【正文】 完全成功還是徹底失敗。 按培訓機構(gòu)的目的或目標來考查是否已有明確的效果。培訓評估通常包括下列四種方式：例如，如果培訓的目的是要提高解決問題的能力，那么在教育中就應該強調(diào)思維／推理而并非死記硬背，應該要求培養(yǎng)創(chuàng)造性的行為和／或相應的反饋（肯定／正確／可靠）能力。工作人員如有特別要求時也應提出，例如對聽力缺陷人員的課程調(diào)整。有效的培訓一定要考慮培訓對象的特點。B. 食入危險，如處理標本、涂片以及培養(yǎng)物。其他的內(nèi)容可能集中在練習如何解決工作中發(fā)生的問題，以及學習糾正人們在使用某一技術(shù)過程中所犯的錯誤。培訓的目的是要了解開展實驗的條件以及所需的熟練水平。下列各項是保證生物安全培訓規(guī)劃行之有效的必備要素：。安全措施方面的培訓是新工作人員崗前培訓的有機組成部分，應向工作人員介紹生物安全操作規(guī)范和實驗室操作規(guī)程，包括安全手冊或?qū)嶒灥牟僮魇謨?。人為的失誤和不規(guī)范的操作會極大地影響所采取的安全措施對實驗室人員的防護效果。培訓對象應包括實驗室管理人員、實驗室技術(shù)人員、樣本運輸人員、廢棄物處置人員、儀器設備維修人員及保潔工等。生物安全辦公室評價全部生物安全柜的購買要求。當轉(zhuǎn)讓給新買主、報廢、從中心搬走或從其他單位或制造商獲得生物安全柜時，須預先通知生物安全辦公室。空氣清潔設備能確?？剖覇T工的健康和安全，同時可保護實驗和預防臨床傳染性物質(zhì)釋放到環(huán)境中。 Streptobacillus moniliformis念珠鏈桿菌168。 瘧原蟲168。 減少螺菌168。 疏螺旋體菌168。 人類免疫缺陷病毒（HIV）168。u 人類體液，包括尿液、糞、唾液或眼淚等。風險組2和較高致病因子名單見附錄A。實驗人員必須在新的實驗開始前接受生物安全培訓。各專業(yè)科室實驗室生物安全責任人要完成和遞交“生物物質(zhì)的使用登記表”。 生物危害警示還必須注明哪些部分仍存在污染，生物危害符號貼在污染區(qū)域附近。（可以購買）如果有下列情況，生物危害警告標志可以免貼：（1） 廢棄物是放在黃色有生物危害符號的袋內(nèi)；（2） 在儲存、轉(zhuǎn)移、運送、處理過程中，單個盛血液或“其它潛在物質(zhì)”的容器被放置在貼有生物危害符號的第二個容器中。 當設備用于處理人血液標本、其它潛在感染物質(zhì)或感染因子時，生物危害符號應臨時貼在相關(guān)的設備上。 門上標志 實驗室入口處門上必須有生物危害警告標志。BSL3加：u 遠離建筑物或單獨的區(qū)域u 安裝供應、排放真空系統(tǒng)u BMBL上的其它需求根據(jù)國家標準GB 194892004《實驗室生物安全通用要求》編制目前實驗室內(nèi)開展的病原體檢測的范圍為：病毒名稱危害程度分類未經(jīng)培養(yǎng)的感染材料的操作英文名中文名分類學地位Hepatitis A virus甲型肝炎病毒小RNA病毒科第三類BSL2Hepatitis B virus乙型肝炎病毒嗜肝DNA病毒科第三類BSL2Hepatitis C virus丙型肝炎病毒黃病毒科第三類BSL2Hepatitis D virus丁型肝炎病毒衛(wèi)星病毒第三類BSL2Hepatitis E virus戊型肝炎病毒嵌杯病毒科第三類BSL2序號病原菌名稱危害程度分類樣本檢測所需生物安全實驗室級別學名中文名1.Mycobacterium bovis牛型分枝桿菌第二類BSL22.Mycobacterium tuberculosis結(jié)核分枝桿菌第二類BSL23.Vibrio cholerae霍亂弧菌第二類BSL24.Staphylococcus spp葡萄球菌屬第三類BSL25.Streptococcus spp鏈球菌屬第三類BSL26.Enterococcus spp腸球菌屬第三類BSL27.Micrococcus