【正文】 人口數(shù)室內(nèi)滯留噴灑房間數(shù)面積（㎡）　　　　　　　　　　　　　　　 調(diào)查人員： 調(diào)查日期： 。.感染來源調(diào)查 發(fā)病前月內(nèi)是否有境外居留史：① 是　　 ②否， 如是，請?zhí)铐?xiàng) 境外居留地點(diǎn)： 國家或地區(qū) 發(fā)病前周內(nèi)是否有境內(nèi)其他流行區(qū)居留史：① 是　　 ②否， 如是，請?zhí)铐?xiàng) 境內(nèi)其他流行區(qū)居留地點(diǎn)：　 　　省 縣 鄉(xiāng)鎮(zhèn) 行政村 自然村 發(fā)病前周內(nèi)是否有輸血史： ① 是　　 ②否 近月內(nèi)家庭成員或來訪親友是否有人發(fā)熱： ① 是　　 ②否 感染來源分類： ①本縣感染 ②省內(nèi)外縣感染 ③外省感染 ④境外感染填表說明：. 請?jiān)趹?yīng)選項(xiàng)數(shù)字處打“√”；. 本表編號由縣疾控中心統(tǒng)一編排，僅做為保存和查閱資料使用；. “、”項(xiàng)中“上次”指本次患病前最近一次患瘧疾；. 本表中帶“*”的選項(xiàng)，調(diào)查人員可在有關(guān)機(jī)構(gòu)或單位獲取相關(guān)信息。附表 瘧疾病例流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表 編號 .病例基本情況 患者姓名： ； 戶主姓名： ； 聯(lián)系電話： ； 年 齡： 　 周歲； 性 別： ① 男 ② 女?。弧　　　　?職 業(yè)： ①幼托兒童?、谏⒕觾和? ③學(xué)生 ④農(nóng)民 ⑤境外務(wù)工人員 ⑥其他；文化程度： ①學(xué)齡前 ?、谖拿? 　　③小學(xué) ④初中 　 ⑤高中 ?、薮髮＜耙陨?；戶籍所在地：　　　　省 縣 鄉(xiāng)鎮(zhèn) 行政村 自然村； （如為境外，填國家或地區(qū)名 ）；　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　現(xiàn)住址： 　　　　　省 縣 鄉(xiāng)鎮(zhèn) 行政村 自然村。（四）剩余的浸泡液及清洗容器的水切勿傾入水源或地面，可刷于門簾或紗窗上。在居民居住分散的地區(qū)，可一帳一配浸泡液。（五）蚊帳登記以居民組為單位，逐戶登記蚊帳，并同時(shí)告知居民清洗蚊帳、曬干備浸。使用的殺蟲劑原藥濃度（）配制的浸帳液量。蚊帳面積（）計(jì)算不同質(zhì)地蚊帳的吸水率。二、浸帳時(shí)間與頻次一般在當(dāng)?shù)丿懠矀鞑ゼ竟?jié)前實(shí)施，每年一次。（四）噴灑液配置地點(diǎn)要遠(yuǎn)離水塘、水井等水源，以免因操作不當(dāng)污染地面后，經(jīng)雨水沖刷流入水源，造成人、畜、禽、魚等中毒。（六）自上而下對墻壁均勻噴灑，墻面全部覆蓋且濕而不流。（二）將噴灑房間內(nèi)靠墻物品移開，清掃墻面。原藥濃度（）配制的噴灑液量。噴灑面積（二）計(jì)算殺蟲劑使用濃度計(jì)算公式：殺蟲劑使用濃度（）使用劑量（）247。四、噴灑前準(zhǔn)備（一）測定不同墻面吸水率將噴霧器內(nèi)裝入一定量的水，均勻地噴灑在預(yù)先劃好的一定面積內(nèi)的墻面，達(dá)到濕而不流的程度。附件殺蟲劑室內(nèi)滯留噴灑技術(shù)規(guī)范一、噴灑范圍在具備傳播條件的疫點(diǎn)，對病家、四鄰或整個(gè)疫點(diǎn)（主動(dòng)病例偵查發(fā)現(xiàn)例及以上病例或帶蟲者）的所有人房和畜舍。擴(kuò)增產(chǎn)物的凝膠電泳圖如下。（） 加μμ雙蒸滅菌水()溶解， 0℃冰箱待用。4℃靜置 。4℃置 。（二）分子生物學(xué)鑒定. 蚊蟲基因組抽提（）勻漿液（ ， ， ， ，加至）65℃預(yù)熱。附：兒童抗瘧藥使用劑量參考表兒童抗瘧藥使用劑量參考表一、間日瘧病例表 氯喹加伯氨喹八日療法不同年齡組服藥劑量年齡組（歲）占成人總劑量的比例≤ ～～～～～～≥注：根據(jù)成人服藥劑量和不同年齡組的比例折算后給予相應(yīng)劑量。配制后的溶液如發(fā)生混濁，則不能使用。注：①氯喹、磷酸哌喹、伯氨喹和咯萘啶的劑量均以基質(zhì)計(jì)。（五）間日瘧休止期根治伯氨喹：口服總劑量，每日次，每次，連服日。采用上述兩種注射療法治療，患者病情緩解并且能夠進(jìn)食后，改用口服劑型，再進(jìn)行一個(gè)療程治療。．蒿甲醚注射劑：肌注每日次，每次，連續(xù)日，首劑加倍。. 雙氫青蒿素哌喹片：口服總劑量片（每片含雙氫青蒿素，磷酸哌喹），首劑片，首劑后—小時(shí)、小時(shí)、小時(shí)各服片。伯氨喹口服總劑量。（三）重癥瘧疾治療藥物. 青蒿素類藥物注射劑，包括蒿甲醚和青蒿琥酯。根據(jù)流行地區(qū)的瘧原蟲蟲種及其對抗瘧藥物的敏感性和患者的臨床表現(xiàn)，合理選擇藥物，嚴(yán)格掌握劑量、療程和給藥途徑，以保證治療效果和延緩抗藥性的產(chǎn)生。電子文檔形式的資料信息應(yīng)及時(shí)備份，確保數(shù)據(jù)安全。各級消除瘧疾工作相關(guān)數(shù)據(jù)資料的抽查合格率不低于。. 