《2008accaha心臟瓣膜病防治指南》解讀遵義醫(yī)學(xué)院附院-全文預(yù)覽
【正文】 致嚴重不良后果的潛在心臟疾病狀態(tài)的患者。（ IIa） 補充： 對行呼吸道操作的患者將不再建議預(yù)防性治療，除非在高?；颊咧羞M行或涉及呼吸道粘膜的切開如扁桃體切除、腺樣體切除。 預(yù)防性治療只能預(yù)防極少數(shù)（如果有的話）行口腔、 GI、 GU操作的患者患感染性心內(nèi)膜炎。 只有部分合理！ 《 2020ACC/AHA心臟瓣膜病防治指南 》 ? 與 2020版指南的 5點變化 3 對存在潛在心臟疾病狀態(tài)的患者，有理由對所有涉及牙齦組織、牙齒根尖區(qū)域以及口腔粘膜穿破的牙科操作進行預(yù)防性治療。 《 2020ACC/AHA心臟瓣膜病防治指南 》 解讀 遵義醫(yī)學(xué)院附院心內(nèi)科 劉西平 2020ACC/AHA心臟瓣膜病防治指南要點 ? 新近，美國心臟病學(xué)會（ ACC）、美國心臟協(xié)會（ AHA）聯(lián)合更新并頒布了心臟瓣膜病的治療新指南。只有少數(shù)有效！ 《 2020ACC/AHA心臟瓣膜病防治指南 》 ? 與 2020版指南的 5點變化 2 只有存在若出現(xiàn)感染性心內(nèi)膜炎將導(dǎo)致嚴重不良后果的潛在心臟 疾病 狀態(tài)時，才有理由在牙科操作前預(yù)防性使用抗生素。 《 2020ACC/AHA心臟瓣膜病防治指南 》 ? 指南修改的理由： 感染性心內(nèi)膜炎更常見于暴露于日?；顒訉?dǎo)致的菌血癥 ，而不是牙科、泌尿生殖道或胃腸道手術(shù)導(dǎo)致的菌血癥。 《 2020ACC/AHA心臟瓣膜病防治指南 》 ? 因此， AHA預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎委員會建議僅對進行涉及牙齦組織、牙齒根尖區(qū)域以及口腔粘膜穿破的牙科操作的高危（感染性心內(nèi)膜炎）患者預(yù)防性使用抗生素。 對準備行擇期膀胱鏡或其他尿路操作的高?；颊?，若已有大腸桿菌性 尿路感染 ，需要在操作前使用抗生素根除大腸桿菌。 既往有感染性心內(nèi)膜炎病史。 ①使用人工心臟
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