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潔凈手術(shù)室培訓(xùn)教材-全文預(yù)覽

2025-04-27 04:16 上一頁面

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【正文】 流)潔凈室圖十七 非單向流氣流流型c) 混合流潔凈室圖十八 混合流氣流流型d) 矢流(對角流)潔凈室圖十九 矢流氣流流型e) 各種氣流的特點(diǎn)、創(chuàng)造的潔凈度、應(yīng)用范圍和投資運(yùn)行費(fèi)。潔凈室的四大技術(shù)要素就是:粗效,中效和高效三級過濾,足夠的凈化送風(fēng)量,室內(nèi)正壓的建立和維持,以及終端高效或超高效過濾器的設(shè)置。因此回風(fēng)口的位置對室內(nèi)氣流組織的影響比較小。d. Wd→L→S 先用噴熱水對室外空氣升溫加濕然后再熱。c. WS→S 用噴淋液體吸濕劑做降溫、去濕、減焓處理??梢圆扇∠旅娑喾N方法,對空氣進(jìn)行熱,濕處理都能達(dá)到同一個目的。圖十二 典型的空氣處理過程 圖十三 空氣狀態(tài)點(diǎn)參數(shù)的確定④ 焓濕圖的應(yīng)用舉例一個潔凈室的室內(nèi)參數(shù)為N,送風(fēng)參數(shù)為S,熱濕比為,送風(fēng)溫差為。其過程線見圖十一。在工程中很少應(yīng)用。這是空氣處理中最常用的降溫去濕的方法,也是冷凍去濕的方法。空氣處理中常用的噴蒸汽、噴干蒸汽電極式、電熱式的加濕器。過程線見圖七。固體化學(xué)去濕的過程就是生溫去濕的過程。過程線是135186。即空氣和水直接并充分地進(jìn)行熱交換的過程。即送入表冷器中的冷凍水的初溫高于空氣露點(diǎn)。見圖四。b) 等濕加熱:空氣含濕量不變條件下的加熱。l 在電子工業(yè)產(chǎn)熱量大、產(chǎn)濕量小的潔凈廠房一般的熱濕比8000~10000大卡/kg趨近正無窮大。e) 露點(diǎn)溫度:是在一定大氣壓力的條件下,某含濕量下的未飽和空氣因溫度不斷地降低,相對濕度不斷增加,達(dá)到飽和狀態(tài)空氣中的水蒸汽凝結(jié)成水珠,從空氣中分離出來時的溫度叫露點(diǎn)溫度。濕球溫度也就是相對濕度100%時的飽和溫度。b) 濕球溫度:就是用濕球溫度計測出的空氣溫度。圖中有等溫度線、等相對濕度線、等含濕量線和等焓值線。在濕空氣中雖然水蒸汽的含量非常少,但是它的作用卻非常大。不同的生產(chǎn)工藝對環(huán)境空氣參數(shù)的要求也不相同??諝庹{(diào)節(jié)的原例圖見圖一和圖二 圖一 空氣調(diào)節(jié)原理圖圖二 凈化空調(diào)原理圖l 空氣調(diào)節(jié)按使用對象的不同又可劃分為舒適性空氣調(diào)節(jié)和工藝性空氣調(diào)節(jié)。采取必要的技術(shù)手段來創(chuàng)造和保持該空間內(nèi)要求的空氣環(huán)境就是空氣調(diào)節(jié)的任務(wù)。也就是說,在人們的生活和工作以及生產(chǎn)和科研的某一個特定的空間內(nèi)其環(huán)境空氣的溫度,濕度,潔凈度,和氣流速度等構(gòu)成了該空間的空氣環(huán)境。為了消除上述來自室內(nèi)外的干擾,就必須采取必要的技術(shù)手段,用在空氣處理設(shè)備中經(jīng)熱,濕和過濾處理過的空氣來轉(zhuǎn)移,置換,稀釋和沖淡來自方方面面對房間空氣的干擾,來保證房間內(nèi)一定要求的空氣環(huán)境。環(huán)境空氣的溫濕度等參數(shù)均由生產(chǎn)工藝來決定。所謂干空氣就是不含水蒸汽的空氣,其中有78%的氮?dú)猓?1%的氧氣和不足1%的氬氣,氖氣等惰性氣體和少量的二氧化碳。