《腫瘤標(biāo)志物》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 0μmol/L （化學(xué)法） 【 臨床意義 】 AFU經(jīng)瓊脂糖等電聚焦電泳分析，存在 8種不同等電點(diǎn)的同工酶，正常人、肝炎患者和原發(fā)性肝癌患者呈現(xiàn)不同的 AFU的同同工酶酶譜，應(yīng)用 AFU的同工酶譜可對(duì)正常人、肝炎和原發(fā)性肝癌的鑒別診斷有一定的臨床價(jià)值。某些神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞腫瘤，如嗜鉻細(xì)胞瘤、黑色素瘤、胰島細(xì)胞瘤、甲狀腺髓樣瘤等病人血清內(nèi) NSE水平也可增高。 檢測(cè) NSE水平可判斷治療效果，治療后病人 NSE水平一過性升高，治療有效時(shí) NSE濃度會(huì)很快降至正常水平，繼續(xù)治療也不會(huì)升高；但若出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，大部分病人 NSE水平會(huì)升高。小細(xì)胞肺癌（ SCLC）是一種惡性程度高的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤，約占肺癌的 25%～ 30%。 γγ 亞基組成的同工酶存在于神經(jīng)元和神經(jīng)內(nèi)分泌組織，故命名為神經(jīng)元特異性烯醇化酶。前列腺肥大、前列腺炎和泌尿生殖系統(tǒng)疾病，也可見 PAP升高某些腎臟和前列腺檢查可致血清 PAP升高，在測(cè)定結(jié)果判斷時(shí)應(yīng)予以考慮。因此 PAP和 PSA聯(lián)合使用可提高診斷的陽性率。 （二）前列腺酸性磷酸酶（ prostate acid phosphatase， PAP） PAP是前列腺分泌的一種含有兩條肽鏈的糖蛋白酶，分子量102022，其中肽占 13%。放療后療效顯著者， 50%以上在 2個(gè)月內(nèi)血清 PSA降至正常。主要存在于前列腺上皮組織和精液中，有高度的前列腺組織特異性。 CA50廣泛存在于胰腺、肝、膽囊、結(jié)腸、膀胱、子宮。 （四）糖類抗原 50（ carbohyrate antigen 50,CA50） CA50是 1983年 Lindholm等利用抗人結(jié)、直腸癌 Colo205細(xì)胞株的一系列單克隆抗體發(fā)現(xiàn)的， CA50是一種神經(jīng)節(jié)苷脂，也是酸化的糖蛋白，存在于細(xì)胞膜內(nèi)，其抗原決定簇為唾液酸 Lea血型物質(zhì)與唾液酸 N四氧神經(jīng)酰胺。 【 參考范圍 】 ＜ 28 U/ml（ RIA， MEIA）； 【 臨床意義 】 乳腺癌病人常有 CA153明顯升高，它也是手術(shù)后隨訪，檢測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的指標(biāo)。羊水中也能檢出較高濃度的 CA125。當(dāng)卵巢癌轉(zhuǎn)移時(shí)，病人血清 CA125更明顯高于正常參考值，因而動(dòng)態(tài)觀察血清 CA125水平有助于評(píng)價(jià)預(yù)后及治療控制。 【 參考范圍 】 ＜ U/ml（ MEIA） 【 臨床意義 】 CA125存在于上皮性卵巢癌組織和病人血清中，胎兒和成人的正?；蛄夹月殉步M織不表達(dá) CA125。若同時(shí)檢測(cè) CEA及 CA199，可提高胰腺癌的陽性檢測(cè)率及特異性。 【 參考范圍 】 177。在腫瘤病人， CEA的發(fā)生率和升高數(shù)量與腫瘤的性質(zhì)及臨床分期有關(guān)，因而連續(xù)隨訪定量檢測(cè)血清 CEA含量，對(duì)腫瘤病情判斷更有意義。 【 參考范圍 】 ＜ （ EIA） ＜ （ RIA） ＜ 15μg/L （ ELISA） ＜ （ MEIA） 【 臨床意義 】 CEA是各臟器的廣譜腫瘤標(biāo)記物，分泌 CEA的腫瘤大多位于空腔臟器，如：胃腸道、呼吸道、泌尿道等。肝癌診斷標(biāo)準(zhǔn)： ① AFP大于 500μg/L持續(xù) 4周 ② AFP由低濃度逐漸升高而不下降 ③ AFP在 200μg/L 以上的中等水平持續(xù) 8周 AFP增高還可見于睪丸腫瘤、卵巢腫瘤、胃癌、食道癌、胰腺癌等。 包括： 蛋白質(zhì)、激素、酶和多胺 等。 化學(xué)致癌物 生物性致癌因素 輻射 第十七章 腫瘤標(biāo)志物 ?本章內(nèi)容概要 第二節(jié) 腫瘤標(biāo)志物測(cè)定 第一節(jié) 概述 掌握 腫瘤標(biāo)志物的概念、種類 熟悉 腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)方法 ?本章教學(xué)要求： 了解 腫瘤標(biāo)志物的臨床意義 第一節(jié) 概 述 一、腫瘤標(biāo)志物的概念 腫瘤標(biāo)志物是指有腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生，存在于細(xì)胞、組織、血液或其它體液中，反映腫瘤存在和生長(zhǎng)的一類物質(zhì)。 【 參考范圍 】 10～ 30μg/L （ 反向間接血凝法 ） 10～ 30μg/L （ ELISA
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