地市級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)每年抽取每縣的所有陽性血涂片和不少于的陰性血涂片進(jìn)行復(fù)核。各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要高度重視瘧疾專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)工作，將培訓(xùn)工作納入每年的工作計(jì)劃，針對不同對象編制培訓(xùn)教材，有針對性地開展培訓(xùn)工作。具體方案另行制訂。各級瘧疾診斷實(shí)驗(yàn)室的主要職能包括：（一）國家級實(shí)驗(yàn)室 中國疾病預(yù)防控制中心在寄生蟲病預(yù)防控制所建立國家級實(shí)驗(yàn)室，負(fù)責(zé)對省級實(shí)驗(yàn)室開展培訓(xùn)，提供技術(shù)支持和指導(dǎo)；定期對省級實(shí)驗(yàn)室的鏡檢和基因檢測能力進(jìn)行考核評估；對省級實(shí)驗(yàn)室的檢測結(jié)果有爭議的瘧疾病例的標(biāo)本進(jìn)行平行檢測和確認(rèn)；建立全國瘧疾病例信息數(shù)據(jù)庫，實(shí)現(xiàn)相關(guān)信息的交流與共享；開展瘧原蟲診斷相關(guān)新技術(shù)及新方法的研究。. 對出入境人員的健康教育出入境檢驗(yàn)檢疫部門可在口岸出入境現(xiàn)場或保健中心設(shè)立免費(fèi)咨詢點(diǎn)和咨詢電話，設(shè)置宣傳欄擺放瘧疾防治宣傳材料，設(shè)置電子顯示屏和觸摸屏，以視頻、廣播、圖片、文字等形式，對出入境人員宣傳瘧疾防治核心信息。. 病人及其家屬應(yīng)了解早診早治、全程服藥、規(guī)范治療的重要意義，間日瘧患者還應(yīng)當(dāng)了解在第二年春季要接受休止期根治。（四）綜合治理綜合治理在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，與當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、城鄉(xiāng)建設(shè)、環(huán)境保護(hù)緊密結(jié)合，和有關(guān)部門因時(shí)因地制宜，共同開展間歇灌溉、孳生地改造、稻田養(yǎng)魚、微生物滅蚴等生態(tài)、生物滅蚊措施。（三）個(gè)體防護(hù)在瘧疾流行區(qū)的傳播季節(jié)，提倡當(dāng)?shù)鼐用袷褂梦脦ぁ⒓嗛T紗窗、驅(qū)避劑、蚊香或電子驅(qū)蚊器等防蚊設(shè)施和防護(hù)用品。（）縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員、村醫(yī)和村民委員會(huì)等相關(guān)人員，以自然村為單位，在每年傳播季節(jié)到來之前，開展殺蟲劑浸泡蚊帳；在實(shí)施殺蟲劑浸泡蚊帳工作前，要對上述人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)和安全教育；協(xié)助當(dāng)?shù)丶t十字會(huì)等相關(guān)合作伙伴組織發(fā)放長效蚊帳。殺蟲劑室內(nèi)滯留噴灑技術(shù)規(guī)范見附件。．組織管理（）省級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)統(tǒng)一采購并配備殺蟲劑、噴灑設(shè)備和防護(hù)用品，對縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，并對滯留噴灑工作質(zhì)量進(jìn)行抽查。.病例治療指標(biāo)規(guī)范治療率＝規(guī)范治療病人數(shù)應(yīng)治療人數(shù)％。各級衛(wèi)生行政部門和疾控機(jī)構(gòu)要根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)的防治工作中存在的問題，及時(shí)采取針對性措施，確保瘧疾消除各項(xiàng)關(guān)鍵措施的有效落實(shí)。由縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)抽取部分不明原因發(fā)熱病人，采制血涂片進(jìn)行鏡檢,或采用進(jìn)行檢測。病例發(fā)現(xiàn)地省級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)省際間的通報(bào)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)瘧疾病例時(shí)，應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并協(xié)助開展疫點(diǎn)調(diào)查與處置。（） 境內(nèi)流動(dòng)人口瘧疾管理①病例發(fā)現(xiàn)地的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)病例的診斷、報(bào)告和治療；并告知間日瘧患者于次年～月份到就近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行休止期根治。．