《兒科心臟術(shù)后監(jiān)護(hù)》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 指標(biāo) ? 新生兒、嬰幼兒復(fù)雜畸形術(shù)后常規(guī)建立 LAP，監(jiān)測(cè) 2448小時(shí)，要求每小時(shí)記錄一次 ? 左房測(cè)壓管要連接固定好，并做明顯的標(biāo)記 ? 此管道不能作為輸液給藥和抽血標(biāo)本用，嚴(yán)防進(jìn)氣，嚴(yán)格無(wú)菌操作 ? 體液平衡的監(jiān)測(cè)：出入量平衡是維持良好循環(huán)功能的基礎(chǔ)。通常所稱心輸出量一般都是指每分心輸出量。 循環(huán)系統(tǒng)的組成 全身 器官 肺 左心室 左右 肺動(dòng)脈 右心房 上下腔靜 脈冠狀竇 肺靜脈 左心房 主動(dòng)脈 右心室 重要概念 ? 心臟前負(fù)荷 ? 心臟后負(fù)荷 ? 心輸出量 (CO) ? 心臟指數(shù) (C I ) 重要概念 ? 心臟前負(fù)荷： 前負(fù)荷是指心肌收縮之前所遇到的阻力或負(fù)荷，即在舒張末期，心室所承受的容量負(fù)荷或壓力就是前負(fù)荷。 ? 血液循環(huán)系統(tǒng)由血液、血管和心臟 組 成 ? 人體的循環(huán)系統(tǒng)由體循環(huán)和肺循環(huán)兩部分組成。 重要概念 ? 心輸出量 (CO)是每分鐘左心室或右心室射入主動(dòng)脈或肺動(dòng)脈的血量。 ? 如果 體表面積約為 ～ (平方米 ),安靜和空腹情況下心輸出量約 5～ 6L/min,故心指數(shù)約為 ～ (min ? 正常值 SVO2 65— 80% 動(dòng)靜脈氧差 20— 35% ? 血乳酸（ Lac） 正常值 2mol/L 血 清乳酸的升高時(shí)組織氧輸送量不足及無(wú) 氧代謝的標(biāo)志。 ? 嚴(yán)重血容量不足時(shí)，可采取 間斷沖擊 補(bǔ)血法快速輸血：每次 35ml/kg，每間隔 5分鐘后可重復(fù)此劑量快速輸血 1次，直至血壓回升 ? 補(bǔ)液成分 ? HCT小于 35%時(shí)，輸全血或紅細(xì)胞 ? HCT在 35%40%時(shí)，輸全血或血漿 ? HCT大于 40%時(shí)，輸?shù)鞍谆蜓獫{ ? 注意把膠體滲透壓（ COP）維持在正常范圍（ 1825m
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