《龍軍真菌講》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 ? 微量液基稀釋法 (broth microdilution) ? 瓊脂混合法（ agar incorporation） （即過(guò)去廣泛使用的藥基法） ? 瓊脂擴(kuò)散法 (agar diffusion) ? 問(wèn)題：影響因素過(guò)多，結(jié)果重復(fù)性差 美國(guó)國(guó)家臨床試驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)（ NCCLS）方案 ?1982年起美國(guó)國(guó)家臨床試驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)（ NCCLS） 組織專家進(jìn)行了一系列試驗(yàn)。 ? 我們已根據(jù)此法，進(jìn)行了皮膚癬菌的藥敏試驗(yàn) ? 2022年推出 M38A方案 M44A方案 ? 2022年 CLSI出版了 對(duì)酵母菌的紙片擴(kuò)散法抗真菌藥物敏感試驗(yàn)參考方案 ? 使用美藍(lán) MH瓊脂平板 ， 紙片為 Rosco公司生產(chǎn)的各種抗真菌藥物紙片 M27A2藥敏判讀 ? 對(duì)于酵母菌（念珠菌、新型隱球菌，不適用于其他真菌）： ? 氟康唑 :35度、 4050h(隱球菌 7074h) ， 與生長(zhǎng)對(duì)照菌比較 80%受抑制為判定點(diǎn) ? 如 MIC≤8μg/ml報(bào)告敏感， ≥64μg/ml報(bào)告耐藥， 1632μg/ml則是劑量依賴敏感 ? 光滑、克柔不適用 M27A2藥敏判讀 ? 伊曲康唑的 MIC定義同氟康唑 ? 如 MIC ≤,提示受試黏膜感染的念珠菌敏感，如 ≥1μg/ml報(bào)告耐藥 ? — ? 目前無(wú)黏膜外的侵襲性念珠菌感染的折點(diǎn)判定標(biāo)準(zhǔn) M27A2藥敏方案的臨床意義 1） ? 耐藥菌株的鑒定與監(jiān)測(cè)： ? 念珠菌對(duì) FCZ的耐藥問(wèn)題日益嚴(yán)重 ? AIDS患者經(jīng) FCZ治療后出現(xiàn)較多白念珠菌的耐藥株 ? MIC值升高，隨 FCZ劑量增大 ? 分子生物學(xué)方法可證實(shí)同一菌株產(chǎn)生耐藥 M27A2藥敏方案的臨床意義 (2） ? 拓展新的藥敏試驗(yàn)方法： ? 微量稀釋法、 Etest法等均以 M27A為基 礎(chǔ)，從不同角度為臨床提供更簡(jiǎn)捷，易推 廣的藥敏試驗(yàn)技術(shù) M27A2藥敏方案的臨床意義 (3) ? 應(yīng)用于抗真菌新藥的研究 ? 評(píng)估新的抗真菌藥物的抗真菌效果 ? 擴(kuò)展到絲狀真菌藥敏試驗(yàn) ? 以此為基礎(chǔ)，對(duì)曲霉、鐮刀霉、根霉、波氏霉樣真菌、孢子絲菌已形成 M38A方案（ 2022年），但皮膚癬菌還有
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1