【正文】 療類應(yīng)急預(yù)案XXXXX醫(yī)院急危重癥患者處置應(yīng)急預(yù)案（一）為對急危重癥患者提供快捷、安全、有效的診治服務(wù)，提高急危重患者的搶救成功率，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生特制定本規(guī)范。四、應(yīng)急流程（一）發(fā)現(xiàn)屬于突發(fā)事件的食物中毒后，各接診點(diǎn)應(yīng)立即報(bào)告院食物中毒應(yīng)急搶救領(lǐng)導(dǎo)小組，由院食物中毒應(yīng)急搶救領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)食物中毒事件的迅速救治和全面安置工作，院屬個(gè)科室要積極配合。在收治食物中毒或疑似食物中毒患者的同時(shí)要立即向院疾病預(yù)防控制科報(bào)告，要建立健全首診負(fù)責(zé)制，對診治的食物中毒所有患者都要建立完整的個(gè)人病志記錄，對有吐瀉物和洗胃液的患者必須要保留樣品以備檢驗(yàn)查找食物中毒原因。食物中毒搶救應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組：組 長：副組長：成 員：職 責(zé)：負(fù)責(zé)食物中毒事件搶救工作的組織、協(xié)調(diào)、人員調(diào)配、搶救藥品和物資的供應(yīng)。二、工作原則食物中毒事件應(yīng)急調(diào)查處理要做到：預(yù)防為主、常抓不懈、統(tǒng)一指揮、分級負(fù)責(zé)、快速有效、減少損失、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作的原則。（二）災(zāi)情發(fā)生時(shí)，實(shí)行“零報(bào)告”制度，嚴(yán)格報(bào)告程序，接診醫(yī)生應(yīng)立即匯報(bào)醫(yī)務(wù)部和疾病預(yù)防控制科，主管部門匯報(bào)主管院長和院長，疾病預(yù)防控制科向上級主管部門報(bào)告，任何單位不得緩報(bào)和瞞報(bào)。（七）各級各類醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)配合衛(wèi)生行政主管部門或其他部門指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)，開展各類災(zāi)害事故的調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn)。并結(jié)合疫情，采取相應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染。五、應(yīng)急流程（一）各類災(zāi)害事故發(fā)生后，院各類災(zāi)害事故領(lǐng)導(dǎo)小組迅速對各類災(zāi)害事故進(jìn)行評估，初步判定各類災(zāi)害事故類型，確定是否啟動各類災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案的意見。（四）后勤、采供、藥劑部門負(fù)責(zé)突發(fā)事件所需設(shè)備、物資、藥品和衛(wèi)生材料的供應(yīng)。后勤中心負(fù)責(zé)準(zhǔn)備麻袋及草袋各50條、抬筐10個(gè)、鐵锨10把、鐵鎬10把、抬扛10根、麻繩10根、潛水泵1臺、手燈10只、雨衣10件、雨鞋10雙、電池20節(jié)等物資，做到專人保管、專庫存放，不準(zhǔn)許挪用。（一）XXXXX醫(yī)院各類災(zāi)害事故應(yīng)急搶救專家小組 組 長： 副組長： 成 員： 職 責(zé)：具體負(fù)責(zé)我院各類災(zāi)害事故發(fā)生時(shí)的診斷和搶救工作，防止各類災(zāi)害事故在我院的擴(kuò)大和流行。二、適用范圍本預(yù)案適用于醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)發(fā)生各種災(zāi)害特別是洪澇災(zāi)害期間各類疾病的預(yù)防、救治和應(yīng)急處理等工作。對在生活飲用水污染事件的報(bào)告、調(diào)查、控制和處置過程中，有不負(fù)責(zé)任、失職等行為的，依據(jù)有關(guān)規(guī)定追究當(dāng)事人的責(zé)任。（二）終止程序生活飲用水污染物已消除, 水污染相關(guān)危險(xiǎn)因素已被有效控制，水質(zhì)檢測結(jié)果符合國家生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，未出現(xiàn)新的中毒患者且原有患者病情穩(wěn)定后，根據(jù)“誰啟動，誰終止”的原則，適時(shí)予以終止。當(dāng)確定生活飲用水水源和水質(zhì)污染時(shí)，應(yīng)通知供水單位迅速采取措施，及時(shí)上報(bào)建議停止供水，采取臨時(shí)供水措施，并通過各種方法通知所有科室在事故未解除前，不得飲用污染的水。（二）程序：出現(xiàn)上述情況迅速逐級上報(bào)報(bào)告內(nèi)容：報(bào)告的主要內(nèi)容應(yīng)包括：發(fā)生生活飲用水污染事件時(shí)間、地點(diǎn)、科室、中毒（患病）人數(shù)、及采取的主要措施，需要解決的問題和要求等。