《心臟電生理》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 將動(dòng)脈血液通過主動(dòng)脈輸送到全身。 功能 ： 使心搏起動(dòng)和調(diào)節(jié)心節(jié)律性搏動(dòng)的復(fù)雜 結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，其機(jī)能是產(chǎn)生并傳導(dǎo)沖動(dòng)， 維持心的正常節(jié)律，使心房肌和心室肌的 收縮保特協(xié)調(diào)。 右心房：連通 血管，流 血。 血液循環(huán)的途徑： 體循環(huán)：左心室 → 主動(dòng)脈 → 各級動(dòng)脈 → 全身毛細(xì)血管 → 各級靜脈 → 上、下腔靜脈 → 右心房 A血攜帶氧氣和養(yǎng)料 在 組織細(xì)胞 物質(zhì)交換 變成靜脈血 肺循環(huán)：右心室 → 肺動(dòng)脈 → 肺毛細(xì)血管 → 肺靜脈 → 左心房 V血在 肺泡 進(jìn)行氣體交換變成富含氧的 A血 血液循環(huán)的途徑： 體循環(huán)和肺循環(huán)的關(guān)系： 肺 （ 肺循環(huán) ） 心臟 （體循環(huán)） 全身各處 動(dòng)脈血： 含氧多、二氧 化碳少、顏色鮮紅的血。 (2)右冠狀動(dòng)脈 ：起自主動(dòng)脈根部右側(cè)，從右心耳與肺動(dòng)脈干之間穿出，沿冠狀溝向右下行，發(fā)出后室間支，沿后室間溝下降。 ? ：位于胸骨左緣第三、四肋間 (主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全） ? ：胸骨體下端近劍突稍偏右或偏左處聽診順序： 二尖瓣區(qū)開始 —— 肺動(dòng)脈瓣區(qū) —— 主動(dòng)脈瓣區(qū) ——主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū) —— 三尖瓣區(qū) 雜音的聽診要點(diǎn) 瓣膜聽診區(qū) 收縮期雜音（ SM） 舒張期雜音（ DM） 心尖部 （ M:二尖瓣區(qū)） 二閉（ MI）雜音呈吹風(fēng)樣， 高調(diào)，向左腋下傳導(dǎo) 二狹（ MS）：隆隆樣，局限不傳導(dǎo) 胸骨右緣第二肋間（ A:主動(dòng)脈瓣區(qū)） 胸骨左緣第三肋間（ A2:主動(dòng)脈瓣區(qū) 主狹（ AS）噴射性、性質(zhì)粗糙， 常伴有震顫，向頸部傳導(dǎo)， 主閉 (AI) 嘆氣樣、 向下傳導(dǎo)，可達(dá)心尖區(qū)， 胸骨下端最響 （ T：三尖瓣） 三閉（ TI） 三狹（ TS） 胸骨左緣第二肋間（ P：肺動(dòng)脈瓣區(qū)） 肺狹 (PS) 噴射性，響亮而粗糙 肺閉 (PI) 吹風(fēng)樣或嘆氣樣 胸骨左緣第 3肋間粗糙雜音 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（ PDA）：連續(xù)性機(jī)器樣 四、心血管 營養(yǎng)心的動(dòng)脈為左、右冠狀動(dòng)脈。有的則表現(xiàn)為動(dòng)脈栓塞以及腦梗塞而死亡?；颊叱１憩F(xiàn)為口唇、皮膚青紫。 膜部缺乏肌層。小量的心包積液不超過 150 ml時(shí)可無任何體征。 心壁 ：由 心內(nèi)膜、心肌層、心外膜 組成。 2．心肌層 主要由心肌構(gòu)成，心室肌比心房肌厚，左心室肌又比右心室肌厚。瓣膜借腱索與乳頭肌相連， 作用為防止進(jìn)入左心室的血液再返流回左心房。 3．左心房 構(gòu)成心底的大部，主要結(jié)構(gòu)有左心耳等。 (1) 入口 ：為右房室口，口周有纖維環(huán)，環(huán)上附三片瓣膜，稱右房室瓣（三尖瓣）。 (2)出口 ：一個(gè)，即右房室口，血液只有經(jīng)房室口進(jìn)入右心室，因此口有三尖瓣，通向右心室，在房中隔的右心房里面有一卵圓形的凹陷，稱卵圓窩，是胎兒卵圓孔閉鎖后的遺跡，此孔在出生后一歲左右封閉，如末封閉或部分末閉則左右心房相通，形成先天性的心臟病的一種稱卵圓孔未閉。 (心臟的形狀像倒掛的圓錐體或者鴨梨，大小似各人自己的拳頭 ， 心尖向著左前下方。 (3)后室間溝：左、右心室在心后面的分界線。
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