判定依據(jù)（） 境外輸入病例：在近個(gè)月內(nèi)有在國外瘧疾流行區(qū)住宿、夜間停留史或既往病史。（）服藥過程中發(fā)現(xiàn)有頭暈、惡心、嘔吐、輕度腹瀉等癥狀均為一般性反應(yīng)，無需停藥，癥狀可自行消失。（）縣級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)財(cái)政、廣電、教育等相關(guān)部門和相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)參與休止期治療工作。. 休止期擴(kuò)大治療流行區(qū)每年傳播季節(jié)前，在上一年瘧疾發(fā)病率大于的自然村或居民點(diǎn)，對間日瘧病人的家屬和四鄰居民，采用氯喹加伯氨喹八日療法（詳見附件）進(jìn)行傳播休止期擴(kuò)大治療。噴灑范圍為病家和四鄰，如在病例篩查中發(fā)現(xiàn)例及以上漏報(bào)病例或帶蟲者，可酌情擴(kuò)大到整個(gè)疫點(diǎn)。（）擴(kuò)大治療。. 疫點(diǎn)處置縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織在病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)后周內(nèi)完成疫點(diǎn)處置工作。媒介按蚊種群調(diào)查技術(shù)規(guī)范見附件。收集疫點(diǎn)所處的地理位置、地形地貌、年平均溫度、年降雨量、戶數(shù)、人口數(shù)、歷史流行情況和本次瘧疾發(fā)病情況等相關(guān)資料。如經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)傳播證據(jù)，應(yīng)按活動(dòng)性疫點(diǎn)處理。. 疫點(diǎn)類型（）活動(dòng)性疫點(diǎn)：指瘧疾病例出現(xiàn)在瘧疾流行區(qū)的傳播季節(jié)，且當(dāng)時(shí)疫點(diǎn)存在有效傳瘧媒介。疾控機(jī)構(gòu)開展個(gè)案調(diào)查時(shí)，如需其他地區(qū)疾控機(jī)構(gòu)協(xié)助完成個(gè)案調(diào)查，其他地區(qū)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)予配合，并及時(shí)相互溝通信息。縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對發(fā)現(xiàn)的疑似、臨床診斷和確診瘧疾病例，應(yīng)在日內(nèi)組織完成流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容應(yīng)包括病例基本情況、流行病學(xué)史、治療史以及本次發(fā)病、診斷和治療情況。.治療管理各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對發(fā)現(xiàn)的所有瘧疾病例進(jìn)行抗瘧治療時(shí)，須規(guī)范開具病人治療處方，并提示患者應(yīng)全程足量服藥。③如無法判斷其感染地點(diǎn)，可按照本地感染的瘧疾病例進(jìn)行治療。孕婦患重癥瘧疾應(yīng)選用蒿甲醚或青蒿琥酯注射劑治療。同時(shí)給予對癥治療和支持療法，以減少并發(fā)癥和合并感染。（） 惡性瘧治療采用進(jìn)行治療。各地出現(xiàn)瘧疾突發(fā)疫情時(shí)，應(yīng)根據(jù)《瘧疾突發(fā)疫情處理預(yù)案》（衛(wèi)疾控發(fā)[]號）相關(guān)規(guī)定，通過中國疾病預(yù)防控制中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)報(bào)告。一類縣鄉(xiāng)級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接到村醫(yī)送檢的血涂片后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行鏡檢并將鏡檢結(jié)果反饋送檢醫(yī)生。有條件的可采用快速診斷試劑盒（以下簡稱）進(jìn)行檢測。根據(jù)感染人體的瘧原蟲種，確診病例可分為間日瘧、惡性瘧、三日瘧、卵形瘧和混合感染等。（）實(shí)驗(yàn)室檢查① 病原學(xué)檢查：顯微鏡檢查血涂片查見瘧原蟲；② 免疫學(xué)檢測：瘧原蟲抗原檢測陽性；③ 基因檢測：瘧原蟲特異性基因片段檢測陽性。（）臨床表現(xiàn)① 典型的臨床表現(xiàn)：有周期性發(fā)冷、發(fā)熱、出汗等癥狀，每天或隔天或隔兩天發(fā)作一次。消除瘧疾技術(shù)方案（年版） 為加快我國消除瘧疾工作進(jìn)程，指導(dǎo)各地科學(xué)、規(guī)范地實(shí)施消除瘧疾工作，確保到年全國實(shí)現(xiàn)消除瘧疾的目標(biāo)，根