三、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)為加強(qiáng)對重大食物和生活飲用水污染事件事件應(yīng)急搶救工作的組織與領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立衛(wèi)生應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)發(fā)生在我院的重大食物和生活飲用水污染事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。生活飲用水污染事件衛(wèi)生應(yīng)急處置工作要充分尊重和依靠科學(xué)，各科要重視開展預(yù)防和處置生活飲用水污染事件的培訓(xùn)，為生活飲用水污染事件衛(wèi)生應(yīng)急處置提供有力保障。對生活飲用水污染事件衛(wèi)生應(yīng)急處置實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，各有關(guān)科室按照本預(yù)案規(guī)定，在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好生活飲用水污染事件衛(wèi)生應(yīng)急處置的技術(shù)工作。提高全院職工對生活飲用水污染事件的防范意識，落實(shí)各項(xiàng)防范和應(yīng)對準(zhǔn)備措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲備工作。對可疑感染傳染病的防治人員(尤其是實(shí)驗(yàn)室工作人員)應(yīng)作好預(yù)防接種或藥物預(yù)防，必要時(shí)需進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察或留驗(yàn)。（三）疾病預(yù)防控制組組 長：成 員：職 責(zé)：督促指導(dǎo)落實(shí)轄區(qū)各有關(guān)單位做好疫情報(bào)告和醫(yī)院感染的預(yù)防控制工作，及時(shí)上報(bào)疫情和監(jiān)測信息；做好病人的流行病個(gè)案調(diào)查、樣品采集工作，及時(shí)報(bào)告病例動態(tài)情況；承擔(dān)疫情現(xiàn)場處置工作；社區(qū)、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和公司廠處室等單位積極開展傳染病防范和健康教育工作。三、 適用范圍本預(yù)案適用于我院各科室和執(zhí)行職務(wù)的各級各類醫(yī)護(hù)人員、行政后勤人員的傳染病防治工作。 (四)制度保障總值班電話及急診科電話24小時(shí)開通，確保在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后第一時(shí)間進(jìn)入應(yīng)急處理流程；每月由突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組成員輪流對各科室進(jìn)行監(jiān)督檢查，每一季度進(jìn)行一次突發(fā)事件演練，檢測應(yīng)急隊(duì)伍的整體情況。接診醫(yī)師應(yīng)立即匯報(bào)醫(yī)教科和疾控科，主管部門立即匯報(bào)分管副院長和院長，由疾控科向上級主管部門報(bào)告，不得緩報(bào)和瞞報(bào)。 (三)發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的。 疫情的確認(rèn)、報(bào)告制度 一旦發(fā)現(xiàn)可疑疫情，要立即與院總值班、急診科或疾控科聯(lián)系，以上人員接到報(bào)告后立即上報(bào)醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。 （八）對新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病、不明原因的群體性疾病、重大食物和職業(yè)中毒事件，立即上報(bào)上級衛(wèi)生主管部門，并采取控制措施。必要時(shí)，配合市區(qū)行政部門進(jìn)行人員疏散或者隔離，并可以依法對傳染病疫區(qū)實(shí)行封鎖。對就診患者必須接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄。二、（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件綜合護(hù)理急救小組組長：成員：職責(zé)任務(wù)：負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理過程中的護(hù)理工作。內(nèi)科小組：組長：成員：職責(zé)：負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中內(nèi)科方面的急救工作。