臨床技術(shù)操作規(guī)范-產(chǎn)科-全文預(yù)覽
【正文】 引術(shù)胎頭負(fù)壓吸引術(shù)是用胎頭負(fù)壓吸引器置于胎兒的頭頂部，形成一定負(fù)壓后吸住胎頭，通過(guò)牽引藉以協(xié)助兒頭娩出的手術(shù)。在分娩后，用快微喬間斷縫合陰道粘膜、筋膜層、脂肪層。組織愈合好，術(shù)后傷口疼痛小，水腫最小。用同樣線間斷縫合肛提肌，先用示指觸摸傷口深度，由最內(nèi)．最深處開始，縫針要適當(dāng)深，過(guò)深穿透腸粘膜形成瘺，則危害很大?？p合會(huì)陰切口在胎盤娩出后進(jìn)行。（1）側(cè)斜切開 最常用的一種術(shù)式，由在局麻下由陰道后聯(lián)合中點(diǎn)開始向左側(cè)斜下約45176。.，如并發(fā)胎兒窘迫等?！≡跁?huì)陰后聯(lián)合向下做會(huì)陰切開?！痉诸悺恳狼虚_部位可分為側(cè)斜切開，正中切開和中側(cè)切開三種。5. 感染?！静l(fā)癥】1. 全身反應(yīng)。，可能因針孔被羊水中有形成分阻塞，如用有針芯的穿剌針則可避免；此外應(yīng)注意穿刺部位、方向或深淺是否合適，往往經(jīng)過(guò)調(diào)整即可抽出?！咀⒁馐马?xiàng)】，謹(jǐn)防感染。以穿刺點(diǎn)為中心消毒并向外圍擴(kuò)大，半徑不小于10cm，鋪無(wú)菌孔巾。 2． 術(shù)前24小時(shí)內(nèi)兩次測(cè)量(間隔4小時(shí)) 0C以上者。2． 各種疾病的急性階段。 第四節(jié) 利凡諾爾引產(chǎn)術(shù) 【適應(yīng)證】 1． 凡妊娠14～27周內(nèi)要求終止妊娠而無(wú)禁忌證者。【注意事項(xiàng)】、硫酸鎂可表現(xiàn)為無(wú)反應(yīng)型圖形。 【操作方法及程序】。③晚期減速：胎心率減速出現(xiàn)在子宮收縮高峰過(guò)后的一段時(shí)間，宮縮的髙峰和減速的最低點(diǎn)相差20s,減速幅度一般不超過(guò)40/min。胎兒心動(dòng)過(guò)緩胎心率110/min，100/min為嚴(yán)重胎兒心動(dòng)過(guò)緩。為不正常。若此徑7cm，應(yīng)測(cè)量出口后矢狀徑。以上兩徑線可間接推測(cè)骨盆人口橫徑長(zhǎng)度。部間的距離，即骶棘韌帶的寬度，如能容納3橫指為正常，否則屬中骨盆狹窄。 第二節(jié) 骨盆測(cè)量【操作方法及程序】(一)骨盆內(nèi)測(cè)量測(cè)量時(shí)孕婦取膀胱截石位。胎背平坦且寬，而胺體側(cè)則高低不平且可活動(dòng)或變形。產(chǎn) 科臨 床 技 術(shù) 操 作 規(guī) 范 目 錄..222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222第一節(jié) 四步觸診 1第二節(jié) 骨盆測(cè)量 2第三節(jié) 胎兒宮內(nèi)監(jiān)測(cè) 2第四節(jié) 利凡諾爾引產(chǎn)術(shù)………………………………………………………......3第五節(jié) 會(huì)陰切開縫合術(shù) 5第六節(jié) 術(shù)胎頭負(fù)壓吸引術(shù) 6第七節(jié) 剖宮產(chǎn)術(shù) 8 第八節(jié) 會(huì)陰、陰道裂傷縫合術(shù)……………………………………………......10.第九節(jié) 宮頸裂傷縫合術(shù)………………………………………………………...1213第一節(jié) 四步觸診用以檢査子宮大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位及胎先露是否銜接。第1步手法：檢査者兩手置于子宮底部，了解子宮外形、宮底髙度（與劍突距 離），然后以兩手指腹相對(duì)輕推，判斷宮底部的胎兒部分，是胎頭（圓而硬，有浮球感）抑或是胎臀（寬且軟，形狀不規(guī)則），若子宮較寬，宮底未觸及大的部分，應(yīng)注意是否為橫產(chǎn)式?第2步手法：檢查者將左右手分別置于腹部?jī)蓚?cè)，以一手固定另一手輕輕按壓，兩手交替，分辨胎背及胎兒肢體的位置。第4步手法：檢查者面向孕婦足端，左右手分別置于胎先露部的兩側(cè)，
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