【正文】 完全成功還是徹底失敗。 按培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的目的或目標(biāo)來考查是否已有明確的效果。培訓(xùn)評估通常包括下列四種方式：例如，如果培訓(xùn)的目的是要提高解決問題的能力，那么在教育中就應(yīng)該強(qiáng)調(diào)思維／推理而并非死記硬背，應(yīng)該要求培養(yǎng)創(chuàng)造性的行為和／或相應(yīng)的反饋（肯定／正確／可靠）能力。工作人員如有特別要求時也應(yīng)提出，例如對聽力缺陷人員的課程調(diào)整。有效的培訓(xùn)一定要考慮培訓(xùn)對象的特點。B. 食入危險，如處理標(biāo)本、涂片以及培養(yǎng)物。其他的內(nèi)容可能集中在練習(xí)如何解決工作中發(fā)生的問題，以及學(xué)習(xí)糾正人們在使用某一技術(shù)過程中所犯的錯誤。培訓(xùn)的目的是要了解開展實驗的條件以及所需的熟練水平。下列各項是保證生物安全培訓(xùn)規(guī)劃行之有效的必備要素：。安全措施方面的培訓(xùn)是新工作人員崗前培訓(xùn)的有機(jī)組成部分，應(yīng)向工作人員介紹生物安全操作規(guī)范和實驗室操作規(guī)程，包括安全手冊或?qū)嶒灥牟僮魇謨浴Ｈ藶榈氖д`和不規(guī)范的操作會極大地影響所采取的安全措施對實驗室人員的防護(hù)效果。培訓(xùn)對象應(yīng)包括實驗室管理人員、實驗室技術(shù)人員、樣本運輸人員、廢棄物處置人員、儀器設(shè)備維修人員及保潔工等。生物安全辦公室評價全部生物安全柜的購買要求。當(dāng)轉(zhuǎn)讓給新買主、報廢、從中心搬走或從其他單位或制造商獲得生物安全柜時，須預(yù)先通知生物安全辦公室。空氣清潔設(shè)備能確?？剖覇T工的健康和安全，同時可保護(hù)實驗和預(yù)防臨床傳染性物質(zhì)釋放到環(huán)境中。 Streptobacillus moniliformis念珠鏈桿菌168。 瘧原蟲168。 減少螺菌168。 疏螺旋體菌168。 人類免疫缺陷病毒（HIV）168。u 人類體液，包括尿液、糞、唾液或眼淚等。風(fēng)險組2和較高致病因子名單見附錄A。實驗人員必須在新的實驗開始前接受生物安全培訓(xùn)。各專業(yè)科室實驗室生物安全責(zé)任人要完成和遞交“生物物質(zhì)的使用登記表”。 生物危害警示還必須注明哪些部分仍存在污染，生物危害符號貼在污染區(qū)域附近。（可以購買）如果有下列情況，生物危害警告標(biāo)志可以免貼：（1） 廢棄物是放在黃色有生物危害符號的袋內(nèi)；（2） 在儲存、轉(zhuǎn)移、運送、處理過程中，單個盛血液或“其它潛在物質(zhì)”的容器被放置在貼有生物危害符號的第二個容器中。 當(dāng)設(shè)備用于處理人血液標(biāo)本、其它潛在感染物質(zhì)或感染因子時，生物危害符號應(yīng)臨時貼在相關(guān)的設(shè)備上。 門上標(biāo)志 實驗室入口處門上必須有生物危害警告標(biāo)志。BSL3加：u 遠(yuǎn)離建筑物或單獨的區(qū)域u 安裝供應(yīng)、排放真空系統(tǒng)u BMBL上的其它需求根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)GB 194892004《實驗室生物安全通用要求》編制目前實驗室內(nèi)開展的病原體檢測的范圍為：病毒名稱危害程度分類未經(jīng)培養(yǎng)的感染材料的操作英文名中文名分類學(xué)地位Hepatitis A virus甲型肝炎病毒小RNA病毒科第三類BSL2Hepatitis B virus乙型肝炎病毒嗜肝DNA病毒科第三類BSL2Hepatitis C virus丙型肝炎病毒黃病毒科第三類BSL2Hepatitis D virus丁型肝炎病毒衛(wèi)星病毒第三類BSL2Hepatitis E virus戊型肝炎病毒嵌杯病毒科第三類BSL2序號病原菌名稱危害程度分類樣本檢測所需生物安全實驗室級別學(xué)名中文名1.Mycobacterium bovis牛型分枝桿菌第二類BSL22.Mycobacterium tuberculosis結(jié)核分枝桿菌第二類BSL23.Vibrio cholerae霍亂弧菌第二類BSL24.Staphylococcus spp葡萄球菌屬第三類BSL25.Streptococcus