員： 醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件，突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)指揮、協(xié)調(diào)和組織技術(shù)力量進(jìn)行預(yù)防控制、臨床救治、宣傳教育和心理疏導(dǎo)；指導(dǎo)全院防范突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生和傳播；按要求向上級衛(wèi)生主管部門報(bào)告疫情。組確保通訊線路暢通。通過演練考核檢驗(yàn)應(yīng)急救援預(yù)案的可行性和可靠性，增強(qiáng)實(shí)戰(zhàn)抗災(zāi)能力。五、保障措施（一）制度保障 按照《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》、《醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定》完善相關(guān)責(zé)任制度、管理制度和操作規(guī)程，并切實(shí)執(zhí)行。 艙內(nèi)緊急卸壓，進(jìn)艙迅速滅火，噴水降溫。（四）后勤組組 長：副組長：成 員：職 責(zé)：負(fù)責(zé)作好保障工作，確保救援物資、器材與車輛的及時(shí)調(diào)配。 為使應(yīng)急處理工作規(guī)范有序，運(yùn)行高效，在醫(yī)用氧艙重大事故應(yīng)急救援指揮部下設(shè)四個(gè)小組，分別負(fù)責(zé)各自范圍內(nèi)的應(yīng)急處理工作。盡管近年來國家從氧艙設(shè)計(jì)、制造、安裝、修理改造到定期檢驗(yàn)嚴(yán)加控制，人員培訓(xùn)、制度建設(shè)、管理措施逐步加強(qiáng)，但人、機(jī)、環(huán)諸方面的不安全因素仍然存在，地處人口密集的醫(yī)用氧艙一旦發(fā)生火災(zāi)，后果不堪設(shè)想。設(shè)備方面：維護(hù)操作不當(dāng)造成艙體承壓能力降低導(dǎo)致設(shè)備破裂，或造成艙體密封能力降低導(dǎo)致設(shè)備失效等。一、編制依據(jù)國家《安全生產(chǎn)法》、《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》。護(hù)士工作站的協(xié)調(diào)（1）護(hù)士工作站由護(hù)理部共同協(xié)調(diào)；（2）網(wǎng)絡(luò)故障期間臨床科室應(yīng)詳細(xì)記錄患者的所有費(fèi)用執(zhí)行情況；（3）科室詳細(xì)填寫每位患者的藥品請領(lǐng)單（包括姓名、住院號、費(fèi)別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補(bǔ)錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證；（4）出院帶藥由主管醫(yī)生負(fù)責(zé)掌握經(jīng)費(fèi)情況，如出現(xiàn)費(fèi)用超支時(shí)應(yīng)補(bǔ)足款額后方可帶藥；（5）接到信息科通知恢復(fù)運(yùn)行時(shí)間，按要求補(bǔ)錄醫(yī)囑。 當(dāng)整個(gè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)不能使用時(shí)，各部門的具體應(yīng)急措施如下：所有手工操作的統(tǒng)一啟動時(shí)間須由信息科通知，相關(guān)部門嚴(yán)格按照通知時(shí)間協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作，在未接到新的指示前不得擅自操作計(jì)算機(jī)。二、應(yīng)急體系目標(biāo)最大限度的降低信息系統(tǒng)故障對醫(yī)院運(yùn)營的影響，將因信息系統(tǒng)故障對醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的損失降低最低。（五）通訊故障解決后，及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室、人員反饋。五、應(yīng)急流程（一）如出現(xiàn)通訊中斷問題，發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)立即報(bào)告院辦或總值班人員（夜間、中午下班時(shí)間及周末假期）。一、指導(dǎo)思想以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持“以人為本”，按照集中領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮、職責(zé)明確、分工協(xié)作、規(guī)范有序、反應(yīng)靈敏、運(yùn)行高效的思路，建立綜合性的、標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)急體系。（六）按照先急后緩原則及時(shí)通知相關(guān)科室。（二）班組長及備班人員保證24小時(shí)聯(lián)系暢通。（二）對一般性突發(fā)事件應(yīng)按照分工負(fù)責(zé)、條塊結(jié)合、以塊為主的原則應(yīng)急處置。