是在一定的大氣壓力的條件下,以焓值為縱坐標(biāo)含濕量為橫坐標(biāo),其夾角為1350的線算圖。圖三 濕空氣的焓濕圖② 焓濕圖中的名詞定義:a) 干球溫度:就是用干球溫度計測出的空氣溫度。當(dāng)這一熱濕交換達(dá)到平衡以后,空氣所得的潛熱(水蒸汽)和所失的顯熱(溫度降低)達(dá)到平衡后,其空氣的總熱量(焓值)不變時,此時的水面空氣的溫度就是空氣的濕球溫度即增加的潛熱等于失去的顯熱時。d) 飽和水蒸汽的分壓力:空氣中的水蒸汽不斷增加達(dá)到飽和時,空氣中的水蒸汽就會凝結(jié)成水由空氣中分離出來,此時的溫度為飽和溫度,其相對濕度達(dá)到100%。g) 熱濕比線:空調(diào)房間內(nèi)的全熱負(fù)荷與全濕負(fù)荷之比。③ 焓濕圖的應(yīng)用a) 在焓濕圖上可以劃出空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)中各種空氣處理的過程線,并且可以在線算圖上查出各種空氣處理過程的空氣參數(shù)和各種所需用量。為正的無窮大過程圖線。如:空氣處理中的干表冷。 圖四 等濕加熱過程 圖五 等濕降溫過程d) 等焓加濕:空氣的焓值不變條件下的加濕。其空氣的總熱量(焓值)不變。e) 生溫去濕:空氣的溫度不斷升高含濕量不斷降低的過程。常見的分子篩、氯化鋰、硅膠等固體吸濕就是生溫去濕過程??諝獾臏囟染S持不變,直接將水蒸汽噴入空氣變成空氣中的水蒸汽。向空氣中噴淋低于空氣露點(diǎn)的冷凍水,或?qū)⒌陀诳諝饴饵c(diǎn)的冷凍水(冷媒)通入表面冷卻器,與空氣接觸后,使空氣溫度降低而且還使空氣中的水蒸汽遇冷凝結(jié)成水滴從空氣中分離出來,使空氣的溫度降低,絕對含濕量減少。圖八 等溫加濕過程 圖九 降溫去濕過程h) 升溫加濕:向空氣中噴熱水的處理過程,是升溫加濕的過程。線段長度之比則為兩空氣質(zhì)量之比。見圖十三?,F(xiàn)需將室外空氣處理到送風(fēng)參數(shù)點(diǎn)S后,用風(fēng)管送到潔凈室內(nèi)就能滿足潔凈室的溫、濕度要求。b. WS→a→S 用固體化學(xué)去濕將室外空氣生溫去濕再干冷降溫。c. Wd→d→S 先用加熱器對室外空氣加熱再等溫加濕(噴蒸汽)??照{(diào)系統(tǒng)送風(fēng)口射出空氣射流是影響室內(nèi)氣流組織的主要因素,而空調(diào)回風(fēng)口,從流體力學(xué)角度是空氣的匯流,起回風(fēng)速度衰減很快,與其距離的平方成反比。圖十五 空氣調(diào)節(jié)的氣流組織(二)空氣凈化的基礎(chǔ)知識1.潔凈室及其四大技術(shù)要素根據(jù)生產(chǎn)和科研的要求對室內(nèi)空氣環(huán)境的潔凈度、溫度、相對濕度以及壓力、噪聲、振動、靜電等參數(shù)都進(jìn)行控制的房間叫潔凈室或潔凈廠房。① 潔凈室按氣流流型來劃分a) 單向流(層流)潔凈室,其中又分垂直單向流潔凈室和水平單向流潔凈室。垂直單向流是氣流以一定的速度(~)從頂棚流向地坪的氣流流型。該氣流可創(chuàng)造100級的凈化級別。依不同送風(fēng)換氣次數(shù),實(shí)現(xiàn)不同的凈化級別,其初投資和運(yùn)行費(fèi)用也不同。表一 不同潔凈級別潔凈廠房的送風(fēng)量、冷量投資耗電的指標(biāo)氣流流型潔凈級別(級)送風(fēng)量(m/s)(次/h)耗冷指標(biāo)(W/m2)投資指標(biāo)(元/ m2)耗電指標(biāo)(W/m2)單向流垂直101001300~150010000~13000~水平100800~10005000~6000~非單向流100050~60次/h 600~7002800~3000~1000025~30次/h500~6002000~2200~10000015~20次/h350~4001400~1600~注:表中的送風(fēng)量、單向流以斷面風(fēng)速表示,非單向流以換氣次數(shù)表示。