spp微球菌屬第三類BSL28.Moraxella spp莫拉菌屬第三類BSL29.Neisseria spp奈瑟菌屬第三類BSL210.Corynebacterium spp棒狀桿菌屬第三類BSL211.Bacillus spp芽胞桿菌屬第三類BSL212.Listeria spp李斯特菌屬第三類BSL213.Erysipelothrix spp丹毒絲菌屬第三類BSL214.Rhodococcus equi馬紅球菌第三類BSL215.Nocardia spp諾卡菌屬第三類BSL216.Eikenella corrodens嚙蝕艾肯菌第三類BSL217.Enterobacteriaceae腸桿菌科第三類BSL218.Vibrio spp弧菌屬（除霍亂弧菌）第三類BSL219.Aeromonas spp氣單胞菌屬第三類BSL220.Plesiomonas spp鄰單胞菌屬第三類BSL221.Pseudomonas spp假單胞菌屬第三類BSL222.Acinetobacter spp不動桿菌屬第三類BSL223.Flavobacterium spp黃桿菌屬第三類BSL224.Haemophilus spp嗜血菌屬第三類BSL225.Pasteurella spp巴斯德菌屬第三類BSL226.Gardnerella spp加德納菌屬第三類BSL227.Legionella pneumophila嗜肺軍團菌第三類BSL228.Campylobacter spp彎曲菌屬第三類BSL229.Helicobacter spp螺桿菌屬第三類BSL230.Clostridium spp梭菌屬第三類BSL231.Bacteroides spp擬桿菌屬第三類BSL232.Fusobacterium spp梭桿菌屬第三類BSL233.Peptostreptococcus anaerobius厭氧消化鏈球菌第三類BSL234.Actinomadura spp放線菌屬第三類BSL235.Arcanobacterium spp隱秘桿菌屬第三類BSL236.Chlamydia pneumoniae肺炎衣原體第三類BSL237.Mycoplasma pneumoniae肺炎支原體第三類BSL238.Ureaplasma urealyticum解脲脲原體第三類BSL239.Candida albicans白假絲酵母菌第三類BSL240.Cryptococcus neoformans新生隱球菌第三類BSL2根據(jù)上述病原體檢測的表格，本中心的實驗室僅僅允許在生物安全等級為1和2 的實驗室里工作。u 獨立的送排風系統(tǒng)，空氣排至室外，不在室內(nèi)循環(huán)。BSL2操作加：u 控制進入u 所有廢棄物消毒u 實驗室衣服洗之前對其進行消毒II級（B2）或Ⅲ級生物安全柜和用于所有感染因子操作的其它物理防護設備；個人防護設備：防護衣、手套、需要的呼吸道防護。實驗室感染不導致嚴重疾病，具備有效治療和預防措施，并且傳播風險有限。u 實驗室靠近出口處有洗手池。標準微生物操作。在實驗室內(nèi)的任何時候始終執(zhí)行以下工作制度：u 不在實驗室內(nèi)吃、喝或吸煙u 工作結(jié)束后或脫去手套后總是洗手u 實驗室內(nèi)穿戴好個人防護設備，離開實驗室前務必脫去個人防護設備u 不用口吸、始終用手工吸液u 使用銳器格外小心u 用合適的設備抑制氣溶膠的產(chǎn)生u 對工作臺面、溢出物和廢棄物進行消毒 生物安全等級國家和衛(wèi)生部對微生物和生物醫(yī)學實驗室確立了從事生物危害工作對應的生物安全等級。m)。暴露途徑的更多信息見下圖。年齡、免疫狀況、職業(yè)、物理或地理環(huán)境等因素會導致個體對疾病的不同易感性。風險評估和風險管理的5個“P”是指：u Pathogen 病原體 – 危險的生物因子u Procedures 規(guī)程 – 推薦的實驗操作和安全的操作規(guī)范u Personnel 人員 – 相應的培訓與技能u Protective equipment 防護設備– 防護衣和安全設備u Place 地點 – 實驗室所在位置實驗室工作的每一方面都應考慮風險評估和風險管理的5個“P”。