二、應(yīng)急體系目標(biāo)最大限度的降低停水停電事故對醫(yī)院的危害，保障來院就診病人、陪同家屬和醫(yī)院職工的生命財(cái)產(chǎn)安全。 （四）手術(shù)室巡回護(hù)士迅速打開應(yīng)急燈，手術(shù)醫(yī)生在護(hù)士配合下保護(hù)住病人的傷口，危重患者、手術(shù)中使用呼吸機(jī)的患者平時(shí)應(yīng)在機(jī)旁備有簡易呼吸器，遇突然停電，麻醉醫(yī)生立即將呼吸機(jī)脫開，使用手控簡易呼吸器維持呼吸，使用簡易脈氧監(jiān)護(hù)儀和人工血壓計(jì)。突發(fā)停電時(shí)如果短時(shí)間內(nèi)不能正常送電，院內(nèi)發(fā)電保障組立即啟動院內(nèi)發(fā)電設(shè)備，保證重點(diǎn)科室用電。（３）如果短時(shí)間內(nèi)不能正常送電，立即啟動院內(nèi)發(fā)電設(shè)備，保證重點(diǎn)科室用電。 （二）電力保障組：組長：成員：職責(zé)：所有成員接到停電應(yīng)急預(yù)案啟動命令后，立即趕到醫(yī)院。為使應(yīng)急處理工作規(guī)范有序，運(yùn)行高效，在消防安全應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)五個(gè)小組，分別負(fù)責(zé)各自范圍內(nèi)的應(yīng)急處理工作。三、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)為加強(qiáng)對突發(fā)性停電事件的領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立停電應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，全面處理突發(fā)停電時(shí)的應(yīng)急處理工作?？傊蛋嚯娫挶ＷC24小時(shí)開通，確保在火災(zāi)發(fā)生后第一時(shí)間聽從消防安全應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組指令，進(jìn)入應(yīng)急處理流程。 五、保障措施（一）人員保障院屬各科室按人員需求建立科室應(yīng)急預(yù)備隊(duì)，隨時(shí)待命。先疏散受水、火、煙威脅最大的物資，疏散出來的物資堆放在安全地點(diǎn)，不得堵塞并派人看護(hù)，切斷電源，疏散貴重物品及帶有危險(xiǎn)的物資。穩(wěn)定情緒，維護(hù)現(xiàn)場秩序，指揮人員立刻報(bào)警，引導(dǎo)疏散，打開樓上、樓下各大門及安全通道，防止驚慌造成擠傷、踩傷等事故。（五）車輛保障組組長：組員：職責(zé)：火災(zāi)發(fā)生時(shí)，負(fù)責(zé)各類搶救運(yùn)輸工作，保障各類救災(zāi)物資安全及時(shí)、迅速到位。為使應(yīng)急處理工作規(guī)范有序，運(yùn)行高效，在消防安全應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)七個(gè)小組，分別負(fù)責(zé)各自范圍內(nèi)的應(yīng)急處理工作：（一）安全警戒組組長：組員：職責(zé)：負(fù)責(zé)火災(zāi)發(fā)生時(shí)的外圍警戒工作，在火災(zāi)發(fā)生后，應(yīng)組織相關(guān)人員在第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場，疏通安全通道，并在外圍用攔出足夠的隔離帶，疏散圍觀群眾，方便火災(zāi)搶救。事故災(zāi)害類應(yīng)急預(yù)案XXXX醫(yī)院消防應(yīng)急疏散預(yù)案（一）為了在火災(zāi)意外發(fā)生時(shí)，保證及時(shí)疏散病人、迅速解除火情，最大限度地保障醫(yī)務(wù)人員、就診患者和陪同家屬的生命財(cái)產(chǎn)安全及社會穩(wěn)定，將醫(yī)院資產(chǎn)損失降到最低，特制定本預(yù)案。三、組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)及應(yīng)急程序成立消防安全應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組：組 長： 副組長： 組 員：職責(zé)：進(jìn)行消防宣傳,抓好宣傳培訓(xùn)，做好消防應(yīng)急防范工作，并在火災(zāi)發(fā)生時(shí)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)調(diào)度，確保各項(xiàng)搶救工作順利執(zhí)行。（四）設(shè)備搶修組組長： 組員：職責(zé)：在火災(zāi)發(fā)生時(shí)及發(fā)生后，視緊急程度，迅速將受損設(shè)備維修完畢，保障重要設(shè)備的正常運(yùn)行。四、應(yīng)急流程火災(zāi)時(shí)，在樓內(nèi)的人員有被煙氣中毒、熱氣流燒傷，首先了解火場被困人員被困地點(diǎn)和搶救的通道，進(jìn)行安全疏散，指揮人員采取措施，積極組織搶救和疏散。