② 按使用的用途或控制的主要對象劃分l 工業(yè)用潔凈室:以控制灰塵為主要對象。3.潔凈室與一般空調(diào)的差別表二 潔凈室與一般空調(diào)的差別比較項(xiàng)目一般空調(diào)凈化空調(diào)原理送風(fēng)和室內(nèi)空氣充分混合以達(dá)到室內(nèi)溫濕度均勻亂流為稀釋原理,層流為活塞原理,送出的潔凈室空氣先達(dá)工作區(qū),罩籠潔凈工作區(qū)目的為了控制溫度、濕度、風(fēng)速和空氣成份的目的除了一般空調(diào)的目的之外,更重要的是控制粒子的濃度手段粗、中效過濾加熱濕交換除空調(diào)手段外還要加高效、超高效過濾器,對微生物還要有滅菌措施送風(fēng)量(次/h)一般降溫空調(diào)8~10次/h一般恒溫空調(diào)10~15次/h單向流400~600次/h非單向流15~60次/h初投資(元/m2)一般降溫500元/m2一般恒溫800元~1000元/m2單向流5000~15000元/m2非單向流1500~3000元/m2運(yùn)行耗電(Kw/m2)~ Kw/m2~ Kw/m2~ Kw/m2~ Kw/m2冷量指標(biāo)(W/m2)一般降溫150~200 W/m2一般恒溫200~250 W/m2單向流800~1500 W/m2非單向流350~700 W/m24.工業(yè)潔凈室與生物潔凈室的差別表三 工業(yè)潔凈室與生物潔凈室的差別表比較項(xiàng)目工業(yè)潔凈室生物潔凈室研究對象(主要)灰塵、粒子只有一次污染。主要是采取:鏟除微生物生長的條件,控制微生物的孳生、繁殖和切斷微生物的傳播途徑。對生產(chǎn)工藝的危害關(guān)鍵部位只要一顆灰塵就能造成產(chǎn)品的極大危害。物進(jìn)入要清洗、擦拭。微生物檢測不能測瞬時值,須經(jīng)48小時培養(yǎng)才能讀出菌落數(shù)量。表四 潔凈室及潔凈空氣中懸浮粒子的潔凈度等級ISO14644空氣潔凈度等級(N)≥表中粒徑的最大濃度限值(個/m3)1μm5μm1102////210024104//31000237102358/4100002370102035283/51000002370010200352083229610000002370001020003520083202937///3520008320029308///3520000832000293009///352000008320000293000注:① 每點(diǎn)應(yīng)至少采樣3次。國標(biāo)潔凈等級標(biāo)準(zhǔn)ISO 14644與各國潔凈度等級標(biāo)準(zhǔn)的比較見表五。m工程控制值數(shù)量 個/m35級(100級)350 ~ 3500≤06級(1000級)3500 ~ 35000≤3007級(10000級)35000 ~ 350,000≤30008級(100,000級)350,000 ~ 3500,000≤30000(300,000級3,500,000 ~ 10,500,000≤90000 潔凈手術(shù)室的級別級別潔凈度級別(FS 209標(biāo)準(zhǔn))菌落數(shù)CFU沉降法(浮游法)用途Ⅰ級(特別)中心100級,周邊1000級,90皿 (5個/m3),90皿 (10個/m3)心、腦、眼器官Ⅱ級(標(biāo)準(zhǔn))中心1000級,周邊10000級,90皿 (25個/m3),90皿 (50個/m3)胸、泌尿、腎、整形Ⅲ級(一般)中心10000級,周邊100,000級中心區(qū)2個/30 