spp鏈球菌屬第三類BSL26.Enterococcus spp腸球菌屬第三類BSL27.Micrococcus spp微球菌屬第三類BSL28.Moraxella spp莫拉菌屬第三類BSL29.Neisseria spp奈瑟菌屬第三類BSL210.Corynebacterium spp棒狀桿菌屬第三類BSL211.Bacillus spp芽胞桿菌屬第三類BSL212.Listeria spp李斯特菌屬第三類BSL213.Erysipelothrix spp丹毒絲菌屬第三類BSL214.Rhodococcus equi馬紅球菌第三類BSL215.Nocardia spp諾卡菌屬第三類BSL216.Eikenella corrodens嚙蝕艾肯菌第三類BSL217.Enterobacteriaceae腸桿菌科第三類BSL218.Vibrio spp弧菌屬（除霍亂弧菌）第三類BSL219.Aeromonas spp氣單胞菌屬第三類BSL220.Plesiomonas spp鄰單胞菌屬第三類BSL221.Pseudomonas spp假單胞菌屬第三類BSL222.Acinetobacter spp不動桿菌屬第三類BSL223.Flavobacterium spp黃桿菌屬第三類BSL224.Haemophilus spp嗜血菌屬第三類BSL225.Pasteurella spp巴斯德菌屬第三類BSL226.Gardnerella spp加德納菌屬第三類BSL227.Legionella pneumophila嗜肺軍團(tuán)菌第三類BSL228.Campylobacter spp彎曲菌屬第三類BSL229.Helicobacter spp螺桿菌屬第三類BSL230.Clostridium spp梭菌屬第三類BSL231.Bacteroides spp擬桿菌屬第三類BSL232.Fusobacterium spp梭桿菌屬第三類BSL233.Peptostreptococcus anaerobius厭氧消化鏈球菌第三類BSL234.Actinomadura spp放線菌屬第三類BSL235.Arcanobacterium spp隱秘桿菌屬第三類BSL236.Chlamydia pneumoniae肺炎衣原體第三類BSL237.Mycoplasma pneumoniae肺炎支原體第三類BSL238.Ureaplasma urealyticum解脲脲原體第三類BSL239.Candida albicans白假絲酵母菌第三類BSL240.Cryptococcus neoformans新生隱球菌第三類BSL2根據(jù)上述病原體檢測的表格，本中心的實驗室僅僅允許在生物安全等級為1和2 的實驗室里工作。u 獨立的送排風(fēng)系統(tǒng)，空氣排至室外，不在室內(nèi)循環(huán)。BSL2操作加：u 控制進(jìn)入u 所有廢棄物消毒u 實驗室衣服洗之前對其進(jìn)行消毒II級（B2）或Ⅲ級生物安全柜和用于所有感染因子操作的其它物理防護(hù)設(shè)備；個人防護(hù)設(shè)備：防護(hù)衣、手套、需要的呼吸道防護(hù)。實驗室感染不導(dǎo)致嚴(yán)重疾病，具備有效治療和預(yù)防措施，并且傳播風(fēng)險有限。u 實驗室靠近出口處有洗手池。標(biāo)準(zhǔn)微生物操作。在實驗室內(nèi)的任何時候始終執(zhí)行以下工作制度：u 不在實驗室內(nèi)吃、喝或吸煙u 工作結(jié)束后或脫去手套后總是洗手u 實驗室內(nèi)穿戴好個人防護(hù)設(shè)備，離開實驗室前務(wù)必脫去個人防護(hù)設(shè)備u 不用口吸、始終用手工吸液u 使用銳器格外小心u 用合適的設(shè)備抑制氣溶膠的產(chǎn)生u 對工作臺面、溢出物和廢棄物進(jìn)行消毒 生物安全等級國家和衛(wèi)生部對微生物和生物醫(yī)學(xué)實驗室確立了從事生物危害工作對應(yīng)的生物安全等級。m)。暴露途徑的更多信息見下圖。年齡、免疫狀況、職業(yè)、物理或地理環(huán)境等因素會導(dǎo)致個體對疾病的不同易感性。風(fēng)險評估和風(fēng)險管理的5個“P”是指：u Pathogen 病原體 – 危險的生物因子u Procedures 規(guī)程 – 推薦的實驗操作和安全的操作規(guī)范u Personnel 人員 – 相應(yīng)的培訓(xùn)與技能u Protective equipment 防護(hù)設(shè)備– 防護(hù)衣和安全設(shè)備u Place 地點 – 實驗室所在位置實驗室工作的每一方面都應(yīng)考慮風(fēng)險評估和風(fēng)險管理的5個“P”。