《化腦雙語(yǔ)袁寶莉》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 細(xì)菌數(shù)量 毒力 機(jī)體免疫狀態(tài) ? 多種細(xì)胞因子參與發(fā)病 TNF， IL－ 1等 PATHOLOGY ? Meningeal exudation and varying thickness ? Vascular changes: vasculitis , thrombosis, necrosis or occlusion of small vascules ? Cerebral infarction ? Increased ICP ? Ventriculitis ? Hydrocephalus, municating ? Damage of the cerebral cortex 輕癥化腦的病理變化 軟腦膜及蛛網(wǎng)膜炎、表層腦組織為主的炎 癥反應(yīng)，炎癥滲出物主要在大腦頂部表面。化膿性腦膜炎 purulent meningitis Abbreviations ? PM purulent meningitis ? CSF cerebrospinal fluid ? CNS central nervous system ? ICP intracranial pressure ? BBB bloodbrain barrier ? WBC white blood cell ? NC neutrocyte INTRODUCTION Purulent Meningitis (PM) is one of serious bacterial infection. PM is associated with a high rate of acute plications and risk of chronic sequelae. PM is quite mon CNS disorders in childhood, and it should be included in the differential diagnosis of altered mental status. 概念 ? 由化膿性細(xì)菌引起的 中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性感 染性疾病 病原學(xué) (1) 常見(jiàn)病原 腦膜炎球菌 (meningococcus) 肺炎球菌 (pneumococcus) 流感桿菌 (haemophilus influenzae) 金黃色葡萄球菌 （ staphylococcus aureus） 大腸桿菌 （ escherichia coli） 腦膜炎球菌 肺 炎 球 菌 Common bacteria ? The first 2 month: escherichia coli 。 Meningococcus。 anorexia or poor feeding。 ?血清降鈣素原： ?影像學(xué)檢查 診斷與鑒別診斷 (1) 早期診斷是治療成功與否的關(guān)鍵 ? 臨床癥狀、體征及腦脊液檢查 ? 不規(guī)則抗生素治療后 ,腦脊液檢查結(jié)果可不典型 ? 起病 24小時(shí)內(nèi)腦脊液檢查結(jié)果可不典型 診斷與鑒別診斷 (2) ? 病毒性腦膜炎 ? 結(jié)核性腦膜炎 ? 真菌性腦膜炎 幾種常見(jiàn)腦膜炎的腦脊液比較 項(xiàng)目 壓力 外觀 白細(xì)胞數(shù) 蛋白質(zhì) 糖 氯化物 化膿性 ? 混濁 1000以中 ? ? ? 腦膜炎 膿樣 性粒為主 結(jié)核性 ? 毛玻 200500 ? ? ? 腦膜炎 璃樣 淋巴為主 病毒性 輕度 清亮 0數(shù)百 輕度 正常 正常 腦膜炎 ? 淋巴為主 ? TREATMENT
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