程度,并以此為基礎給付殘疾保險金。規(guī)定被保險人確因意外傷害下落不明超過一定期限(三個月、六個月)時,視同被保險人死亡,保險人支付保險金。 ? 殘疾 包括兩種情況一是人體組織的永久性殘缺(或缺損);二是人體器官正常機能的永久喪失,如喪失視覺、聽覺、嗅覺、語言機能、運動障礙等。 ? 、殘疾或支付醫(yī)療費用(后果) ( 1)被保險人死亡或殘疾 死亡 一般情況下所謂的死亡都是指醫(yī)學意義上的生理死亡,即指機體生命活動和新陳代謝的終止。即意外傷害保險要求意外傷害事件發(fā)生在保險期內(nèi),死亡和兩全保險要求死亡發(fā)生在保險期內(nèi)。 ? ?自愿性意外傷害保險 ?強制性意外傷害保險 ◆ :如按期限長短 第二節(jié) 意外傷害保險的保險責任 一、內(nèi)容及特征 ? :保險責任是保險單上載明危險發(fā)生時造成保險標的損失或約定的保險事故(或約定的保險期限屆滿)發(fā)生后,保險人所應承擔的保險金賠付責任,也就是保險人對被保險人承擔保險金支付責任的事項。 ?意外傷害誤工保險 意外傷害停工保險是指被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力而無法工作,保險人給付保險金的人身保險。此險種大多為附加條款附加在主險上。它的保險責任通常規(guī)定:被保險人因遭受意外傷害,且在責任期限內(nèi),因該意外傷害在醫(yī)院治療且由本人支付的治療費用的,保險人按合同規(guī)定進行醫(yī)療保險金的支付。它的保障項目包括:意外傷害造成的死亡和殘疾兩項。可以單獨承保,也可以在其他保險單中附加,或簽注特約或出具批單從除外責任中剔除。它通常是一種獨立的險種,多采用短期保險的形式,以一年或不到一年為期,根據(jù)保險雙方的約定決定保險的內(nèi)容、保險金額和保險方式。 三、人身意外傷害保險的可保危險 ?(一)一般承保的意外傷害:一般情況下都可以承保的意外傷害 ?特點: ? 必須是被保險人身體上的傷害 ? 必須是由外界原因、意外事故所致的傷害 ? 非故意誘發(fā)的傷害 ?(二)特約承保的意外傷害:理論是可以承保但出于各種原因一般不予承保的意外傷害,一般需特別約定并需另加保費才予承保。依據(jù)以上規(guī)定,甲的父母應對乙、丙、丁三人賠償醫(yī)療費和生活補助費。 ? 、丙、丁的受傷是由甲造成的,甲應負民事賠償責任。分別支出醫(yī)療費 200元、 120元、230元和 170元。 致害物以一定的方式破壞性的接觸、 作用于被害人身體的客觀事實。 在意外傷害保險中,只有致害物是外來的,才被認為是傷害。 ?傷害的發(fā)生是違背被保險人主觀意愿的,包括兩種情況: ,但在技術(shù)上已不能采取措施避免。第五章 人身意外 傷害保險 第五章 人身意外傷害保險 ? [教學目的與要求 ]
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