【正文】 ，是心房和心室的表面分界標(biāo)志。心底，朝向右后上方，與出入心的大血管相連。心前面大部分被肺和胸膜遮蓋，只有小部分與胸骨體下部及左側(cè)第4～6肋軟骨相鄰貼；心后方與食管及胸主動脈相鄰；下方與膈的中心腱鄰貼；兩側(cè)與縱隔胸膜相依。心內(nèi)部被房間隔和室間隔分為互不相通的左、右兩半，每半又分為心房和心室，既：左心房、左心室、右心房、右心室。這種營養(yǎng)與供應(yīng)是通過循環(huán)來完成的。脈管系統(tǒng)的功能是物質(zhì)運輸，保證新陳代謝的不斷運行。（三）腹膜外位器官 是指僅一面被腹膜覆蓋的器官，如腎、腎上腺、輸尿管、胰、十二指腸降部和下部、直腸中下部等。胰頭位于十二指腸弓內(nèi)，胰體和胰尾在腹正中線的左側(cè)，胰尾鄰接脾門。胰液含有多種消化酶，有分解消化蛋白質(zhì)、糖類和脂肪的作用。膽囊體向后逐漸變細(xì)為膽囊頸，然后急轉(zhuǎn)向后下方與膽囊管相續(xù)。膽囊為貯存和濃縮膽汁的器官，呈長梨形，容量為40～60ml，位于肝的膽囊窩內(nèi)，借結(jié)締組織與肝相連。肝外膽道包括左、右肝管，肝總管，膽囊管，膽囊和膽總管。肝的功能極為復(fù)雜、重要，它是機體新陳代謝最活躍的器官，參與蛋白質(zhì)、脂類、糖類和維生素等物質(zhì)的合成、轉(zhuǎn)化與分解。肝的臟面朝向下后方，鄰接許多臟器，在左葉與胃前壁相鄰，后上部鄰接食管的腹部段，在右葉前部與結(jié)腸肝曲相接，中部近肝門處鄰接十二指腸上曲，后部鄰接右腎和右腎上腺。七、肝肝是人體最大、血管極為豐富的腺體，也是最重的實質(zhì)性器官。 (三）直腸與肛管 直腸位于小骨盆腔的后部、骶骨的前方。橫結(jié)腸起于結(jié)腸右曲，止于結(jié)腸左曲，橫過中腹部。盲腸內(nèi)側(cè)緣中下部有闌尾開口。六、大腸大腸始于右髂窩部的盲腸，分為盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管。3．橫部 也稱水平部，在腸系膜上動脈和腹主動脈夾角內(nèi)通過。胃小彎粘膜皺襞多為縱行，寬度不超過5mm，胃大彎粘膜皺襞較粗，常為扭曲的橫行皺襞，以致胃大彎邊緣不規(guī)則，寬度約1cm，胃前、后壁粘膜皺襞常斜行，互相交叉，近小彎趨向縱行，近大彎趨向橫行，寬度為5mm。瀑布型胃為高張力胃，胃泡大而后傾，角切跡難于確定，幽門指向后方，在胃體和胃底?？梢娨粋€氣液面。牛角型胃為高張力胃，胃泡寬大，胃穹隆部呈橫置的弓狀，胃角切跡寬鈍，幽門指向后方，胃下極在臍上方。胃后壁與胰、橫結(jié)腸、左腎的上半部和左腎上腺相鄰。故在大量充盈鋇劑的造影片中最清晰的陰影是胃泡。胃小彎的最低處，有一切跡稱角切跡。從胃底向下到胃小彎的角切跡部，稱為胃體。（一）胃的分部胃分4部分。賁門口上方的食管左側(cè)壁和胃底內(nèi)側(cè)壁之間形成賁門角，正常時為銳角。當(dāng)膈收縮時(吸氣位)，裂孔縮小能卡斷食管腔；當(dāng)膈松弛時(呼氣位)食管張開，食物下行。當(dāng)食管擴張時，管腔壁應(yīng)光滑；當(dāng)食管靜止或收縮時，能見到3～5條或更多的縱行皺襞，每條寬不過3mm，從上端食管入口處一直延伸，向下到賁門，甚至穿過賁門口連續(xù)于胃皺襞。（二）食管壁的肌層、粘膜與蠕動食管壁由粘膜層、粘膜下層、肌層及纖維膜構(gòu)成。三、食管（一）食管的位置與分部食管上端始于咽下緣，在氣管后方(相當(dāng)于第6頸椎下緣高度)沿脊椎前方下行，終于胃賁門(相當(dāng)于第11胸椎左前方)，通過膈食管裂孔。 口腔腺分泌唾液，有3對大唾液腺(腮腺、下頜下腺、舌下腺)和小唾液腺(唇腺、頰腺等)。恒牙共32個，分切牙、尖牙、前磨牙和磨牙4種?？谇灰陨稀⑾骂M牙弓為界，分為口腔前庭和固有口腔?？谇坏绞改c稱為上消化道，空腸以下為下消化道。膈有三個裂孔，在第12胸椎水平有主動脈裂孔，在第10胸椎水平有食管裂孔，在第8胸椎水平有腔靜脈孔。