生物安全手冊（888年第一版） 烏魯木齊人民醫(yī)院1．生物安全管理體系112．生物安全評估和管理213．標(biāo)志31 墻面標(biāo)志 門上標(biāo)志 標(biāo)貼和顏色 外送維修或處理的設(shè)備4．生物安全要求和人員管理415．醫(yī)學(xué)監(jiān)督程序516．個人防護(hù)裝備（PPE）6隔離衣、帽子7．實驗室設(shè)備71 離心沉淀程序 化學(xué)吸附真空管和過濾器、混勻器、超聲波清洗和粉碎機(jī) 凍干（水浴箱、冷藏箱、振蕩器）8．實驗室操作81 一級生物安全 二級生物安全 生物危害物的運輸（實驗室間或物體間） 基礎(chǔ)生物安全操作（毒）種和生物樣本管理9．意外91 報告事件 醫(yī)療援助 實驗室事件的調(diào)查10．溢出反應(yīng)101 一個基礎(chǔ)溢出試劑盒的組成 1級生物安全實驗室溢出 2級生物安全實驗室溢出11．消毒和滅菌處理過程111 實驗室材料的清潔 消除局部環(huán)境的污染 清除生物安全柜的污染 洗手/清除手部污染 去污（凈化）方法 高壓滅菌器程序 化學(xué)去污劑的特征（特性）12．運送121 傳染性物質(zhì)的包裝和運送13. 化學(xué)品、火和電的安全1312. 生物安全評估和管理在建設(shè)實驗室或開展實驗活動之前，生物安全辦公室應(yīng)參照衛(wèi)生部《名錄》組織各相關(guān)方面的專家對擬操作的生物因子的危害程度、實驗活動的危險性、氣溶膠傳播的可能性、預(yù)防治療的獲得性、防護(hù)屏障的安全性、應(yīng)急預(yù)案的有效性等因素進(jìn)行評估，確定相應(yīng)的生物安全防護(hù)水平等級。特定的實驗開始前需要預(yù)先進(jìn)行登記和通過生物安全負(fù)責(zé)人的批準(zhǔn)。ml 飛濺/濺潑l 銳器u 個人防護(hù)設(shè)備 (PPE):u 口罩– HEPA, N99, N95,等u 面部（眼、鼻、嘴）防護(hù)面具和安全眼鏡、或蓋住下頜的面罩、前面無縫外衣或?qū)嶒炇彝庖聈 手套u 生物安全柜u 安全離心管/轉(zhuǎn)子地點u 風(fēng)險組/生物安全等級、設(shè)備u 氣溶膠風(fēng)險u 受限制的過道u 基本的實驗室門、易清潔的地方、沖眼器、窗戶u 標(biāo)簽u 用直接氣流預(yù)防 暴露途徑生物因子要導(dǎo)致疾病發(fā)生，首先必須有足夠數(shù)量的因子進(jìn)入或侵入人體，進(jìn)入的途徑有經(jīng)口、呼吸道、黏膜及與動物的接觸（叮、抓傷），當(dāng)生物危害物進(jìn)入人體，它產(chǎn)生疾病還需滿足其它條件，它們必須在人體細(xì)胞、組織和/或器官內(nèi)生長繁殖，克服人體的自然免疫機(jī)制和變異或適合人體的變化。有些微生物只要一個進(jìn)入到人體就足以侵入并促使疾病的發(fā)生，結(jié)核桿菌就是一個例子。m), centrifuge leaks, spills, pipetting, etc.經(jīng)皮:被感染過的銳器刺傷完好或破損皮膚、動物叮咬、抓傷、濕疹Percutaneous:Through intact or nonintact skin via needlestick, puncture with contaminated sharp object, animal scratch or bite, through wounds abrasions, or eczema.接觸 (間接傳播):通過接觸污染面（如凳子、電話、電腦、設(shè)備把手等）的手來觸摸黏膜或破損皮膚，或?qū)嶒灪笙词植粡氐證ontact (indirect transmission):Via mucous membranes or nonintact skin from hands that have been in contact with a contaminated surface (. benches, phones, 實驗室內(nèi)傳染因子的傳播途徑 暴露途徑 防護(hù)措施黏膜：通過飛濺或濺潑暴露眼、鼻、嘴里的黏膜通過以下方式進(jìn)行面部的預(yù)防：u 戴護(hù)眼鏡或面罩u 在生物安全柜內(nèi)或保護(hù)罩后工作u 進(jìn)行規(guī)范的微生物操作吸入：由于離心滲漏、溢出或產(chǎn)生氣溶膠的