《顱內動脈瘤夾閉術》ppt課件-全文預覽
【正文】 及托盤 ? 第一張中單沿切口上緣并覆蓋托盤 ? 第二張中單沿前托盤后緣鋪于后托盤 ? 第三張中單沿前托盤前緣直至后托盤，使其桌面平整 ? 鋪腦外手術薄膜 ? 手術切口與前托盤之間做一器械袋 術中配合 以前交通動脈瘤夾閉術為例 一、開顱： ? （ 1）切開皮膚、皮下及腱膜層：遞干紗兩塊于切口兩側， 20圓刀切開，遞頭皮鉗夾持頭皮夾止血，吸引器頭吸引。 ? 術后觀察 : 術畢，控制血壓平穩(wěn)的狀態(tài)下復蘇病人，待病人清醒、血氧飽和度穩(wěn)定下，與麻醉師一起送病人返回病房。 ? 術中用藥： 遵醫(yī)囑配好罌粟堿（ 100ml鹽水＋ 2支嬰粟堿＋血凝霉 2u）蘸棉片用，并連接好滴水雙極，遵醫(yī)囑給 20%甘露醇快速靜滴?；蛴媚X科專用頭架固定好頭部，使其充分暴露術野。 ? 建立靜脈通路： 以保證麻醉、用藥、輸液、輸血，用 18G留置針行靜脈穿刺（ 建立兩組靜脈通道 ），一般在下肢，保證輸液通暢，固定確切。 ? 偶然發(fā)現(xiàn)的未破裂的動脈瘤。 Willis環(huán)前循環(huán)動脈瘤 頸內動脈： 大腦前動脈 大腦中動脈 Willis環(huán)后循環(huán)動脈瘤 椎動脈 基底動脈 大腦后動脈 適應癥： ? 前交通動脈瘤、后交通動脈瘤、大腦中動脈瘤、頸內動脈分叉部動脈瘤等均適宜。 解 剖 按病因分類 先天性動脈瘤 感染性動脈瘤 外傷性動脈瘤 動脈硬化性動脈瘤 按形態(tài)分類 囊性動脈瘤 梭性動脈瘤 夾層動脈瘤 不規(guī)則型 按大小分類 小型： 5mm 中型： 5~10mm 大型： 11~25mm 巨大型： 25m
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