中縱隔由心、心包、連接心的大血管根部及主支氣管的起始部等組成。通常將縱隔按四分法劃分。胸膜腔為一密閉潛在腔隙，內(nèi)僅含有少量漿液，為負(fù)壓。臟層胸膜被覆于肺的表面，與肺緊密結(jié)合不能分離，并伸入肺葉間裂內(nèi)。左肺因有心切跡而轉(zhuǎn)向左，沿第四肋軟骨下緣行向外下，又轉(zhuǎn)向下內(nèi)至第6肋軟骨的中點，移行為肺下緣。右肺由斜裂與水平裂分為上葉、中葉和下葉。肋面面積較大且圓凸，鄰接肋和肋間肌。右肺較寬短，左肺較狹長，肺表面為臟層胸膜所被覆。（二）支氣管 左主支氣管較細(xì)長，走向傾斜。三、氣管、支氣管（一）氣管 位于食管前方，上接環(huán)狀軟骨，下行入胸腔。上方的為前庭襞，兩襞之間為前庭襞。由底向前伸出的突起有聲韌帶附著，稱聲帶突。會厭軟骨的前、后面均由粘膜被覆，稱為會厭。它由環(huán)狀軟骨板和環(huán)狀軟骨弓構(gòu)成。喉的前面為舌骨下肌群，后為咽，并與之緊密相連。鼻竇是鼻腔周圍顱骨內(nèi)開口于鼻腔的含氣空腔，共4對，即上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇。鼻淚管開口于下鼻道內(nèi)前上方。鼻尖兩側(cè)呈弧狀隆突的部分稱鼻翼。肺由肺實質(zhì)(支氣管樹和肺泡)以及肺間質(zhì)(結(jié)締組織、血管、淋巴、淋巴結(jié)和神經(jīng)組成，表面有臟層胸膜。由脛骨、腓骨的下端和距骨組成,可作背屈和趾屈運動，與跗骨間關(guān)節(jié)協(xié)同作用時，可使足內(nèi)翻和外翻。關(guān)節(jié)囊內(nèi)有前、后交叉韌帶，防止脛骨向前、后移位。關(guān)節(jié)囊厚而堅韌，前方有髂股韌帶，它可限制髖關(guān)節(jié)過度后伸，囊內(nèi)有股骨頭韌帶。界線自后向前由骶骨岬、弓狀線、恥骨梳和恥骨聯(lián)合上緣依次連結(jié)而成。距骨上面有一關(guān)節(jié)面稱距骨滑車與內(nèi)、外踝和脛骨下關(guān)節(jié)面相關(guān)節(jié)，距骨下方與跟骨相關(guān)節(jié)。腓骨細(xì)長，位于脛骨外后方，分一體兩端，上端稍膨大稱腓骨頭，下端膨大形成外踝。2．髕骨 是人體最大的籽骨，位于股四頭肌腱內(nèi)，三角形尖端向下，后面有關(guān)節(jié)面與股骨髕面相關(guān)連。股骨上端有股骨頭，與髖臼相關(guān)節(jié)。后下部有耳狀面。髖臼的前下方有閉孔。3．橈腕關(guān)節(jié) 由橈骨下端、尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤和手舟骨、月骨、三角骨共同構(gòu)成。肘關(guān)節(jié)包括肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)三個關(guān)節(jié)。其下壁薄弱，是肩關(guān)節(jié)脫位最常見的部位。（2）掌骨：共5塊小型長管狀骨，每塊掌骨都分為底、體、頭三部分。橈骨下面有腕關(guān)節(jié)面參與構(gòu)成腕關(guān)節(jié)。2．前臂骨 由尺骨和橈骨構(gòu)成。肩胛骨上緣靠外側(cè)角的突起為喙突，肩胛骨外側(cè)角有一淺窩稱關(guān)節(jié)盂，與肱骨構(gòu)成肩關(guān)節(jié)。鎖骨內(nèi)側(cè)端為胸骨端與胸骨柄構(gòu)成胸鎖關(guān)節(jié)，外側(cè)端為肩峰端與肩胛骨的肩峰構(gòu)成肩鎖關(guān)節(jié)。呼氣時，胸廓恢復(fù)原狀，胸腔容積縮小。上7對肋骨前端借肋軟骨與胸骨相連，第8～10肋的肋軟骨依次連于上位肋軟骨的下緣，形成肋弓，第112肋前端游離。