【正文】 急診科室的候診病人進(jìn)行自動(dòng)的分診排隊(duì)管理。通過預(yù)約，醫(yī)生可以了解到當(dāng)天自己預(yù)約病人的人數(shù)和時(shí)間，以便為其他病人進(jìn)行安排，避免出現(xiàn)某天就診人數(shù)過多，導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量下降。系統(tǒng)中保存的圖片信息，系統(tǒng)采取遠(yuǎn)程調(diào)閱的方式供醫(yī)生進(jìn)行查看。PACS18對(duì)于保存的結(jié)果，電子病歷系統(tǒng)可提供了一些實(shí)用和方便的處理功能。這樣，在醫(yī)生編輯完處方后，提交處方信息，處方信息傳遞到收費(fèi)系統(tǒng)，病人到收費(fèi)處交納費(fèi)用后，該處方信息再傳遞到藥房系統(tǒng)中，由藥房工作人員按方拿藥后交給病人。病人拿處方去交費(fèi)處繳費(fèi)，然后再去藥房取藥。門診醫(yī)囑和處方功能可以接口合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，從而保證用藥的安全性。17門診病歷可以進(jìn)行實(shí)時(shí)的打印輸出，交給病人保留。ICDICD病理診斷編碼，以及自定義的診斷庫。病歷內(nèi)容主要使用結(jié)構(gòu)化模板進(jìn)行錄入。門診病歷門診病歷的主要功能是記錄病人在整個(gè)門診診治過程中的各種病歷資料，包括主訴、病史、體格檢查、診斷、治療計(jì)劃等內(nèi)容。系統(tǒng)的門診醫(yī)生工作站，將電子病歷系統(tǒng)中的門診病歷編輯模塊嵌入到門診醫(yī)生站里，另一種是完全采用電子病歷系統(tǒng)的門診管理模塊，醫(yī)生通過電子病歷系統(tǒng)中的醫(yī)囑和處方功能下達(dá)醫(yī)囑信息，然后由接口程序?qū)⑨t(yī)囑信息傳遞給5系統(tǒng)運(yùn)維簡(jiǎn)單，用戶維護(hù)人員僅需花精力維護(hù)服務(wù)器部分，改變了以往在大量終端上維護(hù)的麻煩。技術(shù)先進(jìn)，運(yùn)維簡(jiǎn)單電子病歷系統(tǒng)采用最先進(jìn)的技術(shù)架構(gòu)，利于今后的系統(tǒng)功能升級(jí)。PDA支持?jǐn)?shù)字醫(yī)療設(shè)備電子病歷系統(tǒng)提供接口模塊，可以直接采集數(shù)字醫(yī)療設(shè)備中的各類數(shù)據(jù)（圖形、聲音、數(shù)值等）。電子病歷系統(tǒng)特有的結(jié)構(gòu)化設(shè)計(jì)方式，完全能夠達(dá)到今后醫(yī)院的臨床科研與數(shù)據(jù)挖據(jù)要求，為臨床提供輔助診斷，為科研、管理提供有價(jià)值的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。現(xiàn)在電子病歷系統(tǒng)中所有的醫(yī)學(xué)知識(shí)庫內(nèi)容也都是通過這兩種方法來獲得。這也為今后循征醫(yī)學(xué)和臨床路徑方法更好的應(yīng)用于臨床提供了可能。13在醫(yī)院實(shí)施信息化管理的過程中，醫(yī)院要求可以在不同的階段，選用一些軟件產(chǎn)品進(jìn)行實(shí)施，并在條件成熟的情況下，進(jìn)一步實(shí)施其他的軟件產(chǎn)品，同時(shí)保證整個(gè)信息建設(shè)的無縫連接與整合。同時(shí)，每一次的借閱過程都會(huì)被系統(tǒng)記錄。是不同的。嚴(yán)格、安全的權(quán)限管理電子病歷系統(tǒng)中有嚴(yán)格和安全的權(quán)限管理模塊，用戶的使用權(quán)限能夠細(xì)分到系統(tǒng)中的每一個(gè)功能模塊。小時(shí)的不間斷工作。醫(yī)療數(shù)據(jù)的一致性對(duì)臨床診療是非常重要的，系統(tǒng)設(shè)定輸入的一致性檢查，盡量采用標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)格式。數(shù)據(jù)的安全性和穩(wěn)定性采用完善和安全的身份認(rèn)證機(jī)制，保障數(shù)據(jù)的安全和患者的隱私權(quán)。統(tǒng)計(jì)查詢電子病歷系統(tǒng)具有基本的統(tǒng)計(jì)分析功能，可以進(jìn)行衛(wèi)生部門要求的各種統(tǒng)計(jì)。11在對(duì)病歷的書寫時(shí)間控制方面，如住院病歷必須在病人入院24等）提供數(shù)據(jù)接口。HL7等）實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換，形成以電子病歷為核心的醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)。同時(shí)系統(tǒng)支持多維數(shù)據(jù)倉庫，以保證數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)容錯(cuò)；提供多種醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)相關(guān)的字典和專家知識(shí)庫，方便臨床決策。技術(shù)。會(huì)把病歷中的數(shù)據(jù)和病歷樣式同時(shí)保存。即使對(duì)同一個(gè)病種或?qū)？?，在不同醫(yī)院也有不同的病歷樣式。同時(shí)，電子病歷系統(tǒng)還能夠提供結(jié)構(gòu)化的病歷模板，滿足臨床診療工作的實(shí)際需求。而電子病歷系統(tǒng)能夠提供適時(shí)提醒功能，可以根據(jù)病人的病情情況，自動(dòng)提示病人需要的護(hù)理內(nèi)容，以便于護(hù)士及時(shí)執(zhí)行。電子病歷系統(tǒng)能夠詳細(xì)記錄有病人的診療相關(guān)信息（包括基本資料、過敏史、病歷資料、醫(yī)囑、檢驗(yàn)檢查結(jié)果、影像、診斷等）。電子病歷系統(tǒng)功能要點(diǎn)216。