《人禽流感高占成》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 激素 / 丙球?qū)ΠY 10 22 – 至今 T 3 70C ， 肺部陰影逐漸吸收 S a O2 9 7 % 好轉(zhuǎn) 輔助檢查 日期 W BC( 109 L ) 中性 淋巴 H B(g/ L ) P L T ( 109 L ) 10 18 120 157 10 20 122 161 10 21 131 158 10 23 122 166 10 24 121 166 10 26 1 10 269 其他檢查：肝腎功能等未見(jiàn)明顯異常 周某某，女， 24y，農(nóng)民，因 “ 發(fā)熱 1周 ” 2022年 11月 7日收入某市人民醫(yī)院 ? 發(fā)病前兩周家中開(kāi)始有死禽（ 4雞、 4鴨），患者曾多次宰殺并食用病死禽 ? 11月 1日出現(xiàn)發(fā)熱（ ）伴畏寒 ? 11月 4日出現(xiàn)干咳 ? PE：咽部充血，呼吸急促，肺內(nèi)無(wú)羅音 ? 血 ?109/L ? ABG： PaO2 45mmHg， PaCO2 35mmHg ? 胸片和 CT均顯示雙肺大片實(shí)變 ? 病情迅速惡化， 11月 10日 1:20am 搶救無(wú)效死亡 許某某，女， 35歲，漢族，已婚，以 “ 畏寒、發(fā)熱 5天 ” 為主訴于 2022年 11月 15日 17時(shí)收入某縣城中心衛(wèi)生院住院治療 ? 11月 6日有宰殺自家病死雞史 ? 11月 11日出現(xiàn)畏寒發(fā)熱 ? 11月 15日上述癥狀加重 ? PE：有下肺少許濕羅音 ? 血 ?109/L， ， ， PLT75 ? ABG：重度低氧血癥 ? 胸片：右中下肺大片實(shí)變，發(fā)展為雙肺實(shí)變 ? 病情迅速惡化， 11月 22日搶救無(wú)效死亡 輔助檢查 外周血象 /肝腎功能 /血?dú)?/血糖 病毒分離 H5N1抗原 +核酸 H5N1血清抗體 4位以上增高 Diagnosis ? 醫(yī)學(xué)觀察者 1周內(nèi)有流行病學(xué)接觸史者，出現(xiàn)流感樣癥狀，列為醫(yī)學(xué)觀察者，對(duì)其進(jìn)行 7天醫(yī)學(xué)觀察。 ? 確診病例 臨床診斷 + 呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出特定病毒或采用 RTPCR法檢測(cè)到禽流感 H亞型病毒基因，或發(fā)病初期和恢復(fù)期雙份血清抗禽流感病毒抗體滴度 4倍或以上升高 鑒別診斷 免疫功能 正常 ? 免疫功能 低下 ? 感染性 ? 非感染性 ? 病史、體征、實(shí)驗(yàn)室、影像 肺炎性疾病的診斷和鑒別診斷思路 原發(fā)性 PAP/EP /AAP 腫瘤 免疫病 血管炎 /GP 傳染性 非傳染性 (細(xì)菌？病毒？） 流行病史 其他？ 治 療 暴露 H5N1V前預(yù)防性化療 NO (HCW和屠殺禽類(lèi)人員在工作時(shí)推薦適當(dāng)使用個(gè)人防護(hù)設(shè)施 ) 暴露 H5N1V后預(yù)防性化療 定義 : 任何人接觸 1. 確診 H5N1感染病例 (包括 H5N1家禽 ) 2. 在
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1