禽流感、中東呼吸綜合征疫情與風(fēng)險(xiǎn)評估-全文預(yù)覽
【正文】 當(dāng)前認(rèn)識 ? 宿主和感染來源 – 現(xiàn)在普遍認(rèn)為 MERSCoV來自動(dòng)物，但迄今尚未在任何動(dòng)物中檢出。 – 美國 CDC將對自阿拉伯半島及鄰國返回美國后出現(xiàn)急性下呼吸道疾病病例的評估期限由返回后 10天內(nèi)改為 14天內(nèi)。但現(xiàn)階段仍不能簡單地認(rèn)為該病毒僅分布在上述國家。同時(shí)提醒各國衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)注意 系統(tǒng)性落實(shí)感染預(yù)防和控制措施 ，減少將病毒傳播給其他病人、衛(wèi)生保健工作者和探視者的危險(xiǎn)。 評估預(yù)測 ? 我市存在病例輸入的風(fēng)險(xiǎn)，關(guān)注程度 “ 一般關(guān)注 ” – MERSCoV存在人際傳播，并存在國際傳播風(fēng)險(xiǎn)。 56月僅在歐洲和北非（突尼斯）而非其它跟中東地區(qū)有來往的地區(qū)檢出 MERS病例，可能跟各國監(jiān)測工作和檢測情況差異有關(guān)。 – 我省同中東（主要西亞、北非）及周邊地區(qū)交往密切，入境方式（航空器、船舶和列車）多樣化， 37月為我省流感活躍期，不排除病例輸入的可能。 ? 懷疑為 MERS病例，盡可能采集下呼吸道標(biāo)本立即送各省級 CDC進(jìn)行排查。 候鳥 家禽 人的關(guān)系？ ? 我國有關(guān)部門在南京的斑鳩（當(dāng)?shù)厮追Q野鴿子）中分離到H7N9禽流感病毒，在候鳥卵中檢測到 H7抗體 ? 華東水網(wǎng)地帶、鄱陽湖地區(qū)是我國家禽養(yǎng)殖和鳥類人工馴養(yǎng)繁殖的主要基地，候鳥與散養(yǎng)家禽覓食區(qū)域有重疊，與家禽接觸機(jī)會大，兩者存在互傳疫病的風(fēng)險(xiǎn) ? 華東水網(wǎng)地帶、鄱陽湖地區(qū)人口密集，頻繁、密切接觸禽、鳥。對可能攜帶新型流感病毒的動(dòng)物及其產(chǎn)品交易實(shí)行有針對性的限制措施。 57 14 17 20 23 26 29 32 35 38 41 44 47 50 1 4 7 10 13ILI% Week 20222022202220222022202220222022安徽 10個(gè)疫情省份流感樣病例監(jiān)測 1 14 17 20 23 26 29 32 35 38 41 44 47 50 1 4 7 10 13ILI% Week 20222022202220222022202220222022上海 14 17 20 23 26 29 32 35 38 41 44 47 50 1 4 7 10 13ILI% Week 20222022202220222022202220222022 浙江 14 17 20 23 26 29 32 35 38 41 44 47 50 1 4 7 10 13ILI% Week 202220222022202220222022 江蘇 14 17 20 23 26 29 32 35 38 41 44 47 50 1 4 7 10 13ILI% Week 202220222022202220222022 福建 14 17 20 23 26 29 32 35 38 41 44 47 50 1 4 7 10 13ILI% Week 202220222022202220222022 江西 58 10個(gè)疫情省份流感樣病例監(jiān)測 2 14 17 20 23 26 29 32 35 38 41 44 47 50 1 4 7 10 13ILI% Week 20222022202220222022202220222022湖南 14 17 20 23 26 29 32 35 38 41 44 47 50 1 4 7 10 13ILI% Week 20222022202220222022202220222022北京 14 17 20 23 26 29 32 35 38 41 44 47 50 1 4 7 10 13ILI% Week 20222022202220222022202220222022河南 14 17 20 23 26 29 32 35 38 41 44 47 50 1 4 7 10 13ILI% Week 20222022202220222022202220222022山東 59 10個(gè)疫情省份 ILI病原學(xué)檢測結(jié)果 010203040010020030040050060014 21 28 35 42 49 4 11 18 25 32 39 46陽性率（% 病例數(shù) 周 UntypedYamagataVictoriaB(lineage not determined)A(unsubtyped)A(H7N9)H1N1H3N2H1N1pdmInfluenza Positive(%)2022 2022 % 從 3月份到目前， ILI標(biāo)本中未區(qū)分型、亞型的流感陽性標(biāo)本比例沒有上升 60 問題思考 6 ? 疫情未來走勢？ – 病毒繼續(xù)在家禽、留鳥中循環(huán)，再次發(fā)生散在的人間病例 – 靜息一段時(shí)間，今冬候鳥帶著病毒回來，傳給家禽，或發(fā)生新的重組，再次散在發(fā)生人間病例 – 在適應(yīng)人的傳播力上發(fā)生重大突破，發(fā)生有效的人傳人 高度的不確定性?。?！ 流感的不確定性 15002022年發(fā)生的流感大流行 19181919的 H1N1大流行 波蘭每月流感死亡數(shù) Crit Care Med 2022。 二、 H7N9禽流感 事件的發(fā)現(xiàn)與確認(rèn) 25 我國內(nèi)地病例現(xiàn)況 （截至 2022年 6月 1日 18時(shí)） 10省份 67縣區(qū) 臺灣報(bào)告 1例確診病例，發(fā)病前 3天從蘇州經(jīng)上海返回臺北。 ? 根據(jù)疫情演進(jìn)和風(fēng)險(xiǎn)評估及時(shí)調(diào)整和部署應(yīng)對策略、預(yù)案和防控方案。以 SARS傳播能力作為預(yù)期，目前沙特報(bào)告的 MERSCoV感染的醫(yī)護(hù)人員數(shù)量遠(yuǎn)小于期望值。 – 病毒仍持續(xù)活躍在中東地區(qū)，且分布在一個(gè)較
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