系統(tǒng)的集成，可讓醫(yī)生第一時(shí)間了解到檢查檢驗(yàn)結(jié)果，并集成到患者的電子病歷中去。提高臨床醫(yī)療科研和醫(yī)院管理水平電子病歷系統(tǒng)中積累的大量醫(yī)療數(shù)據(jù)可通過計(jì)算機(jī)進(jìn)行分析，直接用于臨床科學(xué)研究，使以往耗時(shí)長(zhǎng)、費(fèi)用高的科研數(shù)據(jù)采集處理工作輕而易舉，推動(dòng)臨床科研的發(fā)展。另外電子病歷可以確保診療過程的連貫性、完整性和一致性，因?yàn)閺拈T診、急診到病房，所有相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員看到的均是同一格式和內(nèi)容的病人病歷，這就確保了所有的診療方案均是在充分了解病人整個(gè)病情和既往病史后作出的，而不是僅僅依賴于某一?？漆t(yī)生對(duì)某一局部癥狀的孤立或片面的診斷。促進(jìn)醫(yī)療病歷書寫的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化手寫病歷雖然有統(tǒng)一的首頁、書寫格式和規(guī)范，但書寫的隨意性很大，不同醫(yī)生所寫的病歷很難統(tǒng)一規(guī)范，特別是在醫(yī)學(xué)術(shù)語方面，目前臨床上表述多種多樣，甚至存在大量書寫錯(cuò)誤，而通過利用電子病歷系統(tǒng)，利用病歷模板、輔助輸入等技術(shù)，電子病歷格式將更模式化、規(guī)范化，如保證病歷的版面格式統(tǒng)一，字體類型和大小統(tǒng)一，專業(yè)術(shù)語的應(yīng)用更科學(xué)，診斷更加規(guī)范，病歷內(nèi)容更完整，還可對(duì)病歷書寫時(shí)限嚴(yán)格限制；這樣可確保病歷書寫規(guī)范制度的落實(shí)，及各種醫(yī)療制度的落實(shí)，可對(duì)提高醫(yī)療管理水平和學(xué)術(shù)水平起到不可估量的作用。針對(duì)不同系統(tǒng)在一個(gè)業(yè)務(wù)流程中的角色，各系統(tǒng)之間實(shí)現(xiàn)流程互連，達(dá)到協(xié)同工作的目的。系統(tǒng)數(shù)據(jù)量太大，無法將結(jié)果圖象送出保存）送到電子病歷系統(tǒng)中保存。電子病歷將這六種不同格式的資料集成在一起，建立臨床數(shù)據(jù)對(duì)象模型，形成統(tǒng)一完整的臨床資料管理體系。(Numerical，如檢驗(yàn)數(shù)據(jù)等)。(Images，如電子病歷資料至少包含下列六種不同的格式：(Text，如HIS1991當(dāng)然，數(shù)字化醫(yī)院還要與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)有良好的接口，以及與醫(yī)院的電子商務(wù)建設(shè)有一體化的擴(kuò)展接口，使醫(yī)院向社區(qū)延伸，變被動(dòng)求診服務(wù)為主動(dòng)保健咨詢服務(wù)，這是利用數(shù)字化醫(yī)院擴(kuò)大醫(yī)院的影響力，擴(kuò)大社區(qū)服務(wù)人群。醫(yī)院管理系統(tǒng)（HIS）要解決和實(shí)現(xiàn)的是將原來不同階段開發(fā)的管理信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)換到以電子病歷為核心的信息查詢、統(tǒng)計(jì)、分析的資源管理系統(tǒng)，它是基于電子病歷和目前，PACS系統(tǒng)建設(shè)的成本投入也較大，它的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)量和傳輸量也都比電子病歷大很多倍，而且還存在數(shù)據(jù)的無損壓縮、存儲(chǔ)、顯示等問題。其中，電子病歷是核心，所有醫(yī)療數(shù)據(jù)都要統(tǒng)一體現(xiàn)到電子病歷之中，電子病歷包含了病人的基本信息和病程的醫(yī)護(hù)信息，而且電子病歷的建設(shè)涉及到整個(gè)醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)的基礎(chǔ)設(shè)施的架構(gòu)和選型設(shè)計(jì)，因此電子病歷既是核心又是基礎(chǔ)。HIS整體結(jié)構(gòu)醫(yī)院信息系統(tǒng)是龐雜而又要求精確的有機(jī)體系。電子病歷系統(tǒng)是計(jì)算機(jī)應(yīng)用向臨床發(fā)展的需要，能提高醫(yī)療工作效率，提高醫(yī)療工作質(zhì)量，滿足臨床科研和教學(xué)需要，同時(shí)還能夠?yàn)獒t(yī)院管理服務(wù)，提升醫(yī)院的管理水平和服務(wù)水平。電子病歷是現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展高效、優(yōu)質(zhì)的臨床診療、科研以及醫(yī)療管理工作所必需的重要臨床信息資源。543210...............................................................49 電子病歷項(xiàng)目實(shí)施范圍...................................................47 機(jī)構(gòu)組成...........................................................45 模板制作功能...........................................................45 基本功能管理.........................................42 醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的特點(diǎn)及數(shù)據(jù)倉庫的構(gòu)建...............................................................40 