在樓上的人員，疏散較為困難，指揮人員沉著冷靜地觀察從三個(gè)樓梯口疏散出去，疏散時(shí)應(yīng)按指示標(biāo)志，盡快安全撤出。各組負(fù)責(zé)人員撤離后應(yīng)清理現(xiàn)場，防止有人在慌亂中采取躲藏的方法，而發(fā)生中毒或被燒死（傷）的事故。（三）制度保障消防安全應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組定期對各科室的應(yīng)急準(zhǔn)備工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)遺漏，勒令改正。二、應(yīng)急體系目標(biāo)最大限度的降低停電對醫(yī)院的危害，保障來院就診病人、陪同家屬和醫(yī)院職工的生命財(cái)產(chǎn)安全。恢復(fù)正常供電后，下達(dá)“終止停電應(yīng)急預(yù)案”命令。并做好相應(yīng)的善后工作，迅速恢復(fù)醫(yī)院正常秩序。（２）城市電網(wǎng)問題，立即聯(lián)系市區(qū)供電，迅速啟用備用線路。（三）院內(nèi)發(fā)電保障組：組長：成員： 職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)院自備發(fā)電機(jī)的日常保養(yǎng)和及時(shí)檢修，保證隨時(shí)可以發(fā)電供臨床急需。（五）臨床工作保障組：組長： 成員：四、應(yīng)急流程（一）臨床科室常規(guī)備有應(yīng)急燈、電筒等照明用物，定期檢查，保持完好。 （三）突然停電后，立即尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作，并開啟應(yīng)急燈照明等。 （六）加強(qiáng)巡視病房，安撫患者。一、指導(dǎo)思想以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持安全第一、預(yù)防為主、科學(xué)組織、搶救及時(shí)的方針，按照集中領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮、職責(zé)明確、分工協(xié)作、規(guī)范有序、反應(yīng)靈敏、運(yùn)行高效的思路，建立綜合性的、標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)急體系。四、應(yīng)急流程（一）加強(qiáng)對突發(fā)事件有關(guān)信息的監(jiān)測、預(yù)測和收集,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。五、保障措施（一）綜合維修班要安排人員備班。（五）遇到大面積停水停汽時(shí)，在實(shí)施搶修的同時(shí)應(yīng)迅速逐級上報(bào)。XXXX醫(yī)院通訊中斷應(yīng)急預(yù)案（四）通訊系統(tǒng)的安全暢通是醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生工作正常開展的重要保障，通訊安全牽涉到醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范的方方面面，為確保醫(yī)院通訊系統(tǒng)的持續(xù)、安全、穩(wěn)定運(yùn)轉(zhuǎn)，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院通訊安全管理制度，提高醫(yī)院應(yīng)對通訊系統(tǒng)安全突發(fā)事件的能力，及時(shí)處理醫(yī)院通訊系統(tǒng)突發(fā)故障，維護(hù)醫(yī)院正常的門診、住院工作流程和醫(yī)療程序，保障患者正常就醫(yī)，特制定本應(yīng)急預(yù)案。四、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)：組 長：副組長： 成 員：職 責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)院通訊系統(tǒng)故障發(fā)生時(shí)負(fù)責(zé)相關(guān)人員的協(xié)調(diào)調(diào)度，通過認(rèn)真調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題，確保醫(yī)院通訊系統(tǒng)的迅速恢復(fù)。（四）如問題比較復(fù)雜，無法立即解決，要及時(shí)向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，請求協(xié)助，并做好信息上報(bào)科室或人員的解釋工作。一、指導(dǎo)思想以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持“以人為本”，按照集中領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮、職責(zé)明確、分工協(xié)作、規(guī)范有序、反應(yīng)靈敏、運(yùn)行高效的思路，建立綜合性的、標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)急體系。五、應(yīng)急流程如