min,90皿 (75個/m3)周邊區(qū)4個/30 min,90皿 (150個/m3)普外、婦產(chǎn)Ⅳ級(準(zhǔn))300,000級5個/30 min,90皿 (15個/m3)肛腸外科及污染類手術(shù) 潔凈輔助房級別 CFU ColongForming Units沉降法細(xì)菌濃度 depositing bacterial concentration浮游法細(xì)菌濃度 airborne bacterial concentration級別潔凈度菌落數(shù)Ⅰ級 特殊實(shí)驗(yàn)局部100級,其他1000級同手術(shù)室1級Ⅱ級 體外循環(huán)10000級,90皿(50個/m3)Ⅲ級 刷手、消毒、麻醉、潔凈走廊、暫存、ICU、護(hù)士站100,000級4個/30 min,90皿 (150個/m3)Ⅳ級 蘇醒、二更、清潔走廊300,000級5個/30 min,90皿 (175個/m3)潔凈區(qū)的其他參數(shù)房間相對壓力差級別FS 209中區(qū)/周邊區(qū)平均風(fēng)速V/換氣次數(shù)K自凈時間分鐘溫度T℃相對濕度%最小新風(fēng)量 *噪聲dB(A)分貝照度勒克司Lx1級81001000~≤1522~2540~6060m3/人h(4次/h)≤50≥350體外循環(huán)510,00017~20/21~27≤6060m3/人h(3次/h)≤60≥150預(yù)麻醉 8100,00010~13/21~2730~6060m3/人h(3次/h)≤60≥200恢復(fù)0300,0008~10/21~2730~6060m3/人應(yīng)與手術(shù)室相同。(三)壓力控制高潔凈度的壓力低潔凈度的壓力,但≯30 Pa。潔凈區(qū)對室外壓力≥15 Pa。單廊式應(yīng)具備污染物就地消毒打包措施,加強(qiáng)消毒滅菌。f) 人、物電梯不應(yīng)設(shè)在潔凈區(qū),若只能設(shè)在潔凈區(qū)時,出口處應(yīng)加緩沖間。裝修:a) 踢腳與地面圖紙R≥40 mm,其他交界處應(yīng)為小圓角或90186。d) 手術(shù)室地面應(yīng)防靜電。b) 手術(shù)臺: 1臺/間,手術(shù)室中心接長軸布置。f) 免提電話對講機(jī):1部/間。j) 麻醉柜:1臺/間,嵌入病人頭側(cè)墻內(nèi),方便操作的部位。m) 冷暖柜:根據(jù)需要設(shè)置,冷柜4177。 ≥26001800 = m2,Ⅱ級 ≥26001400 = m2。l Ⅱ、Ⅲ級手術(shù)室可2~3間合一套(1拖2或1拖3)。② 空調(diào)器: l 三級過濾,粗放過濾器裝在新風(fēng)口,中效過濾器裝在正壓段,高效過濾器裝在末端。l 風(fēng)速 2 m/s,漏風(fēng)率 1%。l 新風(fēng)口設(shè)在高于地坪5 m處,與排風(fēng)口距 3 m。l 排風(fēng)口直通室外。l 回風(fēng)口百葉豎放,回風(fēng)口設(shè)中效過濾器。h北京 kw412 w/m2 kw212 w/m2 kg/h223 g/m2目前,國內(nèi)各省、市的大醫(yī)院都在建造或籌備建造潔凈手術(shù)部,一些中、小醫(yī)院也著手準(zhǔn)備這一項(xiàng)目,具不完全統(tǒng)計全國縣以及縣級以上的醫(yī)院大約有15500多個(其中省、部級醫(yī)院有1000多個,地市級醫(yī)院有3000多個),假定其中50%醫(yī)院要新建或改建潔凈手術(shù)部(這是一個大的趨勢),就將有8000多家醫(yī)
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