醫(yī)療質(zhì)量控制.......................................................38 概述...........................................................37 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)...........................................................36 臨床科研數(shù)據(jù)分析模塊.......................................................34 路徑統(tǒng)計(jì)功能...........................................................32 臨床路徑功能模塊.......................................................32 病案信息統(tǒng)計(jì).......................................................31 病案號(hào)管理.......................................................30 病歷查閱管理.........................................................29 三級(jí)質(zhì)控.......................................................28 病歷規(guī)范化.........................................................26 標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)元素定義.....................................................21 住院護(hù)士工作站...........................................................16 門診醫(yī)生工作站.......................................................14 支持無線應(yīng)用...............................................................13 滿足醫(yī)院分布式應(yīng)用的要求...............................................................12 數(shù)據(jù)的安全性和穩(wěn)定性.....................................................10 結(jié)構(gòu)化病歷......................................................8 電子病歷在臨床應(yīng)用中的益處....................................................5 整體結(jié)構(gòu)年人民醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)建設(shè)方案信息科2012........................................................................52 醫(yī)院信息系統(tǒng)總體功能結(jié)構(gòu)........................................................73 發(fā)展電子病歷系統(tǒng)的價(jià)值.......................................................10 以病人為中心的設(shè)計(jì)...........................................................11 統(tǒng)計(jì)查詢...................................................12 擴(kuò)展性強(qiáng)...........................................14 支持?jǐn)?shù)字醫(yī)療設(shè)備...................................................16 門診管理模塊...........................................................20 住院醫(yī)生工作站.............................................26 中醫(yī)知識(shí)庫.................................................28 病歷質(zhì)量管理模塊.......................................................29 病歷完整性...........................................................30 病歷安全存儲(chǔ).......................................................31 電子病案管理模塊...............................................32 電子病案借閱.............................................32 分類統(tǒng)計(jì).......................................................34 路徑執(zhí)行功能........................