（二）胸廓 由12塊胸椎、12對肋和1塊胸骨連結(jié)而成，具有支持、保護胸腹腔內(nèi)臟器和參與呼吸運動等功能。脊柱前面觀 椎體自上而下逐漸增大，至骶骨以下又漸次縮小。前縱韌帶位于椎體和椎間盤的前面，后縱韌帶位于椎體和椎間盤的后面，有限制脊柱過度伸、屈的作用。椎間盤是連接相鄰兩個椎體的纖維軟骨板，由髓核和纖維環(huán)構(gòu)成。骶骨的前、后面分別有4對骶前孔和4對骶后孔。第1頸椎稱寰椎，呈環(huán)形，無椎體。椎體與椎弓圍成椎孔，所有椎骨的椎孔連成椎管，容納脊髓。具有支持體重、緩沖震蕩、保護脊髓和運動等功能。鼻竇共4對，包括額竇、篩竇、蝶竇和上頜竇，位于同名顱骨內(nèi)，開口于鼻腔。骨性鼻腔：鼻腔中部有骨性鼻中隔，將鼻腔分為左、右兩部分，前方共同的開口稱梨狀孔，后口成對，稱鼻后孔。下頜窩前方是關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)。顱底外面的前部是骨腭，骨腭的前方及兩側(cè)是上頜骨的牙槽弓，枕骨大孔兩側(cè)有枕髁，與寰椎相關(guān)節(jié)。垂體窩的前外側(cè)有視神經(jīng)管。新生兒顱蓋位于兩頂骨和額骨之間呈菱形的是前囟；位于兩頂骨和枕骨之間呈三角形的是后囟。面顱有15塊顱骨。后群淺層有小腿三頭肌，有腓腸肌和其深面的比目魚肌合成，向下形成跟腱，止于跟骨，可使足蹠屈。有伸髖關(guān)節(jié)和屈膝關(guān)節(jié)的作用。股四頭肌起自髂骨和股骨，向下形成肌腱包繞髕骨，延續(xù)為髕韌帶，止于脛骨粗隆。髖肌前群主要有髂腰肌，使髖關(guān)節(jié)前屈和旋外?？汕怅P(guān)節(jié)。（四）四肢肌分上肢肌和下肢肌。腹肌可保護腹腔臟器，增加腹壓以助呼吸、排便和分娩，也可使脊柱作前屈、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)運動。腹橫肌位腹內(nèi)斜肌深面。腹外斜肌腱膜的下緣于髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)之間形成腹股溝韌帶。膈與腹肌同時收縮，可增加腹壓。膈上有主動脈裂孔、食管裂孔和腔靜脈孔，分別有主動脈、食管和下腔靜脈等結(jié)構(gòu)通過。前鋸肌上部肌束收縮，牽引肩胛骨向前；下部肌束收縮，使肩胛骨下角外旋，協(xié)助上肢上舉。胸大肌起自鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨和第1～6肋軟骨，肌束斜向外上方，止于肱骨大結(jié)節(jié)下方。背闊肌位背下部和胸部的后外側(cè)部。背肌有斜方肌、背闊肌和豎脊肌。舌骨上肌群位于下頜骨和舌骨之間，參與口腔底的構(gòu)成。（二）頸肌主要有胸鎖乳突肌、舌骨上肌群和舌骨下肌群。（一）頭肌分表情肌和咀嚼肌。每塊骨骼肌都有一定的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置和輔助裝置，執(zhí)行一定的功能，且有豐富的血管和淋巴管分布，并受神經(jīng)的支配。骨面間互相分離，僅借其周圍的結(jié)締組織連接，滑膜關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造為關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔。連結(jié)方式分為以下三種：1．纖維連結(jié) 又分為韌帶連結(jié)(如椎骨棘突之間的棘間韌帶、脛腓骨間韌帶等)和縫(如顱骨間的矢狀縫、人字縫等)。3．骨髓 充填于骨髓腔和松質(zhì)間隙內(nèi)。（二）骨的構(gòu)造1．骨質(zhì) 由骨組織構(gòu)成，分骨密質(zhì)和骨松質(zhì)。3．扁骨 呈板狀，主要構(gòu)成顱腔、胸腔、盆腔的壁。