生物安全手冊（888年第一版） 烏魯木齊人民醫(yī)院1．生物安全管理體系112．生物安全評估和管理213．標志31 墻面標志 門上標志 標貼和顏色 外送維修或處理的設備4．生物安全要求和人員管理415．醫(yī)學監(jiān)督程序516．個人防護裝備（PPE）6隔離衣、帽子7．實驗室設備71 離心沉淀程序 化學吸附真空管和過濾器、混勻器、超聲波清洗和粉碎機 凍干（水浴箱、冷藏箱、振蕩器）8．實驗室操作81 一級生物安全 二級生物安全 生物危害物的運輸（實驗室間或物體間） 基礎生物安全操作（毒）種和生物樣本管理9．意外91 報告事件 醫(yī)療援助 實驗室事件的調(diào)查10．溢出反應101 一個基礎溢出試劑盒的組成 1級生物安全實驗室溢出 2級生物安全實驗室溢出11．消毒和滅菌處理過程111 實驗室材料的清潔 消除局部環(huán)境的污染 清除生物安全柜的污染 洗手/清除手部污染 去污（凈化）方法 高壓滅菌器程序 化學去污劑的特征（特性）12．運送121 傳染性物質(zhì)的包裝和運送13. 化學品、火和電的安全1312. 生物安全評估和管理在建設實驗室或開展實驗活動之前，生物安全辦公室應參照衛(wèi)生部《名錄》組織各相關(guān)方面的專家對擬操作的生物因子的危害程度、實驗活動的危險性、氣溶膠傳播的可能性、預防治療的獲得性、防護屏障的安全性、應急預案的有效性等因素進行評估，確定相應的生物安全防護水平等級。特定的實驗開始前需要預先進行登記和通過生物安全負責人的批準。ml 飛濺/濺潑l 銳器u 個人防護設備 (PPE):u 口罩– HEPA, N99, N95,等u 面部（眼、鼻、嘴）防護面具和安全眼鏡、或蓋住下頜的面罩、前面無縫外衣或?qū)嶒炇彝庖聈 手套u 生物安全柜u 安全離心管/轉(zhuǎn)子地點u 風險組/生物安全等級、設備u 氣溶膠風險u 受限制的過道u 基本的實驗室門、易清潔的地方、沖眼器、窗戶u 標簽u 用直接氣流預防 暴露途徑生物因子要導致疾病發(fā)生，首先必須有足夠數(shù)量的因子進入或侵入人體，進入的途徑有經(jīng)口、呼吸道、黏膜及與動物的接觸（叮、抓傷），當生物危害物進入人體，它產(chǎn)生疾病還需滿足其它條件，它們必須在人體細胞、組織和/或器官內(nèi)生長繁殖，克服人體的自然免疫機制和變異或適合人體的變化。有些微生物只要一個進入到人體就足以侵入并促使疾病的發(fā)生，結(jié)核桿菌就是一個例子。m), centrifuge leaks, spills, pipetting, etc.經(jīng)皮:被感染過的銳器刺傷完好或破損皮膚、動物叮咬、抓傷、濕疹Percutaneous:Through intact or nonintact skin via needlestick, puncture with contaminated sharp object, animal scratch or bite, through wounds abrasions, or eczema.接觸 (間接傳播):通過接觸污染面（如凳子、電話、電腦、設備把手等）的手來觸摸黏膜或破損皮膚，或?qū)嶒灪笙词植粡氐證ontact (indirect transmission):Via mucous membranes or nonintact skin from hands that have been in contact with a contaminated surface (. benches, phones, 實驗室內(nèi)傳染因子的傳播途徑 暴露途徑 防護措施黏膜：通過飛濺或濺潑暴露眼、鼻、嘴里的黏膜通過以下方式進行面部的預防：u 戴護眼鏡或面罩u 在生物安全柜內(nèi)或保護罩后工作u 進行規(guī)范的微生物操作吸入：由于離心滲漏、溢出或產(chǎn)生氣溶膠的