運動中，骨起著杠桿作用，關(guān)節(jié)是運動的樞紐，骨骼肌則是動力器官，為運動系統(tǒng)的主動部分，骨與關(guān)節(jié)是被動部分。第二節(jié) 運 動 系 統(tǒng)運動系統(tǒng)由骨、關(guān)節(jié)和骨骼肌組成，約占成人體重的60%。（二）實質(zhì)性器官實質(zhì)性器官多屬腺體，表面包以結(jié)締組織的被膜，如肝、胰、腎及生殖腺等。三、器官人體的諸多器官按其功能的差異可分為器官功能系統(tǒng)和運動系統(tǒng)，其中消化、呼吸、泌尿、生殖四個系統(tǒng)統(tǒng)稱內(nèi)臟。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞散在神經(jīng)元之間，其種類很多，形態(tài)功能各不相同。突起自胞體伸出，其終末分布于外圍器官，組成神經(jīng)末梢，感受來自體內(nèi)外的刺激或支配效應(yīng)器(肌纖維、腺細(xì)胞等)的活動。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞有支持、營養(yǎng)、保護、絕緣的作用。3．平滑肌 存在于消化、呼吸、泌尿、生殖及血管的管壁。血液總量占體重的7%～8%。骨板排列有四種方式：內(nèi)環(huán)骨板、外環(huán)骨板、哈弗系統(tǒng)、間骨板。骨分骨密質(zhì)和骨松質(zhì)。骨由骨組織和骨膜構(gòu)成，骨內(nèi)有骨髓腔。（1）透明軟骨：基質(zhì)中含有交織排列的膠原原纖維，分布于喉、氣管、支氣管和肋軟骨等處。軟骨組織及其周圍的軟骨膜構(gòu)成軟骨。（4）脂肪組織：是一種以脂肪細(xì)胞為其主要成分的結(jié)締組織。所以，疏松結(jié)締組織有連接、支持、傳送營養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物以及防御等功能。（二）結(jié)締組織結(jié)締組織可分為固有結(jié)締組織、軟骨組織、骨組織、血液和淋巴。纖毛能定向擺動，杯狀細(xì)胞能分泌粘液，可以粘附塵粒，對呼吸道起保護作用。被覆上皮覆蓋于身體表面和襯貼在有腔器官的腔面，分為下列類型：1．單層扁平上皮 分布于心、血管、淋巴管內(nèi)表面的單層扁平上皮稱內(nèi)皮；分布于胸膜、腹膜、心包膜的單層扁平上皮稱間皮。二、組織組織是由細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)組成的群體結(jié)構(gòu)，是構(gòu)成機體器官的基本成分。它由基質(zhì)、細(xì)胞器和包含物三部分組成。細(xì)胞通過細(xì)胞膜進行物質(zhì)交換、信息傳遞和能量轉(zhuǎn)換等基本功能。人體多數(shù)細(xì)胞直徑在15～17μm，大的細(xì)胞(如卵細(xì)胞)約200μm，神經(jīng)細(xì)胞(星狀)約100μm，小的細(xì)胞(如血液中的淋巴細(xì)胞)約5μm。該切面將人體橫切為上、下兩部分，此切面與地平面平行，故又稱水平面。通過人體可以作互相垂直的三種類型的切面，這些切面對某些結(jié)構(gòu)的描述亦有其一定的重要意義。人體切面術(shù)語：若干器官組合起來共同完成某種生理功能，構(gòu)成系統(tǒng)。其主要任務(wù)是闡明人體各器官、組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)、位置毗鄰及其功能意義等。人體解剖學(xué)是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)，是醫(yī)學(xué)科學(xué)的重要基礎(chǔ)課。幾種不同的組織組合成具有一定形態(tài)和功能的結(jié)構(gòu)稱器官。解剖學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)姿勢：身體直立，面向前，兩眼向正前方平視，兩足并立，足尖向前，上肢下垂于軀干兩側(cè)，手掌向前。2．橫切面 是與人體或器官的長軸垂直的切面。（一）人體細(xì)胞的形態(tài)人體最基本的細(xì)胞形態(tài)極其多樣，有球形、梭形、扁平狀、立方形、紡錘形、圓柱形、桿狀、多角形、星形等等。細(xì)胞除在外表面有一層膜外，細(xì)胞內(nèi)也有豐富的膜結(jié)構(gòu)，它和質(zhì)膜的結(jié)構(gòu)基本相同。3．細(xì)胞質(zhì) 又稱胞漿。細(xì)胞有絲分裂是最普通的分裂方式。上皮組織主要分為被覆上皮和腺上皮，具有保護、分泌、吸收和排泄等功能。4．假復(fù)層纖毛柱狀上皮 分布于氣管、支氣管等呼吸道粘膜。6．變移上皮 又稱移行上皮，分布于腎盂、輸尿管、膀胱等泌尿道粘膜。特點是纖維排列稀疏，在體內(nèi)分布廣泛，支持和連接著各種組織或器官，也構(gòu)成某些器官(腺體、肝、肺等)的間質(zhì)。它主要由網(wǎng)狀細(xì)胞和網(wǎng)狀纖維構(gòu)成。2．軟骨組織 由軟骨細(xì)胞和軟骨基質(zhì)構(gòu)成。根據(jù)基質(zhì)中所含纖維成分不同，軟骨可分透明軟骨、彈性軟骨和纖維軟骨。3．骨組織 是人體最堅硬的一種結(jié)締組織，由骨細(xì)胞和鈣化的細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成。骨膠原纖維被粘合在一起并有鈣鹽沉積形成薄板狀的骨板。骨密質(zhì)位于骨干，由規(guī)則排列的骨板構(gòu)成。血細(xì)胞分紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。2．心肌 主要存在于心臟，少量心肌細(xì)胞存在于大血管根部，屬不隨意肌，有橫紋。神經(jīng)細(xì)胞，又稱神經(jīng)元,能感受刺激，傳導(dǎo)沖動，是神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。電鏡下，尼氏體由發(fā)達(dá)的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體構(gòu)成。根據(jù)神經(jīng)元的功能不同可將神經(jīng)元分為感覺神經(jīng)元（傳入神經(jīng)元）、運動神經(jīng)元（傳出神經(jīng)元）、中間神經(jīng)元。周圍神經(jīng)系統(tǒng)中的膠質(zhì)細(xì)胞主要有施萬細(xì)胞，它形成周圍神經(jīng)纖維的髓鞘和神經(jīng)膜。以消化道為例，由內(nèi)向外依次為粘膜、粘膜下層、肌層和外膜。骨骼肌附著于骨，在神經(jīng)支配下，收縮時以關(guān)節(jié)為支點，牽引骨改變位置，產(chǎn)生運動。2．短骨 呈立方狀(如腕骨)，與長骨的骨骺有相同的結(jié)構(gòu)，多成群分布于連接牢固，且稍靈活的部位。有些不規(guī)則骨內(nèi)有空腔，稱含氣骨(如上頜骨)。2．骨膜 骨膜由纖維結(jié)締組織構(gòu)成，含有豐富的神經(jīng)和血管，對骨的營養(yǎng)、再生和感覺有重要作用。二、關(guān)節(jié)骨與骨之間借纖維組織、軟骨或骨相連，稱為關(guān)節(jié)或骨連結(jié)。以相對骨面間有滑液腔隙，充以滑液，有較大活動性為其特點。三、骨骼肌骨骼肌在人體的分布極為廣泛，約占體重的40%。骨骼肌包括軀干肌、頭頸肌、四肢肌。咬肌位于下頜支的外面，顳肌位于顳窩內(nèi)，二肌收縮都可上提下頜骨。兩側(cè)同時收縮，使頭后仰。（三）軀干肌包括背肌、胸肌、膈、腹肌和會陰肌。如肩胛骨固定，兩側(cè)斜方肌同時收縮，可使頭后仰。胸肌有胸大肌、前鋸肌和肋間肌。.前鋸